Консультация психиатра /

Панические атаки во сне — вопрос №2526485

114 просмотров

Здравствуйте. Уже несколько лет лечусь от панических атак (вегетативных кризов) по ночам. Сначало это началось с депрессии и сильной тревоги без повода, не было причины, на ровном месте. Я не могла спать, сон был поверхностный и насыщенный картинками, в любой момент можно было открыть глаза и бодроствовать. Сопроврждалось это нервными импульсами от грудины в области сердца к голове. Мне прописали на тот момент амитриптилин, он единственный помог мне заснуть. Далее спустя год сны стали тревожные и кошмарные, я пошла к другому врачу и мне выписали лирику, Эсциталапрам, фенибут. Некоторое время это очень хорошо помогло, но на лирику начался сильный запор. Я его бросила. Мне поменяли лечение, сейчас пью эститалапрам утром, тералиджен и агималатин на ночь. Сплю хорошо, но под утро начинаются дурные сны, тревога и все заново. Заметила, что если заснуть после 12 ночи, то симптомы сильнее. Бывают ночи, когда этих атак нет или они очень очень тихие. Хотелось бы перестать пить таблетки, разобраться в чем причина. В жизни все прекрасно, никаких трагедии, новости не слушаю и не смотрю, вся на позитиве, занимаюсь вокалом. Смерти не боюсь, успокоилась.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Добрый день.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части.
Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ) . Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, и после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов.
Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно будет прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
Третье. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, спасибо, воспользуюсь вашими советами ?? почитаю
Психолог
Помните о том, что ваше состояние полностью обратимо. Вы обязательно вновь сможете жить спокойной жизнью. Всего вам доброго.
Психиатр
Добрый день, Полина. Напишите, пожалуйста, дозировки препаратов, и в течение какого времени принимаете Эсциталопрам? Именно он является основным препаратом для лечения ПА.
Также рекомендую подключить психолога. Иногда препараты даже в хорошей дозе могут не давать желаемого эффекта, в сочетании с психологом терапия становится намного эффективнее.
Клиент
Владлена Александровна, эсталапрам принимаю одну таблетку 10 мг раз в день утром. Днем у меня панических атак нет. Пью в течении года уже. Психотерапию проходила, ничего не выявили, все нормально у меня с мышлением, я сама не понимаю, что происходит, мне кажется это гормональные какие-то дела. Забыла сказать, что у меня ранний климакс с 37 лет.
Психиатр
ПА Должны пропасть полностью. У вас есть эффект от препарата, но он не полный, вероятно вследствие недостаточной дозы. 10 мг - это минимальная рабочая доза, я предлагаю поднять ее до 15 - это уже обычная средняя. Если сейчас закончить лечение, все вернется в то же состояние, с которым вы обращались в самом начале. Также, если правильно понимаю, у вас нет препаратов для сна, хотя бы банального атаракса. Он бы убирал тревогу под вечер и погружал вас в сон, делая его более глубоким. Фенибут в вашей схеме, напротив, считаю бесполезным и лишним
Клиент
Владлена Александровна, фенибут я уже не принимаю. Тералиджен и Агомелатин на ночь. Мне сказали, что это для сна
Психиатр
да, тералиджен для сна и он с противотревожным эффектом, как то пропустила это в вашем тексте, прошу прощения. Какая у него сейчас доза?
Клиент
Владлена Александровна, 5 мг на ночь
Психиатр
попробуйте потихоньку также пробовать дозы больше. Например полторы-две таблетки. Если работать не будет, дальше смысла повышать нет, скорее менять препарат. Если заработает, то это понадобится ненадолго, только на тот период, пока копится 15 мг эсциталопрама. Примерно 10-14 дней.
Клиент
Владлена Александровна , я поняла, спасибо, попробую.
Психиатр
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена