Консультация гастроэнтеролога /

Пожалуйста интерпретируйте данное заключение — вопрос №2335471

100 просмотров

Пищевод проходим, стенки эластичные, свободно расправляются инсуфляцией воздуха; просвет округлой формы; перистальтика прослеживается на всем протяжениии; слизистая н/з белесоватого цвета, матовая; сосудистый рисунок стерт.
Розетка кардии смыкается не плотно, частая регургитация воздухом и рефлюкс желудочного содержимого в пищевод. Желудок обычной формы, размеров, содержит желчь в большом количестве; слизистая в антральном отделе пестрая, неровная;складки слизистой не деформированы, расправились, в антральном отделе полностью; перильстатика сохранена, прослеживается по всем стенкам.
Привратник округлой формы, сомкнут.
Просвет луковицы 12п кишки правильной формы; слизистая розовая, ровная, структура бархатистая.
В постбульбарном отделе хорошо выражена циркулярная складчатость; слизистая оболочка розовая, ровная, структура ворсинчатая.
Уреазный тест на HP ''AMA RUT Pro'': антрум-отсутствие уреазной активности(HP отр.)
Тело-отсутствие уреазной активности(HP отр.)

Заключение: недостаточность кардии 1 ст., дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс, хронический дистальный эзофагит, антральный субатрофический гастрит. Лечение сейчас прохожу.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический дистальный эзофагит, хронический гастрит( без понятия какой)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Страшного ничего нет, но лечение пройти нужно.

Происходит неполное смыкание кардии(место куда впадает пищевод в желудок) и при сокращении желудка происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что в свою очередь вызывает изжогу, горечь и постепенно приводит к воспалению пищевода(эзофагит)

Чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, ну мне назначили рабепразол два раза в день, 5 дней спазмолитиков и антацидов. Сейчас еще сказали урсосан пропить месяц два раза в день.
Терапевт
Напишите название препаратов
Клиент
Рабепразол 20 мг, Фосфалюгель и нош-па 40 мг, а также урсосан
Терапевт
Добавить Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды- месяц

Ребамипид 100 мг три раза через час после еды- месяц

После еды в течение 1-1.5ч не ложиться, не наклоняться, не принимать пищу за 2ч до сна, спать с приподнятым головным концом. Ограничить острое, жаренное, копченное, алкоголь и газ напитки
Клиент
Яна Ринатовна, а можно у вас спросить. Вот откуда у меня взялась желчь в желудке, если у меня с привратником проблем нету? На узи анатомических отклонений нет, разве что умеренно-диффузные пжж?
Терапевт
Примесь желчи в желудке во время ФГДС, является нормальной реакцией организма, на введение аппарата. Происходит расширение дуодено -гастрального сфинктера и часть желчи забрасывается из 12-перстной кишки в желудок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а какие у Вас жалобы? В пищеводе воспаление вследствии заброса желудочного содержимого в пищевод.
Так же есть заброс желчи в желудок.
Если врач видит большое количество желчи в желудке , нужно посмотреть УЗИ органов брюшной полости , нет ли дисфункции билиарной системы. Но иногда желчь в желудке может забрасываться при проведении ФЭГДС.

Сейчас рабепразол до месяца пропить.
Подключите прокенетик ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) он препятствует обратным запросам желчи в желудок и желудочного содержимого в пищевод.
Скажите, а какие антациды Вам назначали?
УЗИ не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, отрыжка воздухом и ком в горле, назначали фосфалюгель на 5 дней. А из-за чего у меня
желчь-то забрасывается? Я делал УЗИ и там все в порядке, только умеренно-диффузные изменения в ПЖЖ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Когда делали?
Возможно у Вас желчь попала в желудок во время процедуры.
Мы часто видим такую реакцию. Это нормальная ситуация, когда желчь забрасывается в желудок во время проведения фэгдс.
С урсасаном я, бы пока не торопилась.
Если чувство кома ощущаете, с большей долей вероятности- это проявления ГЭРБ.
Ганатон обязательно.
Фосфалюгель замените на альфазокс 3 раза в день через 30-40 мин после еды(2 недели)
Антирефлюксный режим!
Не переедать, не ложится после еды.
Исключить кофе, шоколад, пряную, острую пищу.
Клиент
Елена Николаевна, я УЗИ делал на прошлой неделе, до этого почти три года не делал.
вы уж простите, я просто мнительный и задам последний вопрос. А эта желчь пропадет из желудка после курса лечения?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно она пропадет сама по истечению нескольких дней после проведения фэгдс.
Этому поспособствует препарат ганатон.
Клиент
Елена Николаевна, а в плане питания стараться придерживаться такой стратегии теперь всю жизнь, или только на момент обострения? И можно ли после курса лечения кушать обычную еду?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А как давно эти жалобы у Вас уже?
Клиент
Елена Николаевна, после нового года. Я уже проходил лечение, но обострение у меня происходит обычно на нервной почве, потому что на сессии много стресса было. Ну и соответственно погрешности в питании были.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при Helico pilori
29 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плоскоклеточный рак пищевода
19 октября 2022
М
Вопрос закрыт
Давится едой
20 января 2024
Елена, Ростов
Вопрос закрыт
Боли в желудке
23 февраля 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Боль в пищеводе при глотании
28 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Температура и застой жидкости в желудке
20 сентября 2024
Денис, Саранск
Вопрос закрыт
Спасите от перерождения в РАК!
28 ноября 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория