Что вас беспокоит?
Пневмония двусторонняя нижнедолевая, когда надо ложится в больницу
Добрый день С 30.09 чувствовала недомогание 4.10.к вечеру поднялась температура точно не помню около 38, плюс были покашливания ещё до этого, 5. 10. утром проснулась полная сил и пошла в зал, к вечеру опять поднялась температура 37.8 6.10. днем не мерила температуру, но была слабость, к вечеру температура 38 7.10 пошла к врачу, врач сказала жестковатое дыхание выписала Левофлоксацин на 5 дней и от кашля ацетилицистеин ,7,8,9 го к вечеру поднималась 37.4 также сухой кашель 10.10 и 11.10 было хуже днем 37.7 вечером 38.6 12.10 сделали флюрографию и сдали кровь Поставили двусторонняя нижнедолевая пневмония лёгкой степени назначили Доксеф 200мг 1т×2раза Омнитус 50мг по1×3раза после того как начнётся влажный кашель Касцебене 375 мг по 2 капс×3 раза жо 14 дней Нурофен при температуре выше 38.5 12.10 днем стало хуже 38.4 к вечеру 39.2 13.10. Днем до 38 общее состояние норм, но болела голова, к вечеру 38.4 14.10. стало получше днем до 37.8 так же болит голова, выпила аспирин 500 шипучку Общее состояние стало получше, но последние 2 дня болит голова, в груди болей нет, при глубоком вдохе иногда хочется кашлять, кашель почти не беспокоит, больше похоже на покашливание Врач говорит снимок повторный только через пару недель, не многовато времени?И вообще в каких случаях надо ложится в больницу ведь температура уже около 2х недель и при выписки первого антибиотика почему он не помог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Уважаемая Мария для оценки Динамики процесса снимок повторяют не ранее чем через две недели, Потому что Радиологически Рассасывание процесса происходит более медленно. Самым лучшим выздоровления Является уменьшение кашля уменьшение одышки, Понижение температуры. Критерии для госпитализации это пониженное сатурация (Меньше чем 95%), Потеря сознания, Хронические компенсированные заболевания, Повышенная частота дыхательных движений (Больше чем 22). Если есть ещё вопросы задавайте, с Уважением
Арпине Араиковна, Подскажите у меня по анализам тромбоциты 551, и голова последние 2 дня болит, как их снизить на время болезни, просто пить аспирин?
Уважаемая Мария, пока пейте много жидкости, после выздоравления пересдайте оск. Тромбоциты могут быть ложноповышены, потому что Вы много теряете жидкости во время пневмонии (потеете, с дыханием)
Ксли после повторного анализа снова будут повышены, тогда надо будет пропить таблетки, после консультации с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимке у вас действительно описано воспаление в лёгких, по крови - признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы высокие, СОЭ).
Поэтому назначение антибиотика оправдано.
Клинически - динамика у Вас положительная, снизилась температура тела, улучшилось общее самочувствие.
Поэтому антибиотик нужно принять весь курс (7-10 дней).
Контрольный снимок действительно назначают через 2 недели, так как динамика на рентгене не быстрая обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. По анализам и вашим жалобам, истории болезни, это смешанная вирусно-батеральная инфекция. Поэтому антибиотик плохо, медленно работает.
В таких случаях добавляют Полиоксидоний 12 мг 10 дней, если температура плохо снижается Дексаметазон 8 мг 2 мл 1 р вдень в\м 3-5 дней.
Для контроля обычно сдаём анализ крови с лейкоформулой, СРБ в динамике через 5-7 дней, также можно посмотреть коагулограмму, Д- димер, так как повышены тромбоциты.
Рентген картина медленно восстанавливается, поэтому целесообразно контроль назначить на 10-14 дней.
В стационар надо ложиться если нарастает одышка, слабость, снижается сатурация.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день, с учетом того, что у Вас сохраняются эпизоды лихорадки выше 37.5с, признаки интоксикационного синдрома, по анализам (признаки в умеренной активности бактериального воспаления)- желательно продолжить лечение в условиях стационара. (Вам необходима коррекция антимикробной терапии на препараты из другой группы, желательно внутривенное введение). Так же в стационаре будет круглосуточное наблюдение за Вашим состоянием, своевременный лабораторный и рентгенологический контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Позвольте задать вам несколько уточняющих вопросов.
Сейчас, вечером, какая у вас температура? Сколько часов прошло с момента выпитой первой таблетки доксеф?
Для стационара показания должны быть в виде нарастания температуры на фоне смены антибиотика, повышение частоты дыхания, пульса, одышка.
Первый антибиотик мог не попасть в чувствительность к бактерии, поэтому не сработал.
В крови повышены тромбоциты и тромбокрит, такое бывает при инфекционных заболеваниях, но лучше дополнительно сдать д-димер для исключения активного тромбообразования.
Наталия Васильевна,
Добрый день. Вчера вечером и ночью была до 38, сегодня днем 37.4 Общее состояние хорошее, только очень сильно болит голова, доксеф сегодня пью 4-й день
Если температура будет снова повышатся до 38 и выше, то желательно госпитализироваться для назначения антибиотика другой группы, т.к. это уже будет третий. Если будет в районе 37.5 и ниже, значит все идёт хорошо. Нужно будет повести анализ-контроль через 7 дней приема антибиотика и рентген контроль через 14 дн.
Добрый день ?
В среднем контрольный рентген делается через 10-14 дней. Легочная ткань медленно восстанавливается.
В стационарных условиях необходимо будет продолжить лечение , если будет усиливаться одышка, снижаться давление, сатурация.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201723 ответа
- 6 Февраля 20182 ответа
- 18 Декабря 20193 ответа