Что вас беспокоит?
ТТГ, сбросить вес
Август 2024 (вес 60 кг, рост 162) принимаю эутирокс в дозировке 100. Появились жалобы: сильный гул в ногах, небольшой волосопад, нестабильный стул, апатия. ТТГ= 0,2 мкМЕ/мл. С августа снизила дозировку эутирокса =50. 15.10.2024 сдала повторно анализы: АТ-ТПО = 1,0 МЕ/мл; Т3 = 4,10 Т4 = 12,33 ТТГ = 7,08 Главная жалоба на данный момент: набор (уже 65 кг), нестабильный стул. Подскажите, пожалуйста, что делать? Уменьшать/увеличивать дозировку эутирокса? Повышенный уровень ТТГ при данных сопроводительных является ли причиной набора веса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Слишком резко снизили дозу. Начинайте принимать 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы, препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Набор веса из за высокого ттг. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес. По поводу стула к гастроэнтерологу. Волосы могут выпадать при высоком ттг, низком ферритине
Здравствуйте
Вы сильно снизили дозировку в августе
Сейчас ее нужно увеличить до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Как давно делали узи?
Если более года назад, то нужно сделать в плановом порядке
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при их снижении наблюдается выпадение волос
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Декомпенсация гипотиреоза тоже играет роль в прибавке массы тела
Правильного питания придерживаетесь?
Имеется ли физическая нагрузка?
Добрый день, Анастасия Алексеевна! УЗИ делала в августе (прикрепила документ к вопросу). Был узел, но за 2 года наблюдается положительная динамика, он уменьшился. Спорт дается с трудом… честно - ленюсь. Хотя мозгами понимаю, что надо себя пересилить. В питании, как мне кажется, изменений не было, но 5 кг прилепились((
Принятый ответ
Узелок маленький. По описанию доброкачественный
Контроль узи 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Индекс массы тела у вас 24,8 кг/м2, что соответствует критерию нормального веса (на границе с избыточным весом)
Здесь снизить вес только с помощью правильного питания и физических нагрузок. Препараты для снижения веса при таких параметрах противопоказаны
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте. На данный момент имеется некомпенсированный гипотиреоз. Рекомендую увеличить дозировку Эутирокса до 75 мкг, напоминаю принимаем Левотироксин (Эутирокс) строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Набор веса может быть связан с декомпенсацией гипотиреоза. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Здравствуйте.
Дозу левотироксина необходимо повышать до 75 мкг в сутки , строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
На фоне гипотиреоза может наблюдаться прибавка в весе и сложности сбросить вес, так все обмены в организме замедлены, то же , касается и стула, может отмечаться склонность к запорам.
Что касаемо волос, помимо гипотиреоза , могут сопутствовать дефициты-железы, витамина Д3 (необходим контроль лабораторно ферритин, оак, 25(он) д3).
Соблюдаете ли принципы правильного питания (дефицит калорий)?
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202114 ответов
- 14 Февраля 202211 ответов
- 7 Марта 20221 ответ
- 19 Июня 20226 ответов