Что вас беспокоит?
Проба манту в 2 года
Добрый день! Дочке 2.5, БЦЖ в роддоме, рубца нет. В субботу сделали вторую манту, завтра проверка. Но меня беспокоит то, что манту сильно отличается от прошлогодней. В прошлом году результат был гиперемия 4 мм, покраснение к концу третьих суток уже спадало. Сейчас значительно выражено покраснение. При пальпации чувствуется папула около 5 мм по прозрачной линейке. Очень переживаю, ведь реакция должна была угаснуть, как говорит интернет, а у нас наоборот появилась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Полина. В таком возрасте положительная проба Манту это нормально, так и должно быть. Это говорит о том, что иммунитет сформирован. Угасать она должна к 4 годам, становиться меньше, а к 6-7 годам стать отрицательной.
Оценивать пробу будут завтра. Сейчас пока рано. Если папула 5 мм, то это абсолютно нормально.
Анна Витальевна, спасибо вам за ответ! Просто в прошлом году папулы не было, только гиперемия 4 мм, а в этом совсем по-другому. Из-за этого переживаю. Почему так могло случится? БЦЖ только начала работать спустя 2,5 года?
Нет, просто 2-3 года это пик противотуберкулезного иммунитета, поэтому и положительные реакции в этом возрасте это нормально. Затем иммунитет начинает медленно снижаться и в 7 лет проводят ревакцинацию для того, чтобы его обновить. Если увеличение в этом году будет более чем на 6 мм, то педиатр направит вас к фтизиатру или можно повторить пробу Манту через 6 месяцев. За 5 дней до постановки и до проверки самой пробы можно давать антигистаминные препараты (Зодак)
Анна Витальевна, мы пили зодак за 3 дня до пробы и сейчас продолжаем до проверки. Скажите, пожалуйста, а как-то еще это все исключить можно кроме рентгена и ожидания полгода? Я очень мнительная, за полгода с ума сойду. И сейчас узнала, что бабушка втихаря кормила ее шоколадными конфетами все эти дни, отказать не могла. Это могло спровоцировать? У дочки в начале года был аллергический дерматит, переросший в крапивницу, причину так и не выявили. Но дерматолог сказала, что ребёнок аллергичный значит.
Если это была 1-2 конфетки, то нет, не переживайте. Можно сделать Диаскинтест. Он не реагирует на БЦЖ, а только на специфические белки Микобактерий туберкулёза. У вакцинного штамма их нет. Поэтому результат более точный. Его можно провести в своей поликлинике, к фтизиатру для этого ехать не надо
Тем более вы все дни давали антигистаминные препараты, так что на результат это не повлияет
Анна Витальевна, диаскин можно сразу сделать будет, допустим завтра после проверки, или нужно ждать какое-то время? И можно ли в дальнейшем делать только диаскин без манту?
Можно сделать сразу. Если делать только Диаскинтест, то тогда врач не сможет определиться нужна ли ребёнку ревакцинация БЦЖ. Для этого и проводят пробу Манту. В положительной пробе Манту нет ничего страшного. Вы можете завтра после приема врача написать сюда результат пробы Манту.
Анна Витальевна, ревакцинация, которая в 7 лет, да? Тогда поняла. Хорошо, завтра, как будет результат, я напишу вам. Спасибо большое! Просто боюсь, что к нашему педиатру не так просто будет попасть. Мы делали манту в одной частной клинике, а педиатр принимает в другой. Поэтому никто не сможет завтра мне «разжевать» результат, померит медсестра и отправит домой. Еще раз большое спасибо!
Хорошо, тогда после проверки пишите и определимся с дальнейшей тактикой и стоит ли делать Диаскинтест.
Анна Витальевна, добрый день! Мы померили манту. Результат: папула 5 мм. Напомню, это вторая манту, прошлый год: гиперемия 4 мм. Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте, никаких. Это абсолютно нормальный результат, положительная реакция в 2 года. Спокойно живите и не переживайте. У ребеночка все хорошо.
Анна Витальевна, списалась с нашим педиатром. Отправила она нас к фтизиатру, без справки от него сказала не будет ставить нам прививки. Подскажите, чего нам ждать на приеме?
Фтизиатр выдаст справку, что ребенок здоров и порекомендует повторить пробу Манту через 6 месяцев. Врач просто хочет перестраховаться.
Анна Витальевна, подскажите еще, пожалуйста, в регистратуре сказали, что будут делать диаскин и возьмут кровь/мочу, записали нас на 22.10. Нужно ли нам пить антигистаминные перед диаскином? И если да, то когда начинать?
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно можно, на результат это не повлияет. Начинайте с завтрашнего дня и до проверки.( Зиртек, Зодак)
Здравствуйте. Иногда самый большой размер пробы Манту наблюдается в два года, а потом начинает угасать. Может быть и такой вариант нормы. Ничего страшного, что нет рубца БЦЖ, главное, что вакцинация была. Теперь всё будет зависеть от вашего педиатра, возможно он решит на всякий случай проконсультировать Вас у фтизиатра или назначит Манту через 6 месяцев для проверки. Также если ребёнок страдает аллергическими заболеваниями можно провести пробу Манту на фоне антигистаминных препаратов.
Ольга Олеговна, а почему так бывает? БЦЖ только начала работать сейчас? Антигистаминные за 3 дня до и сейчас даю.
Нет, иногда в 2-3 года регистрируется самый большой размер пробы. Это не значит, что ребёнок инфицировался. Пик иммунного ответа приходится на этот возраст.
Ольга Олеговна, добрый день! Мы померили манту. Результат: папула 5 мм. Напомню, это вторая манту, прошлый год: гиперемия 4 мм. Какие наши дальнейшие действия?
В целом, никакие. Я бы рекомендовала повторить пробу через 6 месяцев и убедиться, что она не растёт. Но и повторить через год тоже будет верным решением.
Ольга Олеговна, педиатр отправила к фтизиатру на консультацию. Подскажите, чего нам ожидать там?
Принятый ответ
Фтизиатру нужно предоставить результаты флюорографии членов семьи давностью не более 6 месяцев, свежие анализы крови и мочи. Возможно, этого будет достаточно, чтобы фтизиатр дал справку, что ребёнок здоров. Иногда фтизиатр может дополнительно назначить диаскин тест
Здравствуйте, Полина. Ребенок маленький, 2,5 года. В этом возрасте положительная Манту - норма. После БЦЖ у детей начинает формироваться иммунитет. Через 2 месяца он уже сформирован, работает, функционирует до 6-7 лет и потом начинает снижаться, угасать. Наиболее активный иммунитет как раз и приходится на возраст 2-4 года +/-. Поэтому не переживайте. Тем более папула 5 мм - это норма. Полина, сможете завтра приложить опять фото для сравнения с сегодняшним?. Можно дать ребенку антигистаминные, лучше в каплях. Вам завтра на приём к врачу?
Елена Ивановна, да, мы завтра идем проверять манту. С прошлой среды начали подготовку антигистаминными и пьем сейчас до проверки по совету педиатра. Спасибо большое Вам! Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что такое считается в принципе нормой, что в первый год реакция была сомнительная (гиперемия 4 мм), а на следующий год есть папула? И подскажите еще при каких размерах гиперемии и папулы нужно переживать?
Да, Полина, это норма, причём, норма гиперемии - 15, даже 17мм, а папулы - до 8-9, даже до 10-12мм, если малыш аллергик, например, или у него есть заболевания кожи и т.д. Сможете завтра утром приложить повторный снимок?
Елена Ивановна, да, конечно приложу завтра фото и результат. Спасибо за ответы! Вы с коллегами меня немного успокоили ??
Не волнуйтесь, Полина. Приложите утром фото и посмотрим, сравним. Антигистаминный малышу лучше дать.
Елена Ивановна, добрый день! Мы померили манту. Результат: папула 5 мм. Напомню, это вторая манту, прошлый год: гиперемия 4 мм. Какие наши дальнейшие действия? Фото прикрепила
Полина, 5мм - вариант нормы. Педиатр может повторить Манту через 3-6 месяцев. Но это вряд-ли. Сейчас всё нормально.
Елена Ивановна, списалась с нашим педиатром. Отправила она нас к фтизиатру, без справки от него сказала не будет ставить нам прививки. Подскажите, чего нам ждать на приеме?
Принятый ответ
Это для перестраховки, Полина, не переживайте. Конечно, фтизиатр может назначить малышу Диаскин-тест для проверки. Но скорее всего выдаст справку, что ребенок здоров, с рекомендацией повторить Манту через 6-12 месяцев. И Манту и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными для профилактики аллергии.
Здравствуйте, Полина, в 2,5 годика такая проба Манту вариант нормы и динамика по сравнению с прошлогодней тоже так может быть.
К 2м годам только окончательно формируется иммунитет к БЦЖ, поэтому может появится папула. Ее размер может быть 10-12мм, это норма считается в таком возрасте.
Сейчас можно давать ребеночку антигистаминные, они на конечный результат пробы не повлияют.
Педиатр может "перестраховаться" и направить к фтизиатру на Диаскинтест, но необходимости острой в этом нет сейчас.
Виктория Викторовна, добрый день! Мы померили манту. Результат: папула 5 мм. Напомню, это вторая манту, прошлый год: гиперемия 4 мм. Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте, педиатр сейчас, скорей всего, направит к фтизиатру, фтизиатр может рекомендовать или повторить через 6ть месяцев Манту на фоне антигистаминных препаратов, или сейчас сделать Диаскинтест, чтоб убедиться, что все хорошо.
Виктория Викторовна, да, отправили к фтизиатру. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и доченьке! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте, пробой Манту мы оцениваем поствакциональный иммунитет после БЦЖ. В норме в 1 годик проба большая/красная, далее должна угасать. Но в 2 годика может быть больше по сравнению с предыдущим годом, так как иногда на это время выпадает пик реакции иммунитета. Далее с каждым годом уменьшается и к 6-7 годам ожидаем отрицательный результат и приводим ревакцинацию БЦЖ.
Если прирост будет на 6 мм и более, то педиатр может направить на консультацию к фтизиатру для проведения Диаскин теста.
Переживать не надо, у нас у 99℅ людей будет положительная Манту, что говорит о том,что организм столкнулся с палочкой.
Екатерина Евгеньевна, добрый день! Мы померили манту. Результат: папула 5 мм. Напомню, это вторая манту, прошлый год: гиперемия 4 мм. Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте, это нормальная реакция, не волнуйтесь
Екатерина Евгеньевна, списалась с нашим педиатром. Отправила она нас к фтизиатру, без справки от него сказала не будет ставить нам прививки. Подскажите, чего нам ждать на приеме?
Фтизиатр либо назначит Диаскин тест,либо порекомендует повторить Манту через 3-6 месяцев
Екатерина Евгеньевна, пока ждала вашего ответа, дозвонилась до регистратуры, сказали возьмут кровь/мочу и сделают диаскин. Скажите, пожалуйста, с такими результатами есть вероятность, что ребёнка возьмут на учет или будут мучать этими пробами по несколько раз? Мы в садик собираемся с января, прививки еще догоняем.
Вам сейчас поставят Диаскин тест и ,скорее всего ,повторят через 6 месяцев и отпустят
Екатерина Евгеньевна, подскажите еще, пожалуйста, в регистратуре сказали, что будут делать диаскин и возьмут кровь/мочу, записали нас на 22.10. Нужно ли нам пить антигистаминные перед диаскином? И если да, то когда начинать?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать антигистаминные. За 2 дня до постановки и 3 дня после
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 22 Июня 20222 ответа
- 15 Июня 202316 ответов
- 18 Июля 20244 ответа