Консультация детского лора /

Миндалины аденоиды — вопрос №2523474

99 просмотров

Здравствуйте. Прошу подсказать 🙏 были на очном приеме у ЛОР-врача, направила нас на рентген. Снимок прикрепляю

Ребенок довольно часто болеет. Нам 2.3 года. 23 сентября заболел и сопли текли ручьем 2 недели, после этого стал плохо дышать. В основном дышит ртом, бывает кашляет по ночам, похрапывает.

ЛОР на осмотре сказал, что у ребенка миндалины 2й степени. Подскажите, это критично?

Можно ли по снимку понять, у ребёнка аденоиды? Или необходимо все таки сделать эндоскопию?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоида так как затемнением на снимке может быть и носоглоточная слизь

Прикрепите фото горла к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро. Фото горла прикрепила. Сделала как смогла. Потом еще раз отдельно посмотрела, там какие то белые вкрапления. Может это из-за утрешнего йогурта, не знаю. Но врач ничего не видел.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А как активность, аппетит у ребенка?

Дайте попить воды ребенку и повторите после фото пожалуйста
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила еще 2 фото. Воды попил много, но белые вкрапления так и остались. Активный, и кушает хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
А как давно заметили белые вкрапления на миндалинах?
Клиент
Анна Юрьевна, вот только сегодня, когда вы фото попросили. Ранее педиатр говорил, что они просто рыхлые. Мы дня 3 назад были у нее
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно это носоглоточная слизь как результат постназального затека. Понаблюдайте в динамике, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, а из лечения то, что вы написали?
Детский ЛОР, ЛОР
Да начните местное лечение носоглотки для снятия отёка и воспаления носоглоточной миндалины

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи и местные препараты в горло за риска спазма бронхов
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, это похоже на тонзиллит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет совсем не похоже

Больше похоже на слизь из носоглотки
Клиент
Анна Юрьевна, разве слизь может проявляться вот такими белыми вкраплениями? Нам она на очном осмотре сказал, что у нас миндалины второй степени
Детский ЛОР, ЛОР
Увеличение миндалин в таком возрасте бывает физиологическим особенно после перенесённых инфекций

да это похоже на слизь в лакунах миндалин
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотой стандарт диагностики эндоскопия носоглотки.
Для дообследования сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок,мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6, 7 типа.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день до 3 мес. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Он сегодня ночью опять храпел, дышал тяжело. Дышит ртом..

Промывать - это просто пшикнуть из баллончика и потом удалить содержимое?
Клиент
Екатерина Андреевна, можете пожалуйста фото посмотреть ??
Детский ЛОР, ЛОР
Да, пшикнуть или закапать через минутку аспирировать.
У ребенка нелеты на миндалинах , нужно выполнить стрептотест для определения этиологии заболевания. Если тест положительный- антибиотик не менее 10 дней, если же отрицательный-местное лечение
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите, это похоже на тонзиллит?
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, а тест на стрептококк берется кровь? Я думала это мазок
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, тест - это мазок.
Возможно афты на миндалинах или налеты. Видно плохо но имеется беоесоватые островки. Исключать нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибковая инфекция в носу у ребенка
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
1 час назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
2 часа назад
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
4 часа назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Травма носа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение или удаление аденоидов
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что у ребенка
сегодня, 04:05
1200.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург