Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! В октябре прошлого года был поставлен Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности без флотации. Пропивала ксарелто, Вессел-дуэ, сейчас на аспирине (венотоники плюсом были также). По заключению гематолога сдала анализы на генетический риск развития тромбофилии. Повторно записана с результатами к гематологу на среду, но хотелось бы уже заранее Понимать, насколько все плохо (с учетом того, что планируется беременность). Результаты анализов прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Они встречаются у большинства людей.
Протеин с,s, антитромбин в норме.
Учитывая перенесенный в молодом возрасте тромбоз, необходимо сдать анализы для исключения приобретенной тромбофилий (афс): кровь на волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
В анализах повышение гомоцистеина.
В оак анемия. Уровень ферритина в норме. Однако, ферритин является белком воспаления и может быть повышен, если вы недавно болели. Поэтому необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ожсс, железо), в9, в12, ретикулоциты.
Повышение эозинофилов в общем анализе крови может быть на фоне аллергии, а также при паразитозах.
Анна Павловна, поняла, спасибо, подскажите ещё, пожалуйста, если выявляется (вдруг) приобретенная тромбофилия, то будет необходима кроворазжижающая терапия в период беременности? Беспокоюсь именно за беременность, потому что по гинекологии тоже есть нюансы, всегда врачи твердили, что беременность должна закончиться родами, в ином случае могу не забеременеть потом ?
Принятый ответ
То, что вы перенесли тромбоз, уже является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности. Если выявить афс, то будут назначены ещё и антиагреганты
Анна Павловна, поняла, буду теперь знать, благодарю?
Здравствуйте, генетический скрининг в норме. Тромбофилий, которые имели бы клиническое значение не выявлено. Дополнительно по анемии стоит сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита, В12 и В9 для исключения дефицита этих витаминов
По повышению эозинофилов проверить Иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.
Сдавали ли вы скрининг на антифосфолипидный сидром?
Анастасия Сергеевна, спасибо, нет, ещё не сдавала, тк не назначали..
Планово вне приема антикоагулянтой терапии, вне ОРВИ стоит сдать: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Данная патология тоже должна быть исключена при неясных тромботических событиях.
Анастасия Сергеевна, если принимаю сейчас венарус и аспирин кардио, то нужно их отменить перед сдачей анализов?
В прошлом году с врачами предположили, что тромбоз случился на фоне долгого приема Димиа (с 2018г принимала, сейчас уже, конечно, отменила)
Принятый ответ
Сдавать можно уже.
Да, прием кок может приводить к тромбозам, но и остальные отягощающие обстоятельства нужно исключать.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад3 ответа
- 59 минут назад2 ответа
- Вчера в 16:298 ответов
- Вчера в 16:1313 ответов