Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка неконтролируемая — вопрос №2527850

67 просмотров

9 сентября мне была проведена лапороскопическая операция по иссечению грыжи под. Восстановительный период проходил нормально, но через 2 недели началась неконтролируемая отрыжка, которая не проходит весь день. Длится с периодичностью 15-30 секунд. Уснуть я могу только на правом боку, но если ночью проснусь, то уже сна не будет. Это выматывает. Отрыжку слышно другим людям при разговоре или просто нахождении рядом. Я принимала ренни, гевискон и подобные препараты, а также пепсан. Валерьянку, корвалол тоже. На постоянной основе пью нексиум утром и вечером 20мг и итоприд. Изжога после операции без этих препаратов присутствует, как и забросы ночные из пищевода. Что мне можно предпринять? Нужно снова идти на операцию? С этим недугом невозможно работать и нормально жить.

Возраст: 34

Хронические болезни: Удален желчный. Панкреатит билиарный, гипертония 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая выраженные симптомы , вам рекомендовано проведение повторного рентгена пищевода с барием в положении Тренделенбурга, для исключения раннего рецидива.
Скажите пожалуйста, у вас есть газообразование , метеоризм кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте. По узи всегда это пишут, да. Страдаю переодически диареями

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, а если ранний рецидив будет выявлен, повторная операция? И что делать с отрыжкой?
Гастроэнтеролог
Возможно предположить, что есть скрытый сибр ( синдром избыточного бактериального роста) , который дает избыточное газообразование и ввиду нарушения моторики , происходит отрыжка
В качестве дообследования: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой, при положительном результате добавить к лечению альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней

Можно заменить прокинетик на диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 4 недель
Продолжить прием пепсан р 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц

Если будет все же рецидив, то необходимо обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Отрыжка может быть свзянна так же с синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, стул какой у вас? Газообразование, метеоризм?
На фоне удаленного желчного пузыря очень часто развивается СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, желчный удален давно и не было раньше проблем. Как и безостановочной отрыжки. Это появилось через две недели после иссечения грыжи. Может быть от наркоза такое? Раздували газом же
Гастроэнтеролог, Терапевт
с наркозом это не связанно, точнее на фоне наркоза такое бывает, но в первые дни после оперативного лечения, после чего все наоборот стабилизируется.
Рекомендую повторно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
И все таки исключить сибр- дыхательный водородный тест на сибр.
при положительном результате на сибр нужно будет пропить препараты для санации- альфанормикс, макмиррор, метронидозол- препарат подбирается очно на осмотре.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока речи о каких то повторных хирургических вмешательствах не идёт, но с учётом того, что операция выполнена совсем недавно, стоило бы убедиться, что никаких новых выпячиваний в пищеводе нет, для этого обычно рекомендуют выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.
Если анатомически все хорошо, то конечно стоит исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как частую причину патологической отрыжки. Вся проблема при СИБР кроется в микрофлоре тонкой кишки. Там активно размножается газообразующая флора, которая выделяет газ (метан и водород), а на фоне избытка этого газа, человек ощущает либо отрыжку, либо газообразование в кишечнике. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате, согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются средства группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препараты должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроптоз 3 степени
13 мая 2021
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Проглотила осколок зуба, боли в желудке
4 апреля 2024
Ирина, Курган
Вопрос закрыт
ГЭРБ,трудно проходит пища пои глотании
23 июня 2024
Рустам
Вопрос закрыт
Затруднения глотания
17 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва