Что вас беспокоит?

Коксаки и высыпания

2 дня назад ребенок покрылся пятнышками (ноги, руки, горло и впадины подмышечные и локтевые) Насморк. Однократно повышалась температура. Педиатр поставила диагноз Коксаки. Вчера сдали кал ПЦР на энтеровирусы. Анализ пришел отрицательный. Что это может значить, что это не Коксаки или анализ был не расширенный. Ожидаем ещё мазок на энтеровирус.

Нет
4 года
15 Октября 2024·Просмотров: 221·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клиническая картина соответствует именно энтеровирусной инфекции.
Иногда анализы могут быть отрицательными даже при наличии вируса, это погрешность исследования. Даже если анализ отрицательный, то по клинической картине выставляют все равно энтеровирусную инфекцию.
Специфического лечения нет.
Лечение симптоматическое: обильное питье, антигистаминные (Зодак) 5 дней в среднем, если температура выше 38°С- жаропонижающие, сыпь, если не чешется, можно ничем не обрабатывать, если чешется - можно использовать каламин, неотанин. Если во рту стоматит - гель Холисал на язвочки 2р/д.
Сыпь проходит за 7-10 дней. После сыпи может шелушиться кожа ладоней и стоп.
Заболевание заразно, передается фекально-оральным путем, поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены (мыть руки). Наибольшая заразность в период температуры и высыпаний.

Мария Геннадьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и симптомам характерные признаки энтеровирусной инфекции
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Анализ может быть ложным

Эльнура Назимовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Высыпания более всего походы на энтеровирус ( Коксаки один из видов). Одна из причин отрицательного анализа изменчивость вируса и множество штаммов, а анализ проводится по самым распространенным штаммам.
Лечение при данном заболевании симптоматическое. Для снятия зуда можно использовать антигистаминные препараты в возрастной дозировке ( Фенистил, Зодак, Зиртек)
Для облегчения носового дыхания промывание носа изо- или гипертоническими растворами ( Аквалор или аквамарис и другие, с пометкой под Ваш возраст). Обильное питье, частое проветривание дома, создание влажности в помещении 40-60%

Виктория Павловна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Если во рту есть высыпания , то обычно рекомендуют : Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
вероятно у ребёнка энтеровирусная инфекция ( симптом нога -рука-рот) Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . Пот выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24

Алина Тиграновна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это энтеровирусная инфекция.

Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней.

Лечения специфического нет, только Симптоматическое.

Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
Га высыпания можно наносить каламин/неотанин для подсушивания

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день


В горлышко можно мирамистин, тантум верде.
Если болят высыпания, то Щадящее питание (исключить солёное, острое, кислое ).

Тесты могут быть ложноотрицательными.


Заразность при энтеровирусной инфекции 2 недели, поэтому в садик ходить нельзя.

Ирина Михайловна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.