Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2527850

Что вас беспокоит?

Отрыжка неконтролируемая

9 сентября мне была проведена лапороскопическая операция по иссечению грыжи под. Восстановительный период проходил нормально, но через 2 недели началась неконтролируемая отрыжка, которая не проходит весь день. Длится с периодичностью 15-30 секунд. Уснуть я могу только на правом боку, но если ночью проснусь, то уже сна не будет. Это выматывает. Отрыжку слышно другим людям при разговоре или просто нахождении рядом. Я принимала ренни, гевискон и подобные препараты, а также пепсан. Валерьянку, корвалол тоже. На постоянной основе пью нексиум утром и вечером 20мг и итоприд. Изжога после операции без этих препаратов присутствует, как и забросы ночные из пищевода. Что мне можно предпринять? Нужно снова идти на операцию? С этим недугом невозможно работать и нормально жить.

Удален желчный. Панкреатит билиарный, гипертония 2 степени.
34 года
14 Октября 2024·Просмотров: 267·Татьяна, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая выраженные симптомы , вам рекомендовано проведение повторного рентгена пищевода с барием в положении Тренделенбурга, для исключения раннего рецидива.
Скажите пожалуйста, у вас есть газообразование , метеоризм кишечника?

Разия Еслямбековна, здравствуйте. По узи всегда это пишут, да. Страдаю переодически диареями

Разия Еслямбековна, а если ранний рецидив будет выявлен, повторная операция? И что делать с отрыжкой?

Возможно предположить, что есть скрытый сибр ( синдром избыточного бактериального роста) , который дает избыточное газообразование и ввиду нарушения моторики , происходит отрыжка
В качестве дообследования: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой, при положительном результате добавить к лечению альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней

Можно заменить прокинетик на диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 4 недель
Продолжить прием пепсан р 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц

Если будет все же рецидив, то необходимо обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отрыжка может быть свзянна так же с синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, стул какой у вас? Газообразование, метеоризм?
На фоне удаленного желчного пузыря очень часто развивается СИБР.

Екатерина Андреевна, желчный удален давно и не было раньше проблем. Как и безостановочной отрыжки. Это появилось через две недели после иссечения грыжи. Может быть от наркоза такое? Раздували газом же

с наркозом это не связанно, точнее на фоне наркоза такое бывает, но в первые дни после оперативного лечения, после чего все наоборот стабилизируется.
Рекомендую повторно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
И все таки исключить сибр- дыхательный водородный тест на сибр.
при положительном результате на сибр нужно будет пропить препараты для санации- альфанормикс, макмиррор, метронидозол- препарат подбирается очно на осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока речи о каких то повторных хирургических вмешательствах не идёт, но с учётом того, что операция выполнена совсем недавно, стоило бы убедиться, что никаких новых выпячиваний в пищеводе нет, для этого обычно рекомендуют выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.
Если анатомически все хорошо, то конечно стоит исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как частую причину патологической отрыжки. Вся проблема при СИБР кроется в микрофлоре тонкой кишки. Там активно размножается газообразующая флора, которая выделяет газ (метан и водород), а на фоне избытка этого газа, человек ощущает либо отрыжку, либо газообразование в кишечнике. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате, согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются средства группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препараты должен доктор в очном формате.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.