Что вас беспокоит?
Подтверждение диагноза хлл
Два года назад обнаружили случайно повышение лимфоцитов с 45 до 59 за 2 года. Гематолог поставил диагноз под вопросом хлл. Прошел кт, УЗИ, МРТ, ифт. Миелограмму трепанбиопсии где лимфоцитов 36,остальные показатели в норме. Увеличенных лимфузлов нет. Температуры нет. На МРТ киста в клиновидной пазухе. Может ли она повышать лимфоциты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Сразу скажу, что это не ХЛЛ. Но может быть другой клональный лимфоцитоз. ИФТ здесь как иммунограмма не совсем удачна выбрана лечащим врачом. Есть анализ прям и называется иммуннофенотипирование. Также необходимо обследоваться на наличие вирусов группы герпеса если не сдавали. Причин лимфоцитоза на самом деле много. У Вас они не выше 4,7 тыс./мкл, поэтому если нет симптомов ничего серьезного не увидел.
Евгений, спасибо! А какой еще клональный? Прикрепил сейчас именно имунофенотипирование. Как насчет миелограммы. Температуры и лимфузлов нет. Шум в голове и звон. Похудел 2018 вес 78, конец 2018 64кг. Сечас вес 69-70. Интересно, что каждый раз анализы меняются.
Евгений, 4 сверху имунофенотипирование
Евгений, еще один анализ
Евгений, что подразумевается другой клональный лимфоцитоз. Это тот же лейкоз или хлл из других клональных клеток. Не совсем понятно не хлл, может другой кллональный?
Все эти ИФТ называаются иммунограммами, они не подходят для диагностики лейкоза. Это может быть Т-грибовидный лейкоз (синдром Сезари), но при Т-клеточных лейкоза, обычно еще присутствуют симптомы виде поражений кожи. Вам необходим тест "Иммунофенотипипрование клеток периферической крови при лимфопролиферативных заболеваниях".
Евгений, образец прикрепил, это то, что надо?
Судя по этому анализу у Вас все хорошо с лимфоцитами, но анализ все равно не тот. Да я думаю все нормально с Вами, возможно вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа) .
Евгений, этот скрин я влял с инета, чтоб узнать это сдавать или нет
понятно. Нет не этот, Вот ссылка на необходимый анализ https://kdl.ru/analizy-i-tseny/immunofenotipiprovanie-kletok-kostnogo-mozga-i-perifericheskoy-krovi-pri-limfoproliferativnih-zabolevaniyah-metodom-protochnoy-tsitometrii
Евгений, нашел спасибо 12т.р.стоит гематолог не направляет по Омской, неужели по представленным анализа невозможно дать заключение. Почему гематолог не дает направление. Только наблюдение в динамике. Вот уже 2 года.
Да к сожалению дорогой анализ, поэтому делают его в крайнем случае, когда не находят вирусную инфекцию, а абсолютное количество лимфоцитов сохраняется и более 4,7 на 10^9/л.
Евгений, было и 5,потом 3.гуляют?
Принятый ответ
Здравствуйте, Станислав!
Чаще всего причиной лимфоцитоза является вирусная персистирующая инфекция.
Нужно сдать кровь на IgM и IgG к ВЭБ, ЦМВ и вирусу простого герпеса 6-го типа.
По результатам разбираться далее.
Юлия, все сдавал. Все в хронической форме.
Станислав, крайний общий анализ Вы сдавали в конце марта, верно?
Юлия, да в марте
Станислав, лично меня такой анализ совсем не смущает.
Чего-то патологического я не вижу.
Лимфоциты повышены только в %, в абсолютном значении они в норме(4, 77*10 в 9/л), то же самое и с нейтрофилами: в% снижены, а в абсолютном значении-норма.
Клинических проявлений острой вирусной инфекции у Вас нет, о чем говорит нормальная температура тела и отсутствие увеличения лимфоузлов.
На самом деле причин лимфоцитоз очень много, это может быть и применение лекарственных средств и даже курение.
Евгений, единственно был на консультировании в Республиканском, в отделении гематологии, там заведующий сказал, что по нашему ни-че-го нет. Вес с 69 больше не поднимается ем много. Добавки Левитин и т д. Был астено невротический с па. Жена в дурке работает более 20 лет, лечит по своему.
Евгений, не курю 8 месяцев. Перешёл на айкос
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа