Что вас беспокоит?
Стимуляция родов
Здравствуйте! Первая беременность, срок 39,3 недели. Пдр на 15 октября. Роды по контракту, врач предложил лечь на дородовую госпитализацию. ШМ мягкая, 1 палец. По узи выявили мппк 1б степени. Впервые за всю беременность и все узи. На 30 неделе было нарушение маточного кровотока, кровоток в пуповине был в норме. На 36 неделе сняли этот диагноз, так как кровоток был в норме. В роддоме в связи с этим нарушением хотят симулировать роды: вставлять катетер и прокалывать пузырь. Утром и вечером писали ктг- 9 баллов. Вопросы: - насколько такое вмешательство обосновано в моем случае? - могли ли по узи плохо замерить и ошибиться? - вес по УЗИ 2930 кг, норма ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас нет показаний к стимуляции ,можно спокойно дожидаться начала самостоятельной половой деятельности .
Вес плода в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обоснованно.
Беременность доношенная, есть нарушения кровотока.
Рисковать не нужно..
Роды ничем не опасны, а пролонгировать беременность опасно, есть вероятность гипоксии плода
Екатерина Сергеевна, роды не опасны. Опасна стимуляция и вмешательства, с которыми все гораздо больнее, чем могло бы быть. На это предлагают постоянно обезболивать ?♀️?♀️?♀️ эпидуралку делать не хотела бы - спина у меня одна, а у анестезиолога как все пройдёт гарантий дать никто не может
Принятый ответ
Здравствуйте, госпитализация обоснована, стимуляция не совсем. Сейчас Вам нужно постоянное наблюдение за состоянием плода-ктг, доплер в динамике. При ухудшение показателей-родоразрешение.
Татьяна Александровна, при плохих показателях - это кс или нет?
Стоит ли переделать узи? Может ли быть ошибка?
После их осмотров больше ощущаю боли в спине и внизу живота. Болит и проходит. Не регулярно. Заведующая аж ковырялась там, пока я не рявкнула. Ощущение, что хотят перестраховаться и сделать удобнее с их позиции, но не с моей.
Зависит от готовности шейки матки и самих показателей. Но на плохое не нужно настраиваться.
УЗИ есть смысл повторить. А возможно Ваш малыш решит сам раньше появиться)
Татьяна Александровна, после ее «осмотра» (ковыряния) заныл живот и спина, захотелось по-большому в туалет. Прошло время, все прошло. Сейчас опять заныл живот и опять захотелось в туалет. Организм начал готовиться к родам? Есть незначительные выделения коричневые. Говорит ли это о чем-то?
Татьяна Александровна, и еще вопрос: верно, что я имею полное право ходить до 41 недели и ждать родов, находясь под присмотром и делая ктг дважды в день + смотреть кровоток по узи?
Все верно, если по КТГ и доплерометрии не будет отрицательной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте! А как вы лечили нарушение маточного кровотока ? У вас срок доношенный , вес малыша нормальный. В вашем случае лучше родоразрешится
Нарушение МППК так неожиданно и внезапно в 1б не переходит. Значит у вас она шла изначально
Милана Назербековна,
Вот результаты узи;
33 недели
Допплерометрия: АП 2.74 0.63 1.0 СМА 4.54 0.78 1.71 Правая МА 2.25 0.55 0.91 Левая МА 2.74 0.65 1.25 (выше нормы) .
35 недель
Допплерометрия: АП 2,82 0,64 1,12 СМА 3,62 0,72 1,49 Правая МА 1,94 0,48 0,74 Левая МА 2,65 0,62 1,16 - больше нормы
37 недель
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: Артерия пуповины (ИР) 0,59N. Средняя мозговая артерия (ПИ) 1, 7N. Правая маточная артерия (ИР) 0, 52N. Левая маточная артерия (ИР) 0, 56N
Кровоток в пуповине был В НОРМЕ. Первые два посещения - был один и тот же врач, третье посещение - другой врач на другом аппарате. Смотрели главным образом за набором веса, который стабильно рос на 300гр в неделю.
Нарушение кровотока в маточной артерии был 1а степени и лечить его никак не предлагалось, предлагалось наблюдать и принимать меры, если она перейдет в 1б или ребенок не будет набирать вес.
Сейчас поступила на предродовую госпитализацию и здесь ВПЕРВЫЕ намерили нарушение кровотока в пуповине и сразу 1б.
Как такое может быть я не знаю.
Я против стимуляции, хочу дать шанс, чтобы все само произошло. Потому что со стимуляцией все происходит в разы больнее. И так зачем-то полезли ковырять, зачем непонятно, 40 недель еще нет, что там наковыревать? Не посмотреть раскрытие, а ковырять - это разные вещи (бал и такой осмотр, и такой).
Нарушение 1 а есть и она у вас видимо изначально шла, если ее проигнорить она конечно переходит в 1б.
Милана Назербековна, ок, объясните тогда, пожалуйста, как на 37 недели намерили вдруг идеальные кровотоки?
Проходили у одного и того же врача?
Милана Назербековна,
Первые два, где нарушения маточного слева - у одной
Третье - где все ок, у другой (2 раза перемеряла по моей просьбе)
Четвертое - где вдруг 1б на пуповине уже в роддоме
Ну бред же?
Есть вариант перемерить у первого врача ?
Милана Назербековна, нет
Роддом в другом городе
Имею ли я право запросить в роддоме перемерить у другого врача? Могут ли мне отказать?
Конечно можете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нарушение кровотока будет прогрессировать нужно стимулировать. У вас доношенная беременность можно лечь в роддом и готовиться к родам
Асиет Шихамовна, я верно понимаю, что до 41 недели они могут просто наблюдать, что сейчас нет острой необходимости в стимуляции? Почему они на ней настаивают? Дали возможность, чтобы само началось только завтра. Хотя 40 недель только во вторник.
Все зависит ещё раз повторяю от кровотока. Если оно начнёт прогрессировать будет гипоксия плода. В роддоме вам каждый день, может 2р.день будут проводить ктг
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов