Консультация гастроэнтеролога /

Пожалуйста интерпретируйте данное заключение — вопрос №2335471

87 просмотров

Пищевод проходим, стенки эластичные, свободно расправляются инсуфляцией воздуха; просвет округлой формы; перистальтика прослеживается на всем протяжениии; слизистая н/з белесоватого цвета, матовая; сосудистый рисунок стерт.
Розетка кардии смыкается не плотно, частая регургитация воздухом и рефлюкс желудочного содержимого в пищевод. Желудок обычной формы, размеров, содержит желчь в большом количестве; слизистая в антральном отделе пестрая, неровная;складки слизистой не деформированы, расправились, в антральном отделе полностью; перильстатика сохранена, прослеживается по всем стенкам.
Привратник округлой формы, сомкнут.
Просвет луковицы 12п кишки правильной формы; слизистая розовая, ровная, структура бархатистая.
В постбульбарном отделе хорошо выражена циркулярная складчатость; слизистая оболочка розовая, ровная, структура ворсинчатая.
Уреазный тест на HP ''AMA RUT Pro'': антрум-отсутствие уреазной активности(HP отр.)
Тело-отсутствие уреазной активности(HP отр.)

Заключение: недостаточность кардии 1 ст., дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс, хронический дистальный эзофагит, антральный субатрофический гастрит. Лечение сейчас прохожу.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический дистальный эзофагит, хронический гастрит( без понятия какой)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Страшного ничего нет, но лечение пройти нужно.

Происходит неполное смыкание кардии(место куда впадает пищевод в желудок) и при сокращении желудка происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что в свою очередь вызывает изжогу, горечь и постепенно приводит к воспалению пищевода(эзофагит)

Чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, ну мне назначили рабепразол два раза в день, 5 дней спазмолитиков и антацидов. Сейчас еще сказали урсосан пропить месяц два раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Напишите название препаратов
Клиент
Рабепразол 20 мг, Фосфалюгель и нош-па 40 мг, а также урсосан
Терапевт
Добавить Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды- месяц

Ребамипид 100 мг три раза через час после еды- месяц

После еды в течение 1-1.5ч не ложиться, не наклоняться, не принимать пищу за 2ч до сна, спать с приподнятым головным концом. Ограничить острое, жаренное, копченное, алкоголь и газ напитки
Клиент
Яна Ринатовна, а можно у вас спросить. Вот откуда у меня взялась желчь в желудке, если у меня с привратником проблем нету? На узи анатомических отклонений нет, разве что умеренно-диффузные пжж?
Терапевт
Примесь желчи в желудке во время ФГДС, является нормальной реакцией организма, на введение аппарата. Происходит расширение дуодено -гастрального сфинктера и часть желчи забрасывается из 12-перстной кишки в желудок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а какие у Вас жалобы? В пищеводе воспаление вследствии заброса желудочного содержимого в пищевод.
Так же есть заброс желчи в желудок.
Если врач видит большое количество желчи в желудке , нужно посмотреть УЗИ органов брюшной полости , нет ли дисфункции билиарной системы. Но иногда желчь в желудке может забрасываться при проведении ФЭГДС.

Сейчас рабепразол до месяца пропить.
Подключите прокенетик ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) он препятствует обратным запросам желчи в желудок и желудочного содержимого в пищевод.
Скажите, а какие антациды Вам назначали?
УЗИ не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, отрыжка воздухом и ком в горле, назначали фосфалюгель на 5 дней. А из-за чего у меня
желчь-то забрасывается? Я делал УЗИ и там все в порядке, только умеренно-диффузные изменения в ПЖЖ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Когда делали?
Возможно у Вас желчь попала в желудок во время процедуры.
Мы часто видим такую реакцию. Это нормальная ситуация, когда желчь забрасывается в желудок во время проведения фэгдс.
С урсасаном я, бы пока не торопилась.
Если чувство кома ощущаете, с большей долей вероятности- это проявления ГЭРБ.
Ганатон обязательно.
Фосфалюгель замените на альфазокс 3 раза в день через 30-40 мин после еды(2 недели)
Антирефлюксный режим!
Не переедать, не ложится после еды.
Исключить кофе, шоколад, пряную, острую пищу.
Клиент
Елена Николаевна, я УЗИ делал на прошлой неделе, до этого почти три года не делал.
вы уж простите, я просто мнительный и задам последний вопрос. А эта желчь пропадет из желудка после курса лечения?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно она пропадет сама по истечению нескольких дней после проведения фэгдс.
Этому поспособствует препарат ганатон.
Клиент
Елена Николаевна, а в плане питания стараться придерживаться такой стратегии теперь всю жизнь, или только на момент обострения? И можно ли после курса лечения кушать обычную еду?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А как давно эти жалобы у Вас уже?
Клиент
Елена Николаевна, после нового года. Я уже проходил лечение, но обострение у меня происходит обычно на нервной почве, потому что на сессии много стресса было. Ну и соответственно погрешности в питании были.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий