Консультация гастроэнтеролога /

Прошла узи брюшной полостт — вопрос №2524567

175 просмотров

Прошу пояснить результаты узи брюшной полости, какие анализы надо сдать по этим органам, и какие могут быть последствия от загиб ЖП. Узи пошла делать так как давно собиралась, и плюс сподвигло расстройство стула 2-3раза в день либо очень мягкий либо вообще жидкий, как предполагаю на фоне не давно принятых антибиотиков, начала пить энтерол, сегодня уже 3 день как принимаю его, сегодня пока стула не было, вчера был жидкий

Возраст: 35

Хронические болезни: Лишний вес, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга.
Протокола обследования пока нк вижу.
Если возникло нарушение стула после приема антибиотиков, то причины могут быть следующими:
1. функциональное нарушение кишки после антибиотиков
2. антибиотик-ассоциированная диарея.
Для диагностики рекомендуется проведение анализа кала на токсины клостридий диффициле А и В
Энтерол можно продолжить по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней, дополнительно можно использовать сорбенты, например Смекту по 1 пак 3 раза в день до еды 7 дней и нормокинетики - Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней
При положительном ответе анализа кала на токсины клостридий терапия корректируется
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
По данному исследованию есть признаки жирового гепатоза.
На этом фоне увеличение ПД печени.
На фоне метаболических нарушений печень накопила в себе жировую ткань.
В желчном пузыре осадок , перегиб лабильным, можно подумать о застойных явлениях желчи.
Учитывая данные изменения, Вам нужно дообследоваться.
Нужно обязательно сдать кровь , оценить функцию печени
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Так же отмечу, что жидкий стул маловероятно связан с функциональным перегибом желчного.
Со стулом нужно разбираться.
Скажите, а есть ли метеоризм? Боли в кишечнике? Сколько раз в день жидкий стул?
Клиент
Елена Николаевна, нет ни болей ни газов, 2-3раза в день так сказать утро, обед вечер(но в обед не всегда)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну это не норма такой частый стул

Рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом иха.
И пролечитесь альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
С большей долей вероятности жидкий стул связан с дисбалансом кишечной микробиоты- сибр.
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила результаты анализов
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Всё, увидела
По обследования визуально определены диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Диффузные изменения - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты
Также обнаружен небольшой осадок в пузыре за счет сгещения желчи, в данном случае можно рекомендовать курсовой прием препаратов УДХК (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца с динамическим контролем узи через 3 месяца. Рекомендуется начинать приема урсосан после восстановления кишечника и нормализации стула, так как данный препарат способствует послаблению стула.
Перегибы, перетяжки желчного пузыря является анатомически допустимым вариантом строения.
Дополнительно из обследований можно рекомендовать биохимический анализ крови для оценки функционирования печени, поджелудочной железы
(АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин (липидограмма) креатинин СРБ)
Клиент
Полина Дмитриевна, мог ли банан вызвать повторно расстройство, только вроде все стало налаживаться съела вечером банан, утром снова жидкий стул
Клиент
Полина Дмитриевна, прикрепила результаты анализов
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела кровь. Печеночные показатели в пределах нормы, что указывает на нормальную работу печени и желчевыводящих путей, при наличии диффузных изменений работа органов не нарушена.
Есть повышение мочевой кислоты, такое может быть при подагре, при болях в мелких суставах кистей и стоп, для снижения уровня мочевой кислоты может использоваться Аллпуринол (милурит) 100 мг в сутки курс 3 месяца с контролем уровня мочевой кислоты после лечения.
Несколько повышены триглицериды (это жиры), что требует соблюдение средиземноморской диеты и коррекции массы тела (если есть ее избыток).
Банан может провоцировать нарушение стула, значит пока его убираем, но все же рекомендуется исключить антибиотик ассоциированную диарею - анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В. Энтерол и Тримедат пока продолжайте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам узи брюшной полости - есть неоднородное содержимое в жёлчность пузыре - взвесь, деформация жёлчного пузыря- ваша врожденная особенность
Для обследования можно сдать общий анализ крови, соэ, биохимию крови - алт, аст, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин
Этого будет достаточно
По узи признаки пневматолиза - много газов в кишечнике - рекомендую пройти водородных дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста- проявляться может изменённый стулом, вздутием
Клиент
Нелли Фанисовна, прикрепила результаты анализов крови
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
Анализы крови без значимых отклонений
Есть сдвиги в липидном профиле
Можно повторно сдать липидограмму, ограничивая за 3-5 дней до сдачи животные жиры
- молочные продукты, жирное мясо, сладкое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По УЗИ у вас описаны жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы- Есть также жировой гепатоз - это включение капель жира в органах. Обратимое состояние.
Обычно рекомендуют сдать:
ОАК
Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Также дообследоваться по кишечнику из-за стула:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельмиты методом парасеп
Кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день

Со стороны печени нет никаких отклонений.
Поэтому никаких препаратов для печени Вам принимать не нужно.
Триглицериды немного повышены.
Скорее всего наели.
Ограничь животные жиры в рационе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ребёнка
19 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга