Что вас беспокоит?
Комок в горле
Добрый день! Вот уже 1.5 месяца меня мучает комок в горле. В середине марта у меня заболело горло. Появился белый налёт на языке, язык болел, красное горло, жгло язык и горло. Самолечение 1 неделю не помогло. Обратился к отоларингологу 30 марта. назначение: Тантум Верде, полоскание Окки, фурацилином, граммидин. Ещё через неделю он добавил назонекс, т. к по утрам слизь из носа спускалась в горло. При этом он поставил острый назофарингит. В ротовой полости действительно все улучшилось. Отоларинголог отправил к терапевту. Осталось только жжение горла и кончика языка. Иногда небольшая отрыжка после еды. Посетил 21.04.20 терапевта, он написал в анамнезе - ДГПЖ. Остеохондроз позвоночника . О. фарингит . Хр гастрит. И поставил основной диагноз гастрит. Назначил нексиум 20 мг утром натощак. И диету. Хуже не становится, но иногда вроде улучшение и опять как раньше : жжёт горло и корень языка и комок и першение в горле. Полоскание от горла иногда чуть смягчает. Пытаюсь откашливать, отхаркивать слизь из горла. Да, иногда на розовом языке бывает красная полоса в центре. Уважаемые специалисты может что-то ещё попробовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Рентгеноскопию пищевода желудка с барием не делали? Эфгдс?
Маргуба,
2 года назад делал эндоскопию желудка- хронический поверхностный астральный гастрит. Но с тех пор ничего не беспокоило, кроме ночного урчания в кишечнике. Примерно в это же время мне поставили СИБР.
Надо исключить гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь .
Попробуйте сохранять вертикальное положение после еды хотя бы час,спать с приподнятым головным концом кровати,исключит натуживания,в рационе питания исключить газообразующее газированное кофеин,ментол,грубую клетчатку,помимо общеизвестных вредных для желудка продуктов.
Маргуба,
Все что Вы сказали я уже 20 дней выполняю, но пока ещё результата нет
Надо все же повторить эфгдс,по необходимости, надо будет применять ингибиторы протонной помпы ( Омез и ТП) , Мотилиум,пепсан р .
Маргуба,
Я принимаю нексиум - эзомепразол
Сколько времени пьете уже его?
Маргуба, 20 дней
Этот препарат можно пить до месяца+ все ж советую начать пить пепсан р по 1 *2 РД между едой 4_5 недель . Хорошо дополняет лечение гастрита, защищает слизистые
Здравствуйте возможно есть рефлюкс
Узи брюшной полости делали?
Елена,
УЗИ делал также 2 года назад
Значит повторите фгдс и узи
Елена, спасибо!
Здравствуйте, ком в горле может сопровождать заболевания лор органов ( хронический тонзиллит, фарингит, риносинусит), ЖКТ( рефлюкс - эзофагит, ГЭРБ), остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания щитовидной железы, банально неврозы и неврозоподобные состояния.
Если у Вас предположить связь с патологией ЖКТ и наличие ГЭРБ с рефлюкс - эзофагитом, отчего может возникать периодически ощущение «кома в горле», отрыжка, изжога, тяжесть в желудке - то к лечению нужно добавить Итомед/Ганатон 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц. Антирефлюксный режим. Оценить динамику.
Если не будет улучшений, то провести рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, узи ЩЖ, консультация узких специалистов (невролога, эндокринолога, психотерапевта) при необходимости.
Анна,
МРТ шейного отдела делал. Есть две грыжи с5/с6 и с6/с7. Но как это влияет на жжение в горле?
Межпозвонковые грыжи могут давать компрессию соотвествующих нервных корешков, откуда происходит иннервация гортано - глотки, создавать дополнительный мышечный спазм, что будет проявляться затруднением глотания, преходящим жжением, спазмом или ощущением кома в горле.
Но это при условии, что лор и гастро-патология исключены и их лечение будет неэффективным.
Анна, спасибо!
Ваши Советы учту. Насчёт итомеда я правильно понял, что его добавляю к нексиуму
Принятый ответ
Да все верно, это стандарт лечения ГЭРБ ( ИПП + прокинетик: Итомед или Ганатон).
Здравствуйте, У вас все признаки ГЭРБ (заброса содержимого желудка в пищевод). Рекомендую фосфалюгель, мотилиум. Чаще всего это состояние провоцируется стрессом. И если это действительно так (особенно с нарушением сна), то рекомендую подключить тералиджен или гомеострес,
Здравствуйте, Борис !
Хватит пробовать, больше не нужно !
У Вас нет диагноза, Вы уже несколько месяцев пробуя лечите симптомы !
Симптомы имеющиеся у Вас, действительно , могут связаны с недостаточностью кардиального сфинктера и поступлением кислого желудочного содержимого в пищевод ! Но , не факт , что это именно так ! Это, всего лишь предположение !
Ваше состояние может быть связано и с вирусной инфекцией :
ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) ! Не переживайте эти вирусы к коронавирусу отношения не имеют , они не так страшны , ими заражено большинство населения !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Опять таки, не факт что Ваша проблема возникла из за вирусов!
Чтобы не гадать , кроме анализов на вирусы необходимо так же прохождение ФГДС !
Удачи Вам !
Яков, спасибо!
Наверное эти анализы и исследования буду делать уже после самоизоляции.
Здравствуйте. Надо пройти ФГДС, а пока попрИнимайте НЕОБУТИН. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Необходимое обследование ( друг за другм -все вместе не надо по схеме усложнения
1. эгдс+биопсия пищевода( для исключения эозинофильного эфофагита)При ЭГДС, если найдут воспаление сразу провести биопсию , чтобы есколько раз Вам не делать эту процедуру
2. рентгеноскопия пищевода и желудкас контрастом в определенных положениях( покрутят Вас ,как космонавтата"вниз" головойдля исключения Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. если это не помогло-24 часовую импедансометрия- щелочной, слабокислый рефлюкс
4 манометрия пищевода
Ваши вопросы если что-то осталось непонятно?
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20201 ответ
- 28 Мая 202410 ответов
- 21 Августа 202417 ответов
- 26 Сентября 20244 ответа