Консультация педиатра /

Бактерии в моче у ребёнка. — вопрос №2524918

74 просмотра

Добрый день.
Ребенку 1 год. 3.10 была сделана эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса. Ребёнок в данный момент принимает антибиотик Амосиклав.
Сдали мочу сегодня, анализ в целом хороший, но беспокоит наличие бактерий (++) и оскалатов. С чем это может быть связано?
Моча утренняя, собирали в мочеприемник, перед этим подмыли ребёнка.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Это не означает воспаление, так как нет лейкоцитов и клеток эпителия.
Скорее всего это погрешность сбора.
И также вы пьёте антибиотик.
Так что не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, я очень переживаю, что это могло произойти из-за того, что я по ошибке давала вместо положенных 7,5 мл в сутки всего 5 мл.
Могут ли бактерии из-за этого быть устойчивы к этому антибиотику?
У нас суспензия 250 мг, вес 9 кг.
Сейчас даю как положено.
Педиатр
А сколько дней так давали?
Клиент
Инна Сергеевна, 4 дня
Педиатр
А вы первый раз пьете Амоксиклав?
Амоксиклав же пьете?
Клиент
Инна Сергеевна, да, амоксиклав.
Это получается 2 раз, когда нам его прописали. До этого в августе долечивались им после больницы. Лежали с пиелонефритом.
Педиатр
Тогда продолжаете его в любом случае, но теперь продолжительность будет на 4 дня дольше.
И мочу обязательно пересдать в конце курса антибиотика.
Но сейчас не нужно волноваться, воспаление так по анализу не выглядит.
Можно в динамике еще через 2 дня посмотреть, чтоб точно ничего не пропустить.
Клиент
Инна Сергеевна, а резистентность бактерий к амоксиклаву могла развиться из-за маленькой дозировки?
Педиатр
4 дня все таки много, поэтому вероятность такая есть.
Но пока по моче все нормально, поэтому продолжаете прием.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!!!
Педиатр
Здравствуйте! Оксалаты появляться в моче при недостаточном питьевом режиме , наладить из расчета 30-40 мл на кг массы тела.
ОАМ без патологии, бактерии -вероятно дефект сбора мочи , ребёнка подмыть спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, я очень переживаю, что появление бактерий могло произойти из-за того, что я по ошибке давала вместо положенных 7,5 мл в сутки всего 5 мл.
Могут ли бактерии из-за этого быть устойчивы к этому антибиотику?
У нас суспензия 250 мг, вес 9 кг.
Сейчас даю как положено.
Педиатр
Здравствуйте.
Бактерии вероятнее всего погрешность сбора, предпочтительнее собирать мочу сразу в стерильную ёмкость не используя мочеприемник.

Оксалаты это признак недостаточного питьевого режима.
Пьем не менее 30 мл/ кг в сутки воды.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, я очень переживаю, что появление бактерий могло произойти из-за того, что я по ошибке давала вместо положенных 7,5 мл в сутки всего 5 мл.
Могут ли бактерии из-за этого быть устойчивы к этому антибиотику?
У нас суспензия 250 мг, вес 9 кг.
Сейчас даю как положено.
Педиатр
Да, давали маленькую дозировку.
Но на данный момент воспалительных изменений в анализе нет.
Чтобы исключить осложнение желательно посмотреть посев мочи на флору
Клиент
Ангелина Альбертовна, а он покажет что-то? Мы же пьем антибиотик. Нам в лаборатории сказали, что неинформативен посев будет.
Клиент
Ангелина Альбертовна, а амоксиклав сейчас будет действовать на бактерии, если в правильной дозировке давать? Нам его ещё 5 дней пить.
Я очень переживаю по этому поводу просто.
Педиатр
Если антибиотик подействовал, то ничего не покажет.
А вот если к нему есть резистентность или дозировка была не достаточной, то будет высев.
Клиент
Ангелина Альбертовна, т.е. если резистентность к амоксиклаву есть , то даже нужная дозировка не поможет и придется менять антибиотик ?
Просто нам ещё 5 дней его пить, а посев делается примерно столько же.
Клиент
Ангелина Альбертовна, мочу на посев завтра сдадим обязательно. Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас быть? Не хотелось бы обострения пиелофренита и других болезней мочевыделительной системы. Может ещё подключить что-то к терапии?

И если в посеве ничего не будет обнаружено, то амоксиклав работает, правильно?
Педиатр
Да, иногда бывает, что бактерии резистентны к амоксиклаву, тогда и дозировка ничего не изменит.
Сейчас продолжаем принимать антибиотик и ждём результатов.
Так как в моче нет лейкоцитов и клиники, то ничего подключать не нужно.

Если посев чистый, значит антибиотик сработал и в более низкой дозировке
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое Вам!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
В анализе вероятно дефект сбора
Рекомендуется пересдать анализ
Утром подмываем ребенка и собираем в стерильный контейнер для анализов среднюю порцию мочи
Оксалаты в анализе говорят о недостаточном питьевом режиме, рекомендуется соблюдение питьевого режима
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул у грудничка жидкий, слизь и кровь
12 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Чебоксары
Пупок новорожденного, 5 дней
17 мин. назад
2099.00 р.
Антон, Котельники
Чистка носика
40 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях
42 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура у ребенка
50 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сосудики (?) на верхних веках новорожленного
43 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда