Консультация аллерголог-иммунолога /

Бронхиальная астма или дыхательная аллергия — вопрос №2529545

90 просмотров

Ребёнок 6лет часто болеет с симптомами кашля, последние 2раза с обструкцией. Ige 426,аллергия плесень и амброзия. Сейчас пьем монтелар и дышим 2р/д пульмикорт.Пробовали делать спирограмму, но вес 16,5 и показателям доверять нельзя,т.к аппарат от 20кг.По наследству астматиков нет. Пульмонолог настаивает подтвердить диагноз бронхиальная астма, так ли это или есть вероятность, что ребёнок перерастёт?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Ксения. В таких случаях, при частых обструкциях, сопутствующей аллергии обычно назначается Монтелукаст+ Пульмикорт на 3 месяца.
Если сохраняют симптомы после отмены лечения, остаётся затруднение дыхания, свисты в груди, одышки, плохая переносимость физической нагрузки выставляется диагноз Бронхиальная астма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! У нас в спокойном состоянии и не было одышки и свистов. Почему врач так настоятельно рекомендует подтвердить диагноз?
Скажите ещё, как ребёнка не водить в сад, спортивные секции? Я так понимаю нужно уберечь от ОРВИ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Спорт не противопоказан, даже при установленном диагнозе Бронхиальная астма.
Для укрепления иммунитета обычно назначают Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, как длительно принимают монтелукаст и делаются ли перерывы?
Пульмонолог
Монтелукаст на 3 месяца, 2 курса в год минимум.
Длительный приём также разрешен по назначению врача.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, с учетом жалоб, данных обследования диагноз бронхиальной астмы весьма вероятен.

Постановка диагноза не означает, что ребенок будет всегда на ингалятор, обычно, если в течение трех месяцев ингаляционной терапии нет симптомов, есть возможность отменить препараты. Так же есть шанс, что с возрастом наступит длительная ремиссия и возможно в течение жизни диагноз никак не будет беспокоить.

Продолжайте жить обычно жизнью. Единственное, что необходимо создать дома гипоаллергенный быт и по возможности избегать ОРВИ, так как они могут провоцировать обструкцию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! К сожалению, избежать ОРВИ очень сложно.Получается сейчас мы дышим 2р д пульмикорт 0.25+2мл физраствор, монтелар это на 3 месяца?
В этот период можно что-то для иммунитета пить?
Пульмонолог, Терапевт
Да, эти препараты желательно использовать три месяца. Если за это время не будет симптомов, то необходим очный осмотр аллерголога/пульмонолога, решение вопроса об отмене терапии.

С учетом перенесенной инфекции можно пропить курс иммуномодуляторов, которые оказывают свое действие в дыхательных путях: Бронхомунал 3.5 мг по 1 капсуле 10 дней, таких курсов три (один раз в месяц на 10 дней, три месяца)

Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Скажите по поводу прививок Манту и Адсм их можно ставить?
Пульмонолог, Терапевт
Если не было аллергии на препараты прививок ранее, и нет острой инфекции на момент постановки препарата (либо период выздоровления после того же ОРВИ более 3-4 недель) то да, возможно проведение вакцинации.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Пульмикортом ингаляции и Монтелар необходимо применять в течении 3х месяцев.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра, есть детские Пикфлуометра, малыши в 5-6л обычно с ними справляются хорошо.
Через 3 месяца назначают контрольные анализы на igE и Спирометрию.
За 3 месяца обычно состояние улучшается и можно сделать "шаг назад" - снизить дозу или отменить ингаляции.
Астма - это диагноз, в определении которого стоит слово "хроническое" воспаление, по одной спирометрии сложно сказать что-то, поэтому важна для врача ещё и реакция на ингаляции.
Пока можно вести обычный способ жизни, посещать садик и секции.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здраствуйте, не торопитесь ставить астму. Этот диагноз нельзя снять, если захотите пойти на гос.службу, то не возьмут.
Астму выставляют , если 4 обструкции в год случается.
Сейчас проходите лечение, потом нужно будет повторить спирографию.
Пульмикортом дышать 3 месяца через небулайзер очень неудобное занятие.
Можно заменить на фликсотид 50 утром и вечером, если будет трудности, можно дышать через спейсер . Это быстрее и удобнее и равнозначная терапия. Также 3 месяца пропивайте монтелукаст. Затем при хорошем состоянии его можно отменить. И оценить ФВД.
Также хорошо приобрести пикфлоуметр, что ты следить за состоянием дыхания. Это домашняя версия спирографа.
В дальнейшем если вы не сможете без терапии и подтвердите обструкцию на ФВД ,тогда уже можно будет поставить астму.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Скажите по поводу пробы Манту и прививки Адсм по возрасту их можно ставить?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый День. Можно вне обострения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы кашля у ребёнка
52 мин. назад
1000.00 р.
Ксения
Повышенный Иммуноглобулин Е - общий
3 часа назад
1000.00 р.
Виктор, Москва
Астма, аллергия
5 часов назад
800.00 р.
Юлия, Киров
Крапивница у ребенка 3.4 года с утра
7 часов назад
800.00 р.
Дарья, Гусь-Хрустальный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...