Что вас беспокоит?
Температура 38, горло стенка красная сильно и немного опухшая , болит живот ,диарея
Здравствуйте На протяжении трех месяцев (раз в месяц ) Болит живот и горло с лимфоузлами под челюстью,тошнота и диарея желтой водой раз 25-30в день . Тянет горло заднюю стенку .. чувствую что какая то инфекция не понимаю какая,сдала анализы прикрепила Температура к вечеру второй день подряд 38,2 Стреляет в тазовые кости даже иногда Анализы прикрепила . Помогите вылечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть бластоцитоз. Лечение таб метронидазола 250 по 2 таб 3 раза в день курс 10 дней. Также необходимо сдать анализ крови на аденовирус, ВЭБ, цмв, анализ кала на патогенную флору и дизгруппу, мазок из зева на патогенную флору.
Алексей Александрович, горло тоже от этого может быть красным задняя стенка и сильно тянуть лимфоузлы ?
При бластоцистах обычно проблемы с ЖКТ ( тошнота, диарея, боли в животе).
Алексей Александрович, на аденовирус м или джи сдать ?
IgM говорят об остром процессе и необходимости лечить вас в данный момент.
IgG говорят о перенесенном заболевании и лечение не требуется.
Поэтому IgM
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас обнаружены бластоцисты, однако они могут быть как в нормальном состоянии, так и при патологии кишечника. Чаще всего их встречаю при обострении хронического колита. По крови каких-то воспалительных изменений нет, склонность к лейкопении (достаточно сложно оценить, к чему отнести такое изменение, бывает в норме).
Я бы рекомендовала дообследоваться на кишечные инфекции:
- бакпосев кала на патогенную флору (сальмонеллы, шигеллы) + ПЦР кала на ДНК/РНК кишечных возбудителей.
- РПГА с иерсиниозным диагностикумом + ИФА IgG IgA к иерсиниям (анализ крови).
- бакпосев кала на иерсинии.
- кал на токсины клостридий дифициле А и В
Анализы кала сдать до начала лечения.
Мне кажется, что в вашем случае скорее имеет место воспалительное заболевание кишечника, но, конечно, инфекционные причины я тоже не исключаю, просто обычно они так долго не протекают (но всегда есть исключения, поэтому обследование я тоже рекомендовала) + как я уже указала выше, бластоцисты очень часто появляются при обострении хронического колита.
По лечению:
- диета: исключить жареное, жирное, сладкое, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь. Диета как минимум 14 дней.
- от боли в животе Но-шпа по 1-2 т 3р/д не боле 7 дней подряд. Если принимать не каждый день, а ситуационно (только когда болит живот), то можно и более длительно. Вместо Но-шпы можно использовать: Тримедат, Дюспаталин, метеоспазмил. Все препараты обладают спазмолитическим действием.
- до еды за 20 мин панкреатин или Мезим по 2 таб 3р д 10-14 дней или юниэнзим по 1т 3р д.
- на ночь энтерол 2капс , курс 30 дней.
- макмирора (Нифурател) 400мг 3р/д 7 дней.
* Макмирор действует на бактерии, грибы и простейшие, бластоцисты тоже им лечат. При колитах он тоже помогает.
* Увеличение лимфоузлов может быть при кишечных инфекциях (сальмонеллы, Шигеллы, иерсиниоз).
После обследования, если никаких инфекций не будет найдено, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализ кала на кальпротектин и обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии (если в этом будет необходимость).
Мария Геннадьевна, спасибо большое за развернутый ответ . Я сдала анализы кала.жду результатов
Сдала Кал на дизгруппу посев на патогенную флору и чувств на антимик препаратам
Это как раз на сальмонеллу что вы писали да ?
Да, правильно, бакпосев кала на патогенную флору это дизгруппа (сальмонеллы, шигеллы и вообще все что может вырасти).
Мария Геннадьевна, здравствуйте
Пришли анализы которые вы советовали сдать . Посмотрите пожалуйста 5 посл файлов я прикрепила . Благодарю ????
Здравствуйте!
По анализам, что я рекомендовала, вы выполнили бакпосев на дизгруппу (сальмонеллы и шигеллы который). Роста патогенных бактерий нет, значит у вас не дизентерия и не сальмонеллёз.
Остальные анализы, это видимо по рекомендациям других врачей, по ним:
- боррелиоза нет
- гельминтов (анизакид, токсокар, трихинелл и эхинококков) нет
- со слизистой ротоглотки высеялась условно-патогенная флора, она может быть в норме и не требует лечения (то есть в нормальном состоянии она выделяется практически у всех людей).
Рекомендации по лечению я оставляю прежние. По дообследованию - тоже можно использовать, если вдруг будут жалобы повторяться или сохраняться
Мария Геннадьевна, скоро чат закроется . Как взять ваши контакты чтобы не потеряться?
Я только на этом сайте, можете общий вопрос задать для всех, я увижу или, если что, в отзывах написать, чтобы я посмотрела конкретный вопрос (у меня сообщение высветится, что есть отзыв, и я увижу).
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20205 ответов
- 17 Мая 202018 ответов
- 14 Июля 20201 ответ
- 17 Сентября 202017 ответов