Консультация педиатра /

Желтушка 4 день после родов — вопрос №2522606

196 просмотров

Доброго времени суток уважаемые врачи, малыш родился в 38 недель и 5 дней, с весом 3670 и ростом 51 см. На вторые сутки билирубин повысился до 150, назначили световую терапию. Малыш совсем отказывался лежать под лампой, полежать получилось 2 раза по 2,5 часа. Вчера нас выписали с показателями билирубина на голове 160 на груди 120…пришла медсестра сегодня из поликлиники и сказала что видно по нему что желтушка, взяли лампу на прокат. Служба нам измерила билирубин 205((( пожалуйста подскажите насколько все опасно? Боюсь читать в интернете. Сколько дней нам требуется терапия? По сколько часов? Спасибо большое заранее за ответы

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При физиологической желтухе с уровнем билирубина выше 160, действительно, рекомендуется фототерапия.
Также прикалывать к груди почаще, тк билирубин выводится с калории мочой.

Стараться светить подольше малыша

По поводу длительности - тут все индивидуально. Ориентируемся на уровень билирубина.
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Подскажите лампа на каком должна быть расстоянии, нам привезли на длинной ноге которая не очень низко опускается больше 50 см. От Малыша Это не эффективно ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, можно ли держать ребенка на руках во время процедуры?
Педиатр
Если лампа позволяет держать ребенка на руках, то, конечно, можно, главное и Вам и малышу надевать защитные очки. И половые органы ребенка.
Обычно в инструкции расстояние указано, какое необходимо.
Но если Вы видите, что свет попадает, то эффект будет.
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое, просто начиталась таких страшных вещей в интернете, а малыш вообще не может спать не запеленованным через 5 минут уже будит себя руками и плачет, лежит по малу совсем, лампа позволяет держать его ручках что бы он был пол лампой
Педиатр
Конечно, на ручках можно и нужно держать. Ничего плохого в этом нет, светитесь на ручках спокойно ??
Клиент
Дарья Евгеньевна, прошу прощения что отвлекаю вас. В комнате что бы малыш лежал раздетый давольно жарко, нормально ли что находясь под лампой он чуть горяченький и мне кажется чаще дышит, считать пытаюсь сколько в минуту по разному от 45-61.бывает спит спит и резко быстро задышит потом опять ровно
Педиатр
Здравствуйте!
ЧДД у новорожденных в среднем 30-60 в минуту, если в комнате жарковато, то может быть чаще.

Почаще проветривайте, когда малыш не в комнате, плюс под лампой тоже тепло действует на малыша.

Во сне ребеночек может по разному дышать в разные фазы сна, не переживайте
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день была медсестра потранажная, измерила билирубин головка 180, грудь 110, ножка 90 получается пошел на спад, продолжаем фототерапию подскажите а обратно подниматься может билирубин ?
Педиатр
Всё верно, продолжайте дальше. Динамика хорошая.
Подниматься может, но незначительно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха. Это не опасно, уровень билирубина не критичный. Светиться нужно постоянно, с перерывом на кормление. Обязательно закрывать глаза и половые органы. Сколько светится это зависит как билирубин будет снижаться.

По хорошему нужно через 5-7 5дней повторит анализ на билирубин или сделать билитест


Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ. Подскажите лампа на каком должна быть расстоянии, нам привезли на длинной ноге которая не очень низко опускается больше 50 см. От Малыша Это не эффективно ?
Клиент
Ирина Михайловна, можно ли держать ребенка на руках во время процедуры?
Педиатр
Пробуйте светить так. Нужно светить часто и как можно дольше. Обязательно нужен контроль билирубина.

Желательно, чтобы малыша лёжал и вы Его переодически переворачивали.
Если не получается, то держите на руках, но нужно чтобы все тело светилось при этом. . Обязательно закрывать глазки.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за ответ, а 205 это сильно критичные показатели? Я просто очень впечатлительная боюсь читать в интернете
Педиатр
Нет, не переживайте. Не опасные. Светитесь спокойно с периодическим контролем.

Клиент
Ирина Михайловна, мы уже сегодня смогли 7 часов один сеанс 4 часа без перерыва не на руках, второй сеанс 3 часа
Педиатр
Уже хорошо. Чем чаще лежите, тем быстрей билирубин будет разрушаться. После 3-5 дней нужно проверить билирубин для динамики.

Если вам могут сделать билитест, то было бы хорошо.
Педиатр
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Клиент
Эльнура Назимовна,спасибо большое за ответ. Подскажите лампа на каком должна быть расстоянии, нам привезли на длинной ноге которая не очень низко опускается больше 50 см. От Малыша Это не эффективно ?
Клиент
Эльнура Назимовна, можно ли держать ребенка на руках во время процедуры?
Педиатр
Пока светит с этим расстоянием
Если не будет лежать то можно на руках
Но лучше что бы лежал
Клиент
Эльнура Назимовна, , прошу прощения что отвлекаю вас. В комнате что бы малыш лежал раздетый давольно жарко, нормально ли что находясь под лампой он чуть горяченький и мне кажется чаще дышит, считать пытаюсь сколько в минуту по разному от 45-61.бывает спит спит и резко быстро задышит потом опять ровно
Педиатр
Старайтесь чаще проветривать помещение
Давать водичку малышу
Если будет часто дышать то делать перерывы
Педиатр
Здравствуйте!?
У малыша сейчас вероятнее всего наблюдается физиологическая желтуха.

При уровне билирубина выше 160 требуется фототерапия, никакие препараты не нужны. Через 5-7 дней после начала фототерапии рекомендуется контроль уровня билирубина.

Так же рекомендуется больше времени проводить на солнышке и чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с калом и мочой☀️
Клиент
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ. Подскажите лампа на каком должна быть расстоянии, нам привезли на длинной ноге которая не очень низко опускается больше 50 см. От Малыша Это не эффективно ?
Клиент
Наталья Юрьевна, подскажите можно ребенка на руках держать во время процедуры?
Педиатр
Лучше чтобы была 40-50 см от малыша
Но обязательно закрывать глазки и половые органы
Клиент
Наталья Юрьевна, малыш вообще не лежит((((( могу ли я его держать на руках?
Педиатр
Желательно, чтобы малыш под лампой находился больше времени, периодически переворачивая его
Лампа должна светить все тело малыша
Получится сделать так, чтобы он был и на руках и под лампой одновременно?
Клиент
Наталья Юрьевна, да получится
Педиатр
Тогда можете попробовать
Клиент
Наталья Юрьевна, , прошу прощения что отвлекаю вас. В комнате что бы малыш лежал раздетый давольно жарко, нормально ли что находясь под лампой он чуть горяченький и мне кажется чаще дышит, считать пытаюсь сколько в минуту по разному от 45-61.бывает спит спит и резко быстро задышит потом опять ровно
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего из-за жары и духоты такое состояние
Педиатр
Так же рекомендуется чаще проветривать помещение, где малыш
Чтобы там был всегда свежий воздух
Дыхание во сне в разные его фазы может быть у малышей разное
Поэтому не переживайте☀️
Так же лампа тоже может небольшую роль в этом играть, это не страшно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и рекомендации
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Уссурийск
Плохой аппетит у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Valeria, Новочеркасск
Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по телу у ребенка
3 часа назад
699.00 р.
Ольга
Билирубин 175 в месячном возрасте
3 часа назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Слизь без кала у ребенка 5 лет
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга