Консультация акушера /

Стимуляция родов — вопрос №2520662

108 просмотров

Здравствуйте!

Первая беременность, срок 39,3 недели. Пдр на 15 октября. Роды по контракту, врач предложил лечь на дородовую госпитализацию. ШМ мягкая, 1 палец. По узи выявили мппк 1б степени. Впервые за всю беременность и все узи. На 30 неделе было нарушение маточного кровотока, кровоток в пуповине был в норме. На 36 неделе сняли этот диагноз, так как кровоток был в норме.
В роддоме в связи с этим нарушением хотят симулировать роды: вставлять катетер и прокалывать пузырь.
Утром и вечером писали ктг- 9 баллов.
Вопросы:
- насколько такое вмешательство обосновано в моем случае?
- ⁠могли ли по узи плохо замерить и ошибиться?
- ⁠вес по УЗИ 2930 кг, норма ли это?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,у вас нет показаний к стимуляции ,можно спокойно дожидаться начала самостоятельной половой деятельности .
Вес плода в норме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обоснованно.
Беременность доношенная, есть нарушения кровотока.
Рисковать не нужно..

Роды ничем не опасны, а пролонгировать беременность опасно, есть вероятность гипоксии плода
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, роды не опасны. Опасна стимуляция и вмешательства, с которыми все гораздо больнее, чем могло бы быть. На это предлагают постоянно обезболивать ?‍♀️?‍♀️?‍♀️ эпидуралку делать не хотела бы - спина у меня одна, а у анестезиолога как все пройдёт гарантий дать никто не может
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, госпитализация обоснована, стимуляция не совсем. Сейчас Вам нужно постоянное наблюдение за состоянием плода-ктг, доплер в динамике. При ухудшение показателей-родоразрешение.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, при плохих показателях - это кс или нет?

Стоит ли переделать узи? Может ли быть ошибка?

После их осмотров больше ощущаю боли в спине и внизу живота. Болит и проходит. Не регулярно. Заведующая аж ковырялась там, пока я не рявкнула. Ощущение, что хотят перестраховаться и сделать удобнее с их позиции, но не с моей.
Акушер, Гинеколог
Зависит от готовности шейки матки и самих показателей. Но на плохое не нужно настраиваться.
УЗИ есть смысл повторить. А возможно Ваш малыш решит сам раньше появиться)
Клиент
Татьяна Александровна, после ее «осмотра» (ковыряния) заныл живот и спина, захотелось по-большому в туалет. Прошло время, все прошло. Сейчас опять заныл живот и опять захотелось в туалет. Организм начал готовиться к родам? Есть незначительные выделения коричневые. Говорит ли это о чем-то?
Клиент
Татьяна Александровна, и еще вопрос: верно, что я имею полное право ходить до 41 недели и ждать родов, находясь под присмотром и делая ктг дважды в день + смотреть кровоток по узи?
Акушер, Гинеколог
Все верно, если по КТГ и доплерометрии не будет отрицательной динамики.
Гинеколог
Здравствуйте! А как вы лечили нарушение маточного кровотока ? У вас срок доношенный , вес малыша нормальный. В вашем случае лучше родоразрешится
Принятый ответ
Гинеколог
Нарушение МППК так неожиданно и внезапно в 1б не переходит. Значит у вас она шла изначально
Клиент
Милана Назербековна,
Вот результаты узи;
33 недели
Допплерометрия: АП  2.74   0.63   1.0  СМА  4.54   0.78  1.71  Правая МА   2.25   0.55   0.91    Левая МА     2.74   0.65   1.25   (выше нормы)    .

35 недель
Допплерометрия: АП  2,82  0,64  1,12 СМА  3,62  0,72  1,49  Правая МА  1,94  0,48  0,74 Левая МА   2,65  0,62  1,16  - больше нормы

37 недель
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: Артерия пуповины (ИР) 0,59N. Средняя мозговая артерия (ПИ) 1, 7N. Правая маточная артерия (ИР) 0, 52N. Левая маточная артерия (ИР) 0, 56N

Кровоток в пуповине был В НОРМЕ. Первые два посещения - был один и тот же врач, третье посещение - другой врач на другом аппарате. Смотрели главным образом за набором веса, который стабильно рос на 300гр в неделю.

Нарушение кровотока в маточной артерии был 1а степени и лечить его никак не предлагалось, предлагалось наблюдать и принимать меры, если она перейдет в 1б или ребенок не будет набирать вес.

Сейчас поступила на предродовую госпитализацию и здесь ВПЕРВЫЕ намерили нарушение кровотока в пуповине и сразу 1б.

Как такое может быть я не знаю.
Я против стимуляции, хочу дать шанс, чтобы все само произошло. Потому что со стимуляцией все происходит в разы больнее. И так зачем-то полезли ковырять, зачем непонятно, 40 недель еще нет, что там наковыревать? Не посмотреть раскрытие, а ковырять - это разные вещи (бал и такой осмотр, и такой).
Гинеколог
Нарушение 1 а есть и она у вас видимо изначально шла, если ее проигнорить она конечно переходит в 1б.
Клиент
Милана Назербековна, ок, объясните тогда, пожалуйста, как на 37 недели намерили вдруг идеальные кровотоки?
Гинеколог
Проходили у одного и того же врача?
Клиент
Милана Назербековна,
Первые два, где нарушения маточного слева - у одной
Третье - где все ок, у другой (2 раза перемеряла по моей просьбе)
Четвертое - где вдруг 1б на пуповине уже в роддоме
Ну бред же?
Гинеколог
Есть вариант перемерить у первого врача ?
Клиент
Милана Назербековна, нет
Роддом в другом городе
Имею ли я право запросить в роддоме перемерить у другого врача? Могут ли мне отказать?
Гинеколог
Конечно можете.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если нарушение кровотока будет прогрессировать нужно стимулировать. У вас доношенная беременность можно лечь в роддом и готовиться к родам
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, я верно понимаю, что до 41 недели они могут просто наблюдать, что сейчас нет острой необходимости в стимуляции? Почему они на ней настаивают? Дали возможность, чтобы само началось только завтра. Хотя 40 недель только во вторник.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все зависит ещё раз повторяю от кровотока. Если оно начнёт прогрессировать будет гипоксия плода. В роддоме вам каждый день, может 2р.день будут проводить ктг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Каков вероятный диагноз?
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Беременность
3 часа назад
700.00 р.
Владимир, Нижний Новгород
Беременна, токсокоз
5 часов назад
699.00 р.
alena-zaytseva-97@mail.ru, Дятьково
Молочница 25 недель беременности
6 часов назад
800.00 р.
Погребняк
Помогите с анализом
6 часов назад
700.00 р.
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Кт при беременности
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...