Подтверждение диагноза хлл — вопрос №252065

Question

Подтверждение диагноза хлл — вопрос №252065

Станислав, Казань

1578 просмотров

8 мая 2020

Два года назад обнаружили случайно повышение лимфоцитов с 45 до 59 за 2 года. Гематолог поставил диагноз под вопросом хлл. Прошел кт, УЗИ, МРТ, ифт. Миелограмму трепанбиопсии где лимфоцитов 36,остальные показатели в норме. Увеличенных лимфузлов нет. Температуры нет. На МРТ киста в клиновидной пазухе. Может ли она повышать лимфоциты?

Вопрос закрыт

хлл под вопросом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, спасибо! А какой еще клональный? Прикрепил сейчас именно имунофенотипирование. Как насчет миелограммы. Температуры и лимфузлов нет. Шум в голове и звон. Похудел 2018 вес 78, конец 2018 64кг. Сечас вес 69-70. Интересно, что каждый раз анализы меняются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, 4 сверху имунофенотипирование

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, еще один анализ

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, что подразумевается другой клональный лимфоцитоз. Это тот же лейкоз или хлл из других клональных клеток. Не совсем понятно не хлл, может другой кллональный?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Все эти ИФТ называаются иммунограммами, они не подходят для диагностики лейкоза. Это может быть Т-грибовидный лейкоз (синдром Сезари), но при Т-клеточных лейкоза, обычно еще присутствуют симптомы виде поражений кожи. Вам необходим тест "Иммунофенотипипрование клеток периферической крови при лимфопролиферативных заболеваниях".

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, образец прикрепил, это то, что надо?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Судя по этому анализу у Вас все хорошо с лимфоцитами, но анализ все равно не тот. Да я думаю все нормально с Вами, возможно вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа) .

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, этот скрин я влял с инета, чтоб узнать это сдавать или нет

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020

Врач КДЛ

понятно. Нет не этот, Вот ссылка на необходимый анализ https://kdl.ru/analizy-i-tseny/immunofenotipiprovanie-kletok-kostnogo-mozga-i-perifericheskoy-krovi-pri-limfoproliferativnih-zabolevaniyah-metodom-protochnoy-tsitometrii

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, нашел спасибо 12т.р.стоит гематолог не направляет по Омской, неужели по представленным анализа невозможно дать заключение. Почему гематолог не дает направление. Только наблюдение в динамике. Вот уже 2 года.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Да к сожалению дорогой анализ, поэтому делают его в крайнем случае, когда не находят вирусную инфекцию, а абсолютное количество лимфоцитов сохраняется и более 4,7 на 10^9/л.

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, было и 5,потом 3.гуляют?

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Юлия, все сдавал. Все в хронической форме.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Станислав, крайний общий анализ Вы сдавали в конце марта, верно?

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Юлия, да в марте

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Станислав, лично меня такой анализ совсем не смущает.
Чего-то патологического я не вижу.
Лимфоциты повышены только в %, в абсолютном значении они в норме(4, 77*10 в 9/л), то же самое и с нейтрофилами: в% снижены, а в абсолютном значении-норма.
Клинических проявлений острой вирусной инфекции у Вас нет, о чем говорит нормальная температура тела и отсутствие увеличения лимфоузлов.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020

Врач КДЛ

На самом деле причин лимфоцитоз очень много, это может быть и применение лекарственных средств и даже курение.

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, единственно был на консультировании в Республиканском, в отделении гематологии, там заведующий сказал, что по нашему ни-че-го нет. Вес с 69 больше не поднимается ем много. Добавки Левитин и т д. Был астено невротический с па. Жена в дурке работает более 20 лет, лечит по своему.

+ 1

Пожаловаться

Станислав, 8 мая 2020

Клиент

Евгений, не курю 8 месяцев. Перешёл на айкос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

1 ответ

вчера, 16:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине.

1 ответ

вчера, 16:32

1000.00 р.

Наталья, Москва

Клинический анализ крови

2 ответа

вчера, 15:35

800.00 р.

Рамис, Казань

Клексан, можно ли вечером

3 ответа

вчера, 14:13

800.00 р.

Сергей, Челябинск

Анализ крови

3 ответа

вчера, 13:27

700.00 р.

Елена

Нужна ли кроверазжижающая терапия 7 недель беременности

3 ответа

вчера, 13:09

800.00 р.

blaziioksana@mail.ru, Москва

Как правильно принимать железо?

3 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T16:51:55+03:00

Добрый день! Сразу скажу, что это не ХЛЛ. Но может быть другой клональный лимфоцитоз. ИФТ здесь как иммунограмма не совсем удачна выбрана лечащим врачом. Есть анализ прям и называется иммуннофенотипирование. Также необходимо обследоваться на наличие вирусов группы герпеса если не сдавали. Причин лимфоцитоза на самом деле много. У Вас они не выше 4,7 тыс./мкл, поэтому если нет симптомов ничего серьезного не увидел.

Бородина Юлия Михайловна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T19:10:08+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 мая 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Станислав!
Чаще всего причиной лимфоцитоза является вирусная персистирующая инфекция.
Нужно сдать кровь на IgM и IgG к ВЭБ, ЦМВ и вирусу простого герпеса 6-го типа.
По результатам разбираться далее.

Принятый ответ