Болит поясница, занемела левая нога — вопрос №2528111

Question

Болит поясница, занемела левая нога — вопрос №2528111

Инесса

39 просмотров

14 октября 2024

Добрый день, с неделю назад начала тянуть поясница, принимала диклофенак и лежала на аппликаторе Ляпко и после растирала поясницу Меновазином. Через дня четыре боль пронзила ягодицу левую и ногу до колена. Чуть позже онемела вся нога. Начала принимать Мидокалм 120мг 2р/д диклофенак, местно мазь Мелоксикам, через 2 дня ничего не улучшается. Доктор прописал Вольтарен 5дней.
Надо ли ещё что-то добавить для облегчения боли. Не могу сидеть и стоять. Боль нетерпимая.
МРТ сделать не смогу, т к. большой вес, в городе нет аппарата.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа, артроз коленных суставов

Вопрос закрыт

облегчения боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инесса, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а Мидокалм продолжать? И от Ляпко не могло стать хуже?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мидокалм можно продолжить.
Нет, аппликатор такие симптомы не мог вызвать.

Пожаловаться

Инесса, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в наших аптеках нет такого препарата. Можно чем то другим заменить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Сирдалуда тоже нет? Если нет, то оставить мидокалм 150мг 3р в день 10 дней

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Или вы про габапентин?

Пожаловаться

Инесса, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Габапентин обычно есть везде. Торговые названия: тебантин, нейробион, конвалис, Катена. Любой из них

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в затылке, межпозвонковая грыжа

3 ответа

6 июля 2022

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Лечение Бехтерева при ГВ

2 ответа

25 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Лейкоциты в кале у младенца

2 ответа

8 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Чем лечить боль в животе у ребёнка 3,5 года при вирусе Коксаки?

1 ответ

22 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

У ребёнка стоматит, очень плохо себя чувствует

6 ответов

10 марта

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:45:10+03:00

Здравствуйте!
От нейропатической боли дополнительно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:45:59+03:00

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (он эффективнее мидокалма)

Accepted Answer · 2024-10-14T17:57:51+03:00

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Мизинова Марина Вячеславовна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T18:05:14+03:00

Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), так же помогает при артрозе. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) Антиконвульсант от нейропатической боли Габапентин 300 мг 1 капс 1 раз в день 3 дня, далее 1 капс 2 раза в день 3 дня, далее 1 капс 3 раза в день длительно, не менее 3 мес
4) Снижение веса для разгрузки суставов

Accepted Answer · 2024-10-17T23:58:49+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанные жалобы боли имеют нейропатический характер. При таком болевой синдроме по протоколам доказанной эффективностью обладают карбамазепин, габапентин или прегабалин. Наиболее оптимально начинать с габапентина 300 мг по схеме (препарат рецептурный): 1 капс. вечером 3 дня, затем 1 капс. днем, вечер 3 дня, затем 1 капс. 3 раза в день до 2-3 месяцев

Возможная общая схема лечения может быть такой: -НПВС на выбор:
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
+ Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего.
- При напряжении мышц использовать миорелаксанты:
на мой взгляд лучше работает тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.