Что вас беспокоит?
Миндалины аденоиды
Здравствуйте. Прошу подсказать 🙏 были на очном приеме у ЛОР-врача, направила нас на рентген. Снимок прикрепляю Ребенок довольно часто болеет. Нам 2.3 года. 23 сентября заболел и сопли текли ручьем 2 недели, после этого стал плохо дышать. В основном дышит ртом, бывает кашляет по ночам, похрапывает. ЛОР на осмотре сказал, что у ребенка миндалины 2й степени. Подскажите, это критично? Можно ли по снимку понять, у ребёнка аденоиды? Или необходимо все таки сделать эндоскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоида так как затемнением на снимке может быть и носоглоточная слизь
Прикрепите фото горла к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, доброе утро. Фото горла прикрепила. Сделала как смогла. Потом еще раз отдельно посмотрела, там какие то белые вкрапления. Может это из-за утрешнего йогурта, не знаю. Но врач ничего не видел.
А как активность, аппетит у ребенка?
Дайте попить воды ребенку и повторите после фото пожалуйста
Анна Юрьевна, прикрепила еще 2 фото. Воды попил много, но белые вкрапления так и остались. Активный, и кушает хорошо
А как давно заметили белые вкрапления на миндалинах?
Анна Юрьевна, вот только сегодня, когда вы фото попросили. Ранее педиатр говорил, что они просто рыхлые. Мы дня 3 назад были у нее
Вероятно это носоглоточная слизь как результат постназального затека. Понаблюдайте в динамике, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления
Анна Юрьевна, а из лечения то, что вы написали?
Да начните местное лечение носоглотки для снятия отёка и воспаления носоглоточной миндалины
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи и местные препараты в горло за риска спазма бронхов
Анна Юрьевна, скажите, это похоже на тонзиллит?
Нет совсем не похоже
Больше похоже на слизь из носоглотки
Анна Юрьевна, разве слизь может проявляться вот такими белыми вкраплениями? Нам она на очном осмотре сказал, что у нас миндалины второй степени
Увеличение миндалин в таком возрасте бывает физиологическим особенно после перенесённых инфекций
да это похоже на слизь в лакунах миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотой стандарт диагностики эндоскопия носоглотки.
Для дообследования сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок,мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6, 7 типа.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день до 3 мес. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Он сегодня ночью опять храпел, дышал тяжело. Дышит ртом..
Промывать - это просто пшикнуть из баллончика и потом удалить содержимое?
Екатерина Андреевна, можете пожалуйста фото посмотреть ??
Да, пшикнуть или закапать через минутку аспирировать.
У ребенка нелеты на миндалинах , нужно выполнить стрептотест для определения этиологии заболевания. Если тест положительный- антибиотик не менее 10 дней, если же отрицательный-местное лечение
Екатерина Андреевна, скажите, это похоже на тонзиллит?
Екатерина Андреевна, подскажите, а тест на стрептококк берется кровь? Я думала это мазок
Нет, тест - это мазок.
Возможно афты на миндалинах или налеты. Видно плохо но имеется беоесоватые островки. Исключать нужно.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов
- Вчера в 05:166 ответов
- 9 Июля 8 ответов