Что вас беспокоит?
Боль в верхней части пищевода
Три месяца назад появилось ощущение сдавливания в передней части шеи , недели через две воспалилось горло , было выделение алой крови ( примерно 1 чайная ложка ) , лор осмотрел , предположил диагноз : ГЭРБ, ЛФР , фарингит . По ФГДС : признаки отека эритематозной гастропатии в области тела желудка. Эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка соответствует хеликобактерному гастриту. Органической патологии пищевода и 12ти перстной кишки не выявлено. При ФГДС анализ на хеликобактер не брали , так как на тот момент принимала нексиум . Хеликобактер подтвердился в анализе крови . Сделала так же рентген желудка и пищевода с барием, заключение : поверхностный гастрит , больше количество слизи в желудке , с пищеводом все хорошо. Так же лор производил осмотр эндоскопом , по заключению : хронический фарингит , атрофический ринит . Заключение Лора прилагаю . По ОАК все в норме . Лечение гастроэнтеролога прошла , не помогло .Боли в пищеводе переодически то появляются , то проходят . Болит нижняя часть шеи , отдает в грудь , при движении усиливается , болит так же при глотании. Помогите пожалуйста, уже не знаю какие обследования пройти и что делать. На данный момент беспокоит боль в пишеводе при глотании , температура 36,9-37,3 держится месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Напишите чем лечились и как долго?
По пищеводу нет изменений ни по ФГДС, ни по рентгеноскопии.
Чтобы понять, есть запросы, как правило рекомендуют выполнить суточную ph- импедансометрию
Когда беспокоят жалобы?
Есть ли проблемы с позвоночником?
Присутствуют ли в вашей жизни стрессы и не совпадают ли эти жалобы с периодом стрессов?
Я приложила заключение гастроэнтеролога , там описан план лечения , все что написано выполнила , во время лечения так же боль то появлялась то исчезала . Со стрессом вроде бы не связана . Невропатолог назначила :атаракс, грандаксин и уколы мильгаммы , улучшений так же нет (
Стресс был перед появлением первых симптомов
Проблем с позвоночником нет
Атаракс и грандаксин как долго принимаете?
Как у Вас стул?
Регулярный?
На данный момент что принимаете?
Боль какого плана? Жжение, спазм, ноет, колет?
Проходит само?
Откуда боль идет от шеи? От солнечного сплетения?
Боль каждый день? Как долго длится.
?
Экг в норме?
Атаракс и грандаксин принимаю 2 месяца ,боль тупая , происходит при глотании , при движении шеей так же ощущается тупая боль в передней части шеи , болит не каждый день , бывает неделю не болит , потом опять , на данный момент принимаю нексиум и альфазокс
ЭКГ делала , все в норме , боль чуть ниже кадыка начинается и до верхней части груди , когда пища проходит дальше уже не больно
Стул регулярный , но перед последним обострением 2 дня стул был жидкий и присутствовала тошнота , я пропила пепсан р и все прошло
Предпоследний раз было обострение после курения кальяна как мне показалось , сделала пару тяжек и на следующий день опять началась боль
Температура уже месяц держится 37.0-37,3
Каким градусником измеряете?
Температура одинакова слева и справа или отличается?
То есть боль до области желудка не доходит?
Курение может вызывать нарушение моторики.
Прокинетики для лечения Вам не назначали?
Как правило при проблемах с моторикой назначается ганатон.
Как часто курите?
Измеряю электронным градусником и ртутным , температура одинаковая, курю редко , желудок не болит , изжоги нет
Прокинетики не назначали
Обсудитеис очным врачом назначение прокинетика,например ганатон.
По температуре-рекомендуется кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
И консультация невролога, тк боли при движении не характерны для пищевода.
Сейчас на принимаемых препаратах чувствуете себя спокойно?
Чувствую себя спокойно , у невролога была на консультации, сказал не по его части проблема , боль при глотании же присутствует , лор тоже сказал проблема по гастро (
Так же бывает кислота во рту по утрам
Тогда чтобы диагностировать эти забросы, рекомендуется выполнить суточную ph-метрию(а лучше импедансометрию).
И обсудите с очным врачом добавление к лечению ганатона.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на хеликобактер - не информативный анализ, но Ваши ощущения скорее всего не связаны с этой бактерией. я бы рекомендовала пройти МРТ шеи с лимфоузлами и средостение. Если и там патологии нет - лечится у невролога.
По поводу температуры - возможно она не связана с болью в области шеи, если лор врач свое исключил, как причина температуры, тогда стоит обследоваться по схеме:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача( уточнить по поводу температуры)
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202310 ответов
- 2 Июня 202420 ответов
- 17 Июля 20248 ответов
- 11 Декабря 20241 ответ