Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2532143

Что вас беспокоит?

Тафлотан и преглаукома

Здравствуйте. После обследования в глазном, а далее уже глаукомном центре мне поставили преглаукому. Врач назначила Тафлотан на пол года ежедневно. Потом контроль. Несколько вопросов. Что такое преглаукома? Не нашла в интернете ответа и доктор внятно не объяснил. Насколько целесообразно в моем случае назначение такого препарата на такой длительный срок (6 месяцев)? Можно ли использовать одну ампулу два раза? В инструкции написано, что её надо сразу же выкинуть, но она практически полная остается. Есть ли вероятность после пол года лечения, что все придет в норму или процесс уже необратим?

Миопия высокой степени (-10)
40 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 1151·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет такого диагноза как преглаукома. Есть подозрение на глаукому, есть офтальмогипертензия.
В обоих случаях идёт наблюдение, контроль вгд в динамике без капель.
Капли назначаются при подтвержденном диагнозе глаукома.

Тафлотан можно капать 3 дня с 1 тюбик-капельницы, хранить в холодильнике.

Не вижу смысла капать 6 мес и потом на проверку. На каплях вгд конечно же будет ниже, не понять есть глаукома или нет.

Какие исследования прошли? Есть данные осмотра окулиста на руках?

Вера, здравствуйте. Благодарю за ответ. Подгрузила данные вчерашнего исследования в глаукомном центре.

Глазное давление у меня всегда было в норме. Только в глазном центре, который направил меня в глаукомный, повысилось до 25.

В глаукомном центре проверили поля зрения, сравнили их с результатами прошлого года и глазного центра и сделали выводы об их сужении.

Каким методом измерено 25?
У вас тонкая роговица и к значению вгд надо прибавлять 4.

Есть результаты периметрии?

Грузиками и в том и в другом случае. Сейчас прикреплю еще исследования прошлого года и недавние в глазном центре.
Благодарю, что помогаете разобраться.

Я уже начала капать второй день, но сейчас пожалела. Может быть имеет смысл сходить за еще одним мнением и исследованием?

Посмотрела все.
Широкая экскавация диска зрительного нерва может быть вариантом нормы при миопии высокой степени.
Убедительных данных за глаукому нет.
Но есть конечно подозрения. Не совсем идеальные поля зрения, колебания уровня вгд.
Но за этим надо в динамике наблюдать. Без капель. С каплями будет стертая картина.

Измерение ВГД надо делать методом Маклакова и прибавлять 4. Измерять каждые 3-4 дня в разное время суток.
Если оно будет в норме с учётом пахиметрии, то Измерять каждые 3-4 мес.
Каждые 6 мес контроль периметрии и окт диска зрительного нерва

Вера, благодарю Вас за развернутые ответы. Они вселяют надежду.
Я закапала 2 раза - вчера и сегодня. Через какое время мне можно будет обратиться в другое учреждение для той схемы, что Вы описали?

Давление по Маклакову как измеряется - в учреждении или как-то самостоятельно? И в течение какой продолжительности времени?

Вгд измеряется у окулиста на приеме.
Через 3-4 дня после прекращения закапывания капель можно начать измерять вгд.
Возможно глаукома действительно есть, но в этом надо точно убедиться, для профилактики и на всякий случай капли конечно не назначаются.
Будем надеяться, что глаукома не обнаружится

Да, я очень на это надеюсь. У Вас в практике были случаи, когда она не подтверждалась после подозрения на нее? Много таких случаев?

И про измерение давления по Маклакову еще уточните, пожалуйста, оно производится у окулиста или как-то самостоятельно можно?

Измерение ВГД методом Маклакова у окулиста.
Было бы неплохо если доктор все измерения (отпечатки грузиков) будет отдавать на руки или хотя бы давать сфотографировать на ваш телефон.
Очень важно посмотреть на отпечатки грузиков, чем просто узнать цифры))

Да, много пациентов с подозрением, но глаукомы не оказалось

Спасибо за это важное дополнение. Я обязательно скажу врачу.

У меня ещё одно уточнение.
Вы написали:

«Измерять каждые 3-4 дня в разное время суток.
Если оно будет в норме с учётом пахиметрии, то Измерять каждые 3-4 мес.»

На протяжении какого времени надо ходить раз в три – четыре дня измерять давление?
Если все в норме, каждые три – четыре месяца его надо ходить замерять также длительно, каждые 3-4 дня?

Ну вот сходили на приём, измерили вгд, оно в норме. Через 3-4 дня ещё раз сходили, тоже в норме. Ещё пару раз с интервалом в 3-4 дня сходить. Если все разы вгд в норме, без разницы вгд между глазами больше 2 ед, то можно дальше на контроль вгд ходить каждые 3 мес.

Вгд измеряйте то утром, то после обеда.
Если оно выше нормы, нестабильно или между глазами разница, то доктор будет уже сам решать как часто ходить на измерение

Поняла, спасибо большое, Вера.
И на основании результатов измерения вгд в динамике уже можно будет подтвердить или опровергнуть подозрения?

Да, и квждые 6 мес делать периметрию и окт диска зрительного нерва

Принятый ответ

Доброе утро.

Диагноз офтальмогипретензия мы можем выставлять в течение 5 лет ( подозрение на глаукому ) в течение этого времени нужно два раза в год делать
Окт нерва
Периметрию на октопусе
Каждые три месяца измерять давление на каплях .

Ампуллу можно делить на несколько дней и хранить в холодильнике !

Советую каждый вечер капать капли и пока наблюдаться !

Доброе утро.

Диагноз офтальмогипретензия мы можем выставлять в течение 5 лет ( подозрение на глаукому ) в течение этого времени нужно два раза в год делать
Окт нерва
Периметрию на октопусе
Каждые три месяца измерять давление на каплях .

Ампуллу можно делить на несколько дней и хранить в холодильнике !

Советую каждый вечер капать капли и пока наблюдаться !

Галина, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ.
Вы рекомендуете капать капли все пол года? Но они же от глаукомы, которая не диагностирована на данный момент я так понимаю. И с ними измерения давления могут быть неверными, оно снизится.
Может быть имеет смысл прокапать их месяц, а потом пересдать вгд?

Я полагаю что доктор пока не уверен в своем решении и ему нужно время убедиться в наличиииглаукомы . Советую лечиться .

Принятый ответ

Здравствуйте с диагнозом подозрение на глаукому можем наблюдать несколько лет. Капли я бы все таки рекомендовал капать и регулярно наблюдаться, измерять вгд, поля зрения, окт зрительного нерва

Иван, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Вы рекомендуете капать их постоянно? Все пол года?

Да я бы делал так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.