Консультация кардиолога /

Ивабрадин медисорб — вопрос №2522372

1101 просмотр

Здравствуйте! У меня порок сердца, 4 операции.
Подскажите, пожалуйста: Я каждый год езжу в краевую клиническую больницу, в центр грудной хирургии, прохожу обследование, кардиограмму, и узи сердца.
3-4 года назад мне назначили пить препараты - Эспиро 25мг, и Небиволол 5мг. А в этом году, когда я поехал туда же на обследование, мне отменили Эспиро, и Небиволол, так как у меня и так низкое давление. Давление было 100/70
И вместо них назначили пить Ивабрадин медисорб, 1 таблетка, 2 раза в день. Но 28 октября, мне будут ставить суточный мониторинг, и до этого времени мне нужно пить Ивабрадин медисорб.
А потом, как я думаю, по - результатам суточного мониторинга мне уже изменят лечение. Либо вообще уберут все таблетки, и буду просто каждый год обследоваться, либо что - то назначат.
Вопрос в следующем: Почему мне убрали Эспиро и Небиволол и выписали Ивабрадин медисорб, если у меня с пульсом всё хорошо ? В пределах нормы. От 60 - 80 ударов. А Ивабрадин медисорб, как я понял, он только понижает пульс, а давление нет.
И получается, вот эти, предыдущие годы, когда я ездил на обследование, мне так же каждый год оставляли пить Эспиро и Небиволол, и я их пил на протяжении 3-4 лет после ежегодного обследования. Хотя, у меня давление не было высоким, а даже низким. Но их не убирали, до этого года. Но врачи конечно, до этого момента, были другие, которые меня уже принимали раньше. Хотя, когда я дома меряю, у меня давление обычно 110/55, и при этом я себя нормально чувствую. Ну, может препарат , конечно врёт. Может мне выписали Ивабрадин медисорб, что - бы подготовить меня к суточному мониторингу ? Но причем тут пульс ? Если он и так не высокий.

И ещё такой вопрос: Я пью уже Ивабрадин медисорб 2 недели.
Если я хочу выпить алкоголь, то можно - ли Ивабрадин медисорб не пить один день ?
Допустим сегодня вечером выпить вторую таблетку, а завтра пропустить приём двух таблеток, а после завтра продолжить ?
Или он накопительного действия, и это как - то повлияет, и лучше вообще не пить алкоголь до суточного мониторинга ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Порок сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, что б точно ответить на ваш вопрос( почему отменили предыдущие лекарства и назначили новые) необходимо просмотреть все ваши результаты обследования.
Пить в сутки 2 таблетки нельзя. Пить вам лекарство или нет зависит от количества алкоголя вами принятых( если вы утром выпьете таблетку, а вечером выпьете бокал вина-ничего страшного не будет)
Лучше алкоголь не принимать до суточного мониторирования.
Ивабрадин выписали для контроля ЧСС( в вашем случае, чем ниже пульс, тем ниже нагрузка на сердце, норма ЧСС в покое должна достигать 55-60 уд в минуту.
Принятый ответ
Клиент
Карина Сергеевна, Здравствуйте! Мне вот так назначили. Ивабрадин 5мг 1 таб 2 раза вдень. Контроль пульса. Есть выписка даже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Карина Сергеевна, Чуть позже скину результаты узи, итд. Сейчас пока дорабатываю.
Кардиолог
Если у вас в покое пульс 60-70 ударов в минуту, тогда прием Ивабрадина не целесообразен. Прикрепите, пожалуйста, все обследования
Клиент
Карина Сергеевна, Добрый вечер.
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепил результаты анализов, УЗИ, и заключение от кардиолога, где тоже прописано так же про кардиограмиу, итд.
Что можете сказать по - поводу этих анализов и ивабрадина ?
Почему назначили его. И могут - ли отменить после суточного мониторинга?
Просто пульс у меня был 71 в день обследовани. Но ивабрадин все же зачем - то назначили.
Кардиолог
Ивабрадин будет держать у вас ЧСС на уровне 55-60ударов -в результате снизится работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН( а у вас по эхоКГ снижена сократимость ЛЖ-показатель ХСН) клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН)

После мониторирования вам откорректируют дозу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для оценки лечения рекомендую прикрепить узи сердца, экг.
Ивабрадин препарат от учащенного сердцебиения, он не влияет на артериальное давление.
Если у вас пульс 60-80 ударов в минуту то это нормально, ивабрадин принимать нет необходимости.
Вы можете не принимать его при нормальном пульсе.
Вы можете вечером отменить препарат при приёме алкоголя.
Накопительного эффекта у данного препарата нет.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Здравствуйте, я прикреплю чуть позже результаты. Сейчас на работе. А почему тогда мне его назначили ? если у меня пульс и так в пределах нормы ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Видимо на приёме у вас был учащенного сердцебиение, на другие показатели он не влияет
Клиент
Регина Рафагатовна, А мне говорил врач, что для меня, 80 ударов в покое, это уже много. Так как у меня порок сердца. Но я вам прикреплю скоро анализы, думаю, по - ним может что - то да будет понятно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту
Клиент
Регина Рафагатовна, Добрый вечер.
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепил результаты анализов, УЗИ, и заключение от кардиолога, где тоже прописано так же про кардиограмиу, итд.
Что можете сказать по - поводу этих анализов и ивабрадина ?
Почему назначили его. И могут - ли отменить после суточного мониторинга?
Просто пульс у меня был 71 в день обследовани. Но ивабрадин все же зачем - то назначили.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
Рекомендую на данный момент остаться на данном препарате.
После обследования решить вопрос о коррекции лечения
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Кардиолог
Здравствуйте ивабрадин назначен в связи с низким давлением ,к Холтеру это не имеет отношения, алкоголь в умеренных количествах не противопоказан
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Здравствуйте. А скажите, пожалуйста, как ивабрадин нормализует давление, и нормолизует- ли вообще? Он же вроде чисто пульс снижает, или что - то ещё ?
И есть вероятность, что я сейчас месяц пропью ивабрадин, и после суточного мониторинга мне его отменят? Когда будет суточный мониторинг, мне наверное нельзя будет пить ивабрадин, так как он понижает пульс, а мониторингу нужны точные результаты.
Кардиолог
Он не только снимает пульс но и лечит сердечную недостаточность
Клиент
Гульнара Рафиковна, Добрый вечер.
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепил результаты анализов, УЗИ, и заключение от кардиолога, где тоже прописано так же про кардиограмиу, итд.
Что можете сказать по - поводу этих анализов и ивабрадина ?
Почему назначили его. И могут - ли отменить после суточного мониторинга?
Просто пульс у меня был 71 в день обследовани. Но ивабрадин все же зачем - то назначили.
Кардиолог
Пульс такой за счёт небиволола , без него он будет частым
Кардиолог
После монитора могут отменить если только пульс будет уж очень низким
Кардиолог
Здравствуйте!
После коррекции порока сердца назначение эспиро и небиволола диктуется тем, что препараты защищают сердце от патологического ремоделирования, профилактируя развитие сердечной недостаточности. Так как прошло уже достаточно времени, сердце уже приспособилось к новой гемодинамике после операций, и с учётом падения у вас давления, препараты уже были не нужны.
Но в зависимости от порока, есть показания для удержания пульса в определенных значениях, так как это также профилактирует развитие сердечной недостаточности, так и улучшает кровоснабжение миокарда.
Ивабрадин не накопительного действия. В дни приёма алкоголя все же принять препарат, но чтобы перерыв между ними был 4 часа
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Здравствуйте!
Спасибо большое. Просто пульс у меня был 71 в день обследования. Но ивабрадин все же зачем - то назначили. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепил результаты анализов, УЗИ, и заключение от кардиолог, где тоже прописано так же про кардиограмиу, итд. Что можете сказать по - поводу этих анализов и ивабрадина ? Почему назначили его. И могут - ли отменить после суточной мониторинга?
Кардиолог
По УЗИ вижу, что фракция выброса ро нижней границе нормы, я бы точно на фоне ивабрадина посмотрела бы пульс, так как высокий пульс будет приводит к снижению фракции выброса. Дополнительно стоит оценить натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности. Но в целом, поддерживающая терапия для миокарда все равно должна будет подобрана, исходя из ваших цифр давления. И это явно будет на магнерот
Кардиолог, Функциональный диагност
Смысл замены из вашего сообщения не ясен.
Если собрались принимать алкоголь, то перерывы в приеме препаратов делать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Александр, Добрый вечер.
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепил результаты анализов, УЗИ, и заключение от кардиолога, где тоже прописано так же про кардиограмиу, итд.
Что можете сказать по - поводу этих анализов и ивабрадина ?
Почему назначили его. И могут - ли отменить после суточного мониторинга?
Просто пульс у меня был 71 в день обследовани. Но ивабрадин все же зачем - то назначили.
Кардиолог
Здравствуйте.
Если Вы принимали Небивалол, то нормальные цифры пульса на фоне его приема. Это б-блокатор- урежает пульс. Но, т к снижает и АД, Вам его заменили на Ивабрадин- препарат только контролирует пульс, не влияя на АД.
Эспиро тоже снижает АД.
Если не будете принимать Ивабрадин, то пульс без Небивалола или Ивабрадина может повышаться.
Перед холтером алкоголь принимать нельзя.
Если на фоне приема Ивабрадина будете принимать алкоголь, постарайтесь, чтобы был перерыв между приёмами 4-5 часов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенный пульс
7 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
12 июля 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
12 августа 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Отеки лица, тела
18 октября 2024
00lip4800@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Вроде киста и эндометрий у дочери ей 18 лет
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
176 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
89 отзывов
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
339 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Игорь Васильевич, пожалуйста посмотрите мой вопрос, очень важно Ваше мнение. Грамотная подробная...
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
очень добрая женщина. отвечает достаточно часто и быстро. всегда все объяснит. 10 из 10,...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
спасибо больше, быстро объяснили что к чему спасибо, все отлично определенно посоветую
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Отличное отношение к пациенту, Илья внимательно прочитал симптомы, уточнил. Доволен на все 100%,...
— Вадим, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отзывчивый доктор. Все доступно объяснено и даны рекомендации. Очень помогли рекомендации с...
фотография пользователя
Кардиологу Александр Карлов
Быстро. Точно и по делу. Консультация была полезна, искал мнение второго специалиста. Оба мнения...
— Сергей
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретно отвечала на все вопросы. Дала достаточное количество информации для решения моего...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Врач внимательный, на все вопросы отвечала подробно, очень информативно. Очень полезная...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательный врач, проконсультировала профессионально. Консультация подробная, очень все...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Все по теме объяснил доктор Ясно и понятно,ничего лишнего Да,все доступно.доброжелательное...
— Инна
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Грамотный. Доброжелательный. Ответил на основной вопрос, проанализтровал ситуацию и дал...
— Наталья, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Оперативно ответил на мои вопросы Все подробно разъяснил. На все вопросы ответил. Конечно!...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Могу честно сказать : ЭТО ЛУЧШИЙ ДОКТОР НА ЭТОМ САЙТЕ!!! Общалась много с какими тут, но лучше...
— Юлия
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Отличный врач! Отвечает на все поставленные вопросы . Я довольна Да. Очень Все разъяснила и...
— Юлия