Консультация терапевта /

Глоссит или лейкоплакия — вопрос №2532133

135 просмотров

Здравствуйте! Примерно месяц беспокоит чувство жжения и белые пятна на спинке и боковых частях языка. Пятна то, появляются, то исчезают. Обратилась сначала к парадонтологу- выписала метилоруциловую мазь и облепиховое масло, стало проходить по-немножку, но пришлось пропить курс антибиотиков ( Клацид СР) и после него ощущения жжения и пятна вернулись. Снова обратилась к парадонтологу и стоматологу -хирургу- оба предположили кандидоз, выписали лечение- нистатин и тетраборат натрия. На фоне полоскания содой пятна исчезают, но потом снова появляются. Есть небольшие улучшения, но полностью все не прошло. Обратилась к терапевту- осмотрел меня, врач выписал множество анализов, сначала предположила, что у меня проблемы с печенью, но в конце приём в выписке написала, что под вопросом лейкоплакия. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть лейкоплакией. Очень хочется услышать ещё чьё то мнение. Очень переживаю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
С печенью данные стмптомы эти стмптомы ну никак не связаны. Прежде всего, учитывая жжение языка и ухудшение после приема антибиотика рекомендую исключить кандидоз, что часто является причиной именно жжения языка.
Сдать мазок на кандиду albikans со слизистой языка.
Скажите , а чувство изжоги Вы не ощущаете? Чувство кислоты во рту?
Если мазок на кандиду придет положительный, то показано такое лечение
Интраканазол 100 мг утром десять дней.
Полоскание ротовой полости с раствором Кандид после еды 2-3 раза в день (10 дней)
Пользоваться одноразовыми щётками каждый день новыми.
Если мазок будет отрицательный, то следующий этап- провести фэгдс.
Данная стмп оматика может быть связана с рефлюксами желудочного содержимого в ротовую полость.
Скажите, а ночью. Вас беспокоят симптомы? Какие у Вас хронические заболевания? Вы тревожная?
Клиент
Когда просыпаюсь, бывает ощущение жжения. У меня хронический ларингит, вызванный ГЭРБ. Но изжога и отрыжки никогда не бывает. По ФГДС, которое делала примерно год назад- признаки гастрит, недостаточность кардии и тест на хеликобактер положительный. Мазок на Candida сдала, пока не готов, но, к сожалению, сдавала его после двух дней приёма Нистатина. Я тревожная, беспокоюсь часто.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Эти симптомы могут быть так же вызваны гэрб.
Да, на фоне нистатина нельзя было сдавать.
Сейчас продолжите прием нистанина и раствором Кандид полоскайте до десяти дней, если эффекта не будет , то пропейте альфазокс 3 раза через час после еды(1 месяц) + рабепразол 20 мг два раза до месяца.
Возможно рефлюкс , но при этом да, ни изжогу, ни кислоту во рту пациенты могут не ощущать.
А еще очень важный момент, я спросила про тревогу.
Психосоматика вызывает глосситы с подобными симптомами.
Как правило мы это видим у тревожных пациентов.
Если ночью не беспокоят жалобы и Вы спите хорошо , значит можно действительно предположить , что это психосоматика.
Вот три основных причины Вашего негуда.
Поэтому пробуйте лечение, если не будет эффекта, то рассматривать нужно прием седативных.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же отмечу, что антитела не сдаются на кандиду, это не информативный метод.
Только мазки.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, такое поражение языка лечат стоматологи. Возможно, лейкоплакия, терапевт с этим не сталкивается и такие диагнозы не ставит. Что могу порекомендовать, это дополнить мазок с языка на кандида альбиканс анализоммкрлви на антитела к кандида альбиканс М и G. Так как можно предположить активацию грибков после курсов антибиотиков. Если хотя бы 1 анализ окажется положетелен. То можно поолеч ить. Вместо ничиатина хорошо использовать кандид, он их той же группы, но более эффективный. Держать недолго, так как жжёт, 2р в день, еурс 10 дней.
Можно подключить горячие уколы, это кальция глюконат 10%5мл.1 раз в день в вену, не натощак. Это строго. Обсудите с вашим врачом стоматологов возможность этих уколов.
Из еды пока исключите то, что способствует размножению этой флоры:молочное, сахар и белую пшеничную муку.
Клиент
Поняла. Спасибо большое за ответ. Все стоматологи, к которым я обращалась, предполагали кандидоз. Я замечала, что пятна появляются после чувства жжения. Потом сами по себе проходят. Потом снова появляются. Как вы считаете, нужно ли обратиться к онкологу?
Терапевт, Гастроэнтеролог
К онкологии не надо, это стоматологи лечат. Если не направляют они, то ничего онкологического нет. Пройдите сначала полноценный курс лечения на основе анализов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Печень подобных симптомов не даёт. Даже если она вылечиться, состояние языка более зависит от кишечника, чем от печени. Перейдите на лечение в стоматологу.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови незначительно повышены моноциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. По фотографии можно предположить глоссит(лечат стоматологи). Одна из причин - кандидоз, особенно после приема антибиотиков, также часто это патология ЖКТ( гэрб, гастрит).
Рекомендуется сдать мазок по флору и посев на грибы+ анализ на ферритин, В12,В9. Если будет затруднено диагностика,рекомендуется гистологическое исследование
Терапевт
Здравствуйте, исходя из фото и описания ситуации на лейкоплакию не похоже.
Рекомендую бак посев на грибковыеизаболеаания и микрофлору..
Исходя из результатов начинать лечение, при грибковом поражении кандид обработка языка 2 раза в сутки 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли у меня половая инфекция.
16 декабря 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Белые пятна на ступне
26 октября 2022
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Белое пятно
29 июня 2024
Муслим
Вопрос закрыт
Какие то белые пятна
11 октября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара