Есть ли подозрение на стеноз почечной артерии? — вопрос №2528593

Question

Есть ли подозрение на стеноз почечной артерии? — вопрос №2528593

Олеся, Волгодонск

167 просмотров

14 октября 2024

Здравствуйте!
Можно опровергнуть стеноз почечной артерии при данном обследовании или нужно дополнительно обследоваться?(прикладываю)
В 2022 вышел камень из почки . Неделю назад поднялось давление до 140/79 пульс 99 , свое давление 90/60 . Без видимых причин . Ранее такие проблемы не беспокоили . УЗИ сердца в норме .

Возраст: 32

Хронические болезни: МКБ Атрофический гастрит Остеохондроз Полип желчного

Вопрос закрыт

проблема

УЗИ сердца

данное обследование

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 октября 2024

Нефролог

Здравствуйте! Учитывая результаты исследований, причин подозревать вазоренальную гипертензию нет.
Щитовидную железу не обследовали?(ТТГ,Т4св)
Надпочечники? (Метанефрины/норметанефрины мочи)
У родственников есть хронические заболевания почек/сердца?
Немного повышен холестерин, можно досдать липидограмму: ЛПВП,ЛПНП, ЛПОНП.

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

ТТГ -2.63 (есть в приложенных анализах)
ЛПВП-1,53
ЛПНП-(по Фридвальду)-3.08
От 15.08.2024 анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

У родственников нет заболеваний почек и сердца. УЗИ сердца в норме , проходила 9.10. на приеме у Кардиолога.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 октября 2024

Нефролог

Увидела, хорошо.
Накануне не было стресса,переутомления, не болели недавно орви? принимаете бады,витамины?
Со стороны почек у Вас все хорошо. И функция тоже сознанная.
Я рекомендую досдать анализ мочи на метанефрины/норметанефрины для исключения патологии со стороны надпочечников.
Дальше контроль АД 2 раза в сутки. Если снова будет подниматься обсудить с кардиологом проведение СМАД.
Принимать препараты для снижения холестерина пока не нужно. Можно просто ограничиться диетой.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 октября 2024

Нефролог

Увидела, что принимаете мидокалм,как давно?

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Мидокалм 5-й день по 1т в день .
ОРВИ не болела , стрессов не было . Накануне дня , когда поднялось давление , была тренировка в зале силовая и кардио общее время два часа. В зале занимаюсь месяц, но спорт в жизни всегда был . Играла в волейбол . Иногда есть ощущение отечности в ногах , появилось после того дня , когда поднималось давление. Не всегда , но переодически бывает .

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Принимаю витамин Д 4000 и Элевит (планирование). И принимала Сидерал месяца 3 , сейчас прекратила .

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 октября 2024

Нефролог

На фоне приёма мидокалма бывают повышения АД, но, как я поняла АД поднялось до начала терапии. Также, если имеются боли в спине, то давление может подняться на этом фоне.
Если больше подъёмы АД и тахикардия не беспокоили, то рекомендации прежние.
Проверить надпочечники и калий также. Контроль давления 2 р в сутки. Гипотензивные препараты принимать не нужно начинать, однократный подъем АД ещё ни о чем не говорит.
Насчёт отеков: почечные отеки обычно бывают из-за снижения функции ( у Вас норма), из-за протеинурии (белка в моче тоже не имеется). Сейчас желательно ограничить соль в рационе.

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Да, мидокалм начала принимать после подъема АД. Калий тоже в норме (есть внизу липидограммы). Для растворения или выведения камня из правой почки пропить Цистон ?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 14 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете? Соблюдали правила подготовки к исследованию на ренин ?
По представленным исследованиям нет признаков патологии почек.
Прикрепите, пожалуйста, результаты липидограммы .

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Сейчас принимаю мидокалм ( т.к терапевт подозревает на мышечный спазм , есть остеохондроз и протрузия). Принимала три дня Кораксан и фенибут .Правила сдачи анализа на ренин мне не говорили . Сдавала на тощая утром . Липидограмму прикрепила

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 14 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету ( изменения в липидограмме), не забывайте пить воду ( меньше чая , кофе ), необходимо наблюдение уролога ( микролит в правой почке ).
Повторите анализ крови на ренин, алтдостерон, калий ( ознакомьтесь с правилами сдачи ).
Были ещё эпизоды подъёма давления?

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

После этого случая , еще два раза поднималось давление . Один день 120/75 , в другой 115/70 -при таком тоже чувствую себя не хорошо. Вчера и сегодня давление 90-105/58-71 пульс 60-75 . Замеряю утро, обед и вечер . К вечеру почему-то выше становится .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 14 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Продолжайте обследование у кардиолога.
На это время ограничить силовой, изнуряющий спорт .

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

На приеме у кардиолога была . Все хорошо. И УЗИ сердца в норме.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 14 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Витамин Д в норме , отмените прием или перейдите на профилактичкскую дозу 1000 МЕ в сутки.
Рекомендации выше актуальны.

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 14 октября 2024

Нефролог

Добрый день.
У Вас нет признаков стеноза почечных артерий.
Артериальная гипертензия может быть вызвана стрессом, алкоголем, а так же развиться как самостоятельное заболевание.
Вам нужно вести дневник давления - измеряйте 3 раза в сутки и записывайте.
Так же в рационе стоит исключить соль и сольсодержащие продукты. Ограничить алкоголь и курение.
Для снижения холестерина принимайте Розувастатит 20 мг в сутки в течении месяца, потом пересдайте липидограмму. Повышение холестерина без приема статинов увеличивает риск инфаркта и инсульта на 70 %.
Для поддержания давления начните прием препарата Рамиприлл 5 мг утром, дальнейшая терапия зависит от динамики гипертензии.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 14 октября 2024

Клиент

Не употребляю алкоголь и не курю. Стараюсь питаться правильно. Дневник по давлению веду 5-й день .

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 14 октября 2024

Нефролог

Хорошо.
Увидел, что накануне повышения у Вас была нагрузка в зале. Стоит несколько ограничить, тк это сильно влияет на повышение давления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно мне худеть с помощью Редусина

1 ответ

26 декабря 2015

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если мучает бессонница и слышаться звуки, страшно ложиться спать

1 ответ

4 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Экг расшифровка

5 ответов

1 декабря 2022

НИКИТА, Курган

Вопрос закрыт

Что предпринять?

5 ответов

14 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Перебои сердце

5 ответов

14 апреля 2024

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Помогите справиться с приступом страха

5 ответов

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T21:24:44+03:00

Растворению подлежат только уратные камни.
Для того, чтобы понять, какой камень именно у Вас нужно или сдать анализ мочи на литогенные субстанции или при выходе камня сдать его на исследование в лабораторию. . Так можно понять, как корректировать диету для профилактики дальнейшего камнеобразования.
Я бы рекомендовала снизить дозировку вит Д, хотя бы до 1000 МЕ в сутки (если камни кальциевые, то это может привести к их увеличению). Дефицита вит Д у Вас сейчас нет, поэтому можно смело переходить на профилактические дозы
Сейчас на данный момент нужно увеличить питьевой режим (чем ниже концентрация мочи, тем меньше будут откладываться соли+ механическое вымывание микролитов, это база профилактики МКБ). Лично я БАДы не рекомендую, но если цистон уже у Вас в наличии, можно пропить курс, с целью легкого мочегонного эффекта.