Что вас беспокоит?
Узловая эритема
Здравствуйте! Задавала здесь ранее вопрос про пятна на ноге. В августе я болела ОРВИ, после долго держалась температура, были хрипы в лёгких, по кт поставили бронхит. И обнаружили стафилококк (ничем не лечили). Назначили от бронхита антибиотики, вылечилась. Спустя 2-3 недели у меня на ноге появились два пятна розового цвета. Ещё через 10 дней в одном образовалось уплотнение. Пошла на УЗИ, сказали воспаление. Здесь посоветовали крем фуцидин под повязку и Нимесил. Все сделала, воспаление уменьшилось, но до конца все равно не ушло. В этот период по вечером стала появляться температура 37, появилась лёгкая тянущая периодическая боль в ноге. Сделала ещё УЗИ, воспаление прошло, но все равно не совсем все чисто. Отправили к ревматологу. Он сказал, что это узловая эритема и под вопросом какое-то аутоимунное заболевание. Вопрос: что за заболевание может быть? Насколько все плохо? Также уже очень давно у меня стоматит, постоянные язвы во рту, долго проходят и появляются вновь. Помимо этого были эрозии, три раза удаляли и язва желудка. Врача это насторожила, что постоянно что-то на слизистых. Ревматолог назначил антибиотики: бицилин 5 колоть раз в 3 недели, на протяжении трёх месяцев. Вопрос: не слишком ли сильный препарат? Что он даст? Уберет эритему? Или только стафилококк? Не может ли это быть онкология? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина!
Подождите с антибиотиками. Антибиотики лечат бактериальную инфекцию. Сначала нужно разобраться в причинах. И подтвердить ее,прежде чем лечить. К тому же бициллин -весьма сомнительное назначение
Узловатая эритема -это следствие. А причину нужно найти. Это может быть и инфекция и некоторые другие заболевания. Давайте разбираться
Прикрепите все пройденные исследования и анализы,которые вы сдавали
Прикрепите фото высыпаний ваших высыпаний
Эрозии чего у вас были? В желудке? Что удаляли не поняла немного
Нет ли кашля? Увеличения лимфоузлов?
Не синеют ли пальцы на холоде? Не припухают ли суставы? Зубы все санированы? Диареи,цистита не было недавно?
Ольга Леонидовна, здравствуйте!
Прикрепила анализы последние от августа, до лечения бронхита.
И фото пятен: нужно смотреть на маленькие пятно, около 2 см в диаметре внутри больших кругов. Большие круги- это обычное раздражение от пластыря, я мазь под пластырь накладывала. Они долго ещё будут проходить.
Горло немного болит, лимфоузлы тоже чувствительны в последнее время. Состояние общее хорошее, за исключением температуры 37 по вечерам и ноющей ноги. Суставы не болят, скорее мышцы
Диареи, цистита не было. Ранее были эрозии шейки матки, три раза удаляли. Язва желудка прошла и только гастрит остался, но стараюсь правильно питаться
Внутри пятно маленькое болезненное при пальпации? Уплотненное?
Узловатая эритема требует поиска причины. Ниже напишу список-план дообследования. Это стандарт при УЭ. И только потом начинают уже лечение какое то специфическое. До обследований назначается нпвс курсом. В вашем случае это эторикоксиб 90 мг/сут,так как есть в анамнезе язва желудка + нольпаза 20 мг в сут до еды. И местно на область высыпаний: клобетазона дипропионат 0,05% я бы назначила 2 раза/сут ( это мазь)
1. КТ органов грудной клетки.
2. Свежие ОАК с формулой
3. ОАМ
4. СРБ свежий и биохимия крови
5. АНФ на клетках hep-2 с титром,РФ,антитела к д-ДНК
6. Маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ
7. Мазок с зева и с области высыпаний во рту отдельно ( когда появятся)
8. УЗИ органов брюшной полости и почек
9. Антитела к хламидиям трахоматикус,шигеллам,сальмонеллам
По результатам уже коррекция лечения
Плюс кок тоже вызывают узловатую эритему. А вы их принимаете длительно если я верно поняла
Ольга Леонидовна, не сильно, но чувствуется при пальпации. Одно пятно с небольшим уплотнением, до этого уплотнение было меньше.
Хорошо, спасибо большое, буду обследоваться!
Да,похоже на узловатую эритему. План я вам наметила. Препараты тоже пока чем мазать и что пить. Далее уже по результату
Ольга Леонидовна, спасибо большое! А это может быть из-за какого-то аутоимунного заболевания?
Может. Поэтому в списке есть и анализы на аутоиммунные заболевания. АНФ с титром,антитела к д-днк,РФ
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо большое!
Но,при аутоиммунном заболевании как правило есть клиника,не только эритемы. То есть жалобы. У вас пока по жалобам особо нет данных за что то такое. Но нужно конечно дообследоваться.
Ольга Леонидовна, хорошо, сдам анализы, спасибо большое за помощь!
На здоровье!
Ольга Леонидовна, здравствуйте!
Я сдала анализы, только часть готова, Вы не могли бы посмотреть? Сое повышен, и ещё меня смутило, что гемоглобин упал с 143 до 135 за два месяца. Это не много?
Здравствуйте! Соэ- до 20 мм/ч это норма можно сказать, есть косвенные признаки орви, гемоглобин- это норма, он не упал. Он в пределах нормы, вы живой человек и даже если брать кровь каждый день- получите разные значения, разные цифры, они зависят и от менструального цикла и от питания, 135- это хороший уровень,главное, что он в пределах нормы.
Мне больше не нравятся в моче бактерии. Мочеиспускание безболезненное?
Ольга Леонидовна, нет, мочеиспускание нормальное, цистита нет.
Температура к вечеру держится 37
у вас орви судя по ОАК. Поэтому и температура скорей всего. Мочу пересдать нужно будет еще раз, если повторно опять бактерии будут, то делать посев уже. Может быть неправильно собрали? В стерильную аптечную баночку? среднюю порцию? влагалище тампоном закрывали, мылись перед сбором мочи?
Ольга Леонидовна, хорошо, спасибо, повторю анализ мочи ещё раз.
Да, баночка аптечная, стерильная, влагалище не закрывала, т.к. сейчас не критические дни
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 1 Января 201712 ответов
- 10 Января 201938 ответов
- 10 Августа 20191 ответ