Что вас беспокоит?
Сыпь коксаки
Сегодня вызывала врача на дом. Но как выяснилось, что врач приходила, но не попала к нам. Что-то с домофоном. У ребенка 2 ,5 года температура с пятницы была до 38. Днём была 37.5 С субботы пошла сыпь красные пятнышки. На ступнях, ладошках и на горлышке небольшие крапинки. По жалобам ребенка я поняла, что болят мышцы. Говорит, что болят ножки и ручки. Болит живот периодически. В целом ребенок капризный, но активно играет. Понимаю, что болит горлышко. Есть хочет, но в рот думает еду класть. Сегодня уже 36.6. Появилась белесость на языке. И видимо сильнее заболело горлышко. Сейчас засыпает и видимо больно сосать соску. Завтра пойду к врачу конечно. Но я думаю, что наш участковый врач, которой мы доверяем, на больничном, и ещё потому что так бы с нами она не поступила (зашла бы и без сломанного домафона) Из лечения было только обильное питье и Мирамистин за щёчки. Что помимо Коксаки это ещё может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь Зиртек или Зодак
Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.
- При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- Обильное питьё часто дробно.
- При высыпаниях в полости рта обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен с соблюдением доз и интервалов.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно холодной водой для уменьшения болевого синдрома, который чаще всего длится 3-4 дня, заживление язвочек протекает чаще всего довольно длительно, как правило, 10-14 дней.
При жидком стуле рекомендуют отпаивать электролитными растворами (адиарин регидрокомплекс, хумана электролит, регидровит, регидростандарт и др) для профилактики обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно похоже на течение энтеровирусной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов,рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Прием антигистаминных (Зодак,Зиртек ) в возрастной дозировке (если будет зуд )
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать игорло Ромашкой или пить (если нет аллергии )3-4 раза в день
Холисал на язвочки во рту
На высыпание на теле рекомендуют наносить каламин
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно похоже на проявление энтеровирусной инфекции, так как для неё характерно появление сыпи на ладонных поверхностях кисти и на стопах ( подошвы ) , также сыпь может в ротовой полости ( герпангина , стоматит ) достаточно болезненной;
Рекомендуется внутрь ибупрофен 10 мг на кг веса разово, Холисал гель на слизистую ротовой полости;
Также может быть дополнительно кишечный синдром, тошнота, у некоторых случаях рвота, диарея и т д.
Рекомендуется в данных случаях только симптоматическое лечение, если есть зуд, расчёсывает сыпь , рекомендуется назначение антигистаминных внутрь, ( Зиртек/Зодак) в возрастной дозировке ,
а так сыпь самостоятельно проходит обычно в течение 10-14 дней ;
Питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки;
Если есть проявление кишечного синдрома, то лучше хотя бы в течение недели соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов овощей, ягод !
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить Энтеровирусную инфекцию.
Для нее характерны высыпания на ступнях и кистях, язвочки на слизистой ротовой полости.
В подобных случаях язвочки во рту рекомендуется обрабатывать гелем Холисал 3 раза в сутки.
Учитывая, что больно кушать, так же можно давать Нурофен. Он снизит боль
Нурофен. (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки)
Так же придерживаться щадящей диеты. Исключить сладкое, горячее, холодное, кислое и соленое.
Жалобы на боль в ручках и ножках, можно предположить - это проявления доброкачественного миозита на фоне заболеваний.
В таких случаях рекомендуется покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и подобная сыпь, действительно, характерны для энтеровирусных инфекции, к которым относится и вирус Коксаки.
При ней бывают и высыпания в полости рта. Из-за болезненности высыпаний во рту ребенок может отказываться от еды.
В таких случаях рекомендуется -обильно поить 30-40 мл/кг, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, нурофен 10 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее, кормить после него, щадящую диету - все продукты в виде пюре, холодные напитки для облегчения боли, сыпь специального лечения не требует, проходит самостоятельно.
Спреи для горла до 3 лет противопоказаны из-за риска ларингоспазма.
Добрый вечер, я ознакомилась с вашим вопросом.
Лечение при данной инфекции симптоматическое . Важно соблюдать водный режим, рекомендуется 40мг/кг.
Если высыпания ребёнка беспокоят, он их чешет , то рекомендуется антигистаминный препарат зодак или зиртек по 5капелек х2 раза в день.
Так же рекомендуют обрабатывать высыпания на коже каламином, если ребёнок испытывает зуд.
Из питания ребёнка можно исключить кислое , так как оно будет раздражать высыпания на слизистой . Для обезболивания рекомендуют обработать высыпания на слизистой холисалом.
Здравствуйте!
С большей вероятностью, это энтеровирусная инфекция тип Коксаки, подтипов у него очень много и каждый может вызывать свои проявления - от конъюнктивита до жидкого стула и сыпи.
Боли в мышцах могут быть как на фоне температуры, так и при доброкачественном вирусном миозите - реакции мышц воспалительного характера на инфекцию.
Страшного ничего нет, лечение проводится как и при большинстве ОРВИ симптоматическое - обильное питье, если беспокоит сыпь на коже - наносить Каламин или Неотанин охлажденные, отсутствие температуры говорит о том, что ребенок уже идет на поправку, сыпь на слизистых проходит быстрее и в течение 3-5 дней заживает полностью, Мирамистин детям до 5 лет не рекомендуется, так как есть риск спазма дыхательных путей, на слизистую щек наносить его смысла нет, высыпания то на мягком небе, если ребенок даст - можно обрабатывать Камистадом перед едой, но обычно достаточно просто теплого питья и щадящего питания (без горячих продуктов, в теплом виде, можно пюреобразное, не кислое и не сильно сладкое), через день-два горлышко уже перестанет беспокоить
Добрый вечер!
По описанному анамнезу, можно предположить течение энтеровирусной инфекции. Патогенетический терапии
1. Обильное теплое питье ( вода , компоты, морсы, чай) Обязательно отпаиваем 30-40 мл/кг, не пренебрегайте этим , боимся обезвоживания , из-за боли в горле детки обычно отказываются пить , щадящее питание ( убрать острое , горячее , кислое)
2. Посмотреть , есть ли пятнышки на горле , так называемые афты , если есть , точечно использовать холисал гель 2-3 раза в день легкими массирующими движениями в место поражения
3. Высыпания на коже обрабатывать каламином ( сыпь может зудеть)
4. При выраженном зуде можете подключить Зодак/Зиртек
Если ребенок вялый и будет жаловаться на головную боль не дожидаясь высокой температуры можете дать нурофен , чередуйте с парацетамолом
Холодное мороженое / йогурт , в данном случае будет действовать как местный анестетик, не боимся ангин- даем
И обязательно нужен очный осмотр педиатра.
Доброго времени суток!
По описанным вами жалобам и анамнезу, можно предположить диагноз энтеровирусной инфекции. Вирус Коксаки относится к этой группе вирусов, но определенно сказать что это именно он некорректно. Для более точной диагностики можно сдать кал на энтеровирус с типированием.
Лечение данного заболевания симптоматическое- теплое питье, жаропонижающее по необходимости. Антигистаминные препараты эффекта не дадут. При болях в животе можно подключить Тримедат или необутин.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201929 ответов
- 14 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20191 ответ
- 6 Января 202030 ответов