Консультация педиатра /

Коксаки и высыпания — вопрос №2531327

150 просмотров

2 дня назад ребенок покрылся пятнышками (ноги, руки, горло и впадины подмышечные и локтевые) Насморк. Однократно повышалась температура. Педиатр поставила диагноз Коксаки. Вчера сдали кал ПЦР на энтеровирусы. Анализ пришел отрицательный. Что это может значить, что это не Коксаки или анализ был не расширенный. Ожидаем ещё мазок на энтеровирус.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Клиническая картина соответствует именно энтеровирусной инфекции.
Иногда анализы могут быть отрицательными даже при наличии вируса, это погрешность исследования. Даже если анализ отрицательный, то по клинической картине выставляют все равно энтеровирусную инфекцию.
Специфического лечения нет.
Лечение симптоматическое: обильное питье, антигистаминные (Зодак) 5 дней в среднем, если температура выше 38°С- жаропонижающие, сыпь, если не чешется, можно ничем не обрабатывать, если чешется - можно использовать каламин, неотанин. Если во рту стоматит - гель Холисал на язвочки 2р/д.
Сыпь проходит за 7-10 дней. После сыпи может шелушиться кожа ладоней и стоп.
Заболевание заразно, передается фекально-оральным путем, поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены (мыть руки). Наибольшая заразность в период температуры и высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По фото и симптомам характерные признаки энтеровирусной инфекции
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Анализ может быть ложным
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Высыпания более всего походы на энтеровирус ( Коксаки один из видов). Одна из причин отрицательного анализа изменчивость вируса и множество штаммов, а анализ проводится по самым распространенным штаммам.
Лечение при данном заболевании симптоматическое. Для снятия зуда можно использовать антигистаминные препараты в возрастной дозировке ( Фенистил, Зодак, Зиртек)
Для облегчения носового дыхания промывание носа изо- или гипертоническими растворами ( Аквалор или аквамарис и другие, с пометкой под Ваш возраст). Обильное питье, частое проветривание дома, создание влажности в помещении 40-60%
Принятый ответ
Клиент
Виктория Павловна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте! Если во рту есть высыпания , то обычно рекомендуют : Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
вероятно у ребёнка энтеровирусная инфекция ( симптом нога -рука-рот) Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . Пот выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это энтеровирусная инфекция.

Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней.

Лечения специфического нет, только Симптоматическое.

Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
Га высыпания можно наносить каламин/неотанин для подсушивания

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день


В горлышко можно мирамистин, тантум верде.
Если болят высыпания, то Щадящее питание (исключить солёное, острое, кислое ).

Тесты могут быть ложноотрицательными.


Заразность при энтеровирусной инфекции 2 недели, поэтому в садик ходить нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненные ощущения в яичках при повышениях температуры
7 октября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Это Коксаки?
13 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь на стопах, подмышках, груди
19 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры, насморк. 3 года
19 декабря 2023
Наргиза
Вопрос закрыт
Коксаки или герпесное
27 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Неправильно развела панцеф
10 августа 2024
extralayts@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скарлатина
28 января
Вася, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита