Что вас беспокоит?
ГИПОТЕРИОЗ ДЕПРЕССИЯ
Здравствуйте, мужчина 32 года, после ковида выявили гипотериоз, года 2-3жил были перепады настроения, но не сильные. В феарале этого года началась депрессия и длится по сейчас День. Совпало это еще так, что в этот период был стресс, ссоры с девушкой, ремонт. Пил дозу эктирокса 150, с июля месяца стал пить 137 Вот актуальные результаты анализов: Ттг 1.02 Т3 свободный 4.76 Т4 свободный 13.35 Ат-тг 4.90 Ат-тпо 371.9 Витамин д 43 В июне были такие анализы, пил дозу 150 Ат тпо 458.8 Т4 свободный 0.921 Т3 13.82 Обращался к психотерапевту выписали стрезам - не помог. Пью велаксин сейчас и тералиджен -динамики нет. Апатия, депрессия, тревожность, ничего не радует, нет намерения, обидчивость, раздражительность, страх будущего Я устал уже помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Дозировка эутирокса вам подходит
Контроль гормонов 2 раза в год
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. При их повышении цифра роли не играет. Важен сам факт, что они повышены
Ваши жалобы не связаны с работой железы, так как гипотиреоз полностью компенсирован
Ферритин тоже был в норме.
Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается
Контроль УЗИ 1 раз в год
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Если данное лечение психотерапевта не помогает, обратитесь на консультацию к другому психотерапевту
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Может какие то бады надо попить? Витамин д?
Анастасия Алексеевна, все таки думаете это не из за гипотериоза? Просто везде пишут что это взаимосвязано
Витамин Д у вас в норме. Как я и написала выше, нужно принимать его поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Нет, это не из-за гипотиреоза. У вас он компенсирован
В случае, если бы ТТГ был высоким, тогда жалобы могли бы быть связаны с гипотиреозом
Анастасия Алексеевна, а то что лимфоциты повышены и нейтрофилы?
Это говорит только о перенесенной вирусной инфекции. Возможно, ОРВИ
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста, получается по анализам, что аутоиммунный гипотериоз? Он вообще лечится? Можно избавиться от него навсегда? И чтобы не было рецидивов депрессии
Анастасия Алексеевна, а как можно снизить значения ат тпо? Можно вообще как то остановить это или снизить количество тел?
У вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Вам нужно находиться на терапии тироксином (эутироксом) постоянно. Если отмените препарат, то ТТГ повысится (произойдет декомпенсация гипотиреоза) и появится клиническое проявление гипотиреоза
Сейчас же гипотиреоз полностью скомпенсирован. Дозировка сейчас вам подходит
Навсегда от него не избавиться. Это аутоиммунный процесс, который изменил структуру и функцию вашей железы
Антитела сами могут повышаться и снижаться. Роли в исходе заболевания это уже не играет. Их не снижают и в динамике не смотрят. Не важно, повышены они на 5 единиц или на 200, клинической разницы это не представляет
Анастасия Алексеевна, спасибо вам за ответ, скажите, если будет помогать вот эутирокс, то депрессии и тд не будет? Получается моя депрессия-это из за другого? Аутоиммуннка и гипотериоз не связан?
Анастасия Алексеевна, и скажите пожалуйста, а почему на консультации на очном приеме эндокринолог сказал, что депрессия из за болезни гипотериоз?
Эутирокс вам уже помогает. Он привел гормоны щитовидной железы в норму
Депрессия может быть связана с гипотиреозом только в случае его декомпенсации. Сейчас же гормоны в норме.
Гипотиреоз в данном случае компенсирован и не является причиной депрессии
Анастасия Алексеевна, у него было ттг 0.921 когда он пил дозу 150
Стал пить дозу 137 и ттг стал 1.02
Анастасия Алексеевна, дозу до 150 не надо повысить?
Не надо. ТТГ сейчас отличный
Анастасия Алексеевна, может тиромель?
Нет. В данном случае эутирокс отлично справляется со своей функцией
Терапия гипотиреоза хорошо подобрана сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу гормоны щитовидной железы у вас сейчас в норме, гипотиреоз компенсирован.
На аутоиммунный тиреоидит достаточно сложно повлиять, но можно попробовать снизить из препаратами селена, принимайте Солгар селен 100мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.
По анализу витамин д3 в норме, принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.
Необходимо ещё раз проконсультироваться с ещё одним врачом психотерапевтом.
Ваше состояние не связано с щитовидной железой, она компенсирована и работает хорошо.
Депрессия может быть при декомпенсации гипотиреоза, у вас данное состояние компенсировано, с щитовидной железой связь исключена.
Елена Валерьевна, у психотерапевта и невролога был
Невролог назначил стрезам
А психотерапевт велаксин и тералиджен
Не помогает ничего
А то что ттг увеличился с июня ?
Елена Валерьевна, дозу 150 может начать пить?
ТТГ у вас на данный момент в норме, доза достаточная, гипотиреоз компенсирован. Тиромель не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Доза подобрана верно
Контроль ттг , т4 св 2 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Ваши жалобы никак не связаны с щитовидной железой . Необходима консультация у невролога для подбора терапии
Ферритин в норме
Витамин д в норме , принимать поддерживающую дозу 2 тыс (4 капли )
Нина Ивановна, а тиромель не надо пить?
Нет , не нужно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов