Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста яичника
Здравствуйте. Мне 29 лет. Всегда были обильные месячные по 6-7 дней. Цикл 24-28 дней. 2 года назад мне поставили аденомиоз по узи. Симптомов не было. Сама связываю это состояние с сильным длительным стрессом. Так как сама справиться со стрессом не смогла, обратилась к психотерапевту. Мне был назначен сначала эсциталопрам, но так как он не подошёл, заменили на золофт. 1 раз в год проходила узи омт. В 2024 году появилась эндометриоидная киста слева. Размерами до 3 см. Яичниковая ткань по периферии сохранена. Боль не беспокоила. Но сегодня чувствую тянущий дискомфорт слева. Может ли это быть связано с тем, что в этом яичнике растёт доминантный фолликул (день цикла 16)? Также чувствую в теле утомляемость, тяжесть, отёки под глазами длительно, по утрам, проходящие к обеду. Есть дефицит витамина д (25), ттг 4.193 (впервые в жизни, раннее было не более 2.5), т4 1.02. Гинеколог говорит, что нужна операция. А затем нужно принимать визану. Я боюсь, что она может дать побочку в виде увеличения веса и депрессии. Можно ли не принимать этот препарат после операции? Смогу ли я вообще забеременеть с таким диагнозом?
Принятый ответ
Здравствуйте, без данного препарата есть риск рецидива эндометриоидной кисты, но препарат назначается не на всю жизнь - пол года - год максимум.
Беременность до и после операции возможна. Но вы должны знать, что любое оперативное вмешательство на яичнике снижает овариальный резерв.
Кисты до 3х см только наблюдают. Оперативное лечение показано при росте кисты, размерах кисты более 3-5см, симптомных кистах или подозрении на злокачественность.
Вам необходима также коррекция дефицита витамина д и приём препарата л-тироксин/эутирокс для снижения ттг.
Боль может быть связана с овуляцией. Как давно делали последнее узи омт?
Виктория Евгеньевна, 11 октября 2024 года на 5 день цикла. До это делала 1 месяц назад. Та же картина.
Необходим контроль узи омт через 3 мес. Если роста кисты нет, тогда 1 раз в пол года. Также необходимо сдать онкомаркеры СА125 и НЕ4.
Планировать беременность можно и сейчас пока киста не большая. И не требует оперативного лечения.
Виктория Евгеньевна, са 125 - 13.7. Это норма?
Да норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего боль связана с овуляцией.
Если боли сохраняются больше 3х дней, обратитесь к врачу на осмотр, сделайте УЗИ матки и придатков.
Если боли пройдут, то это была овуляция, УЗИ в этом случае можно будет выполнить после менструации.
Если киста не растёт, можно понаблюдать.
Если растёт, то лучше удалить.
ВИЗАННУ назначать желательно после оперативного лечения для профилактики рецидива.
Принятый ответ
Добры день.
Да, это возможно. Совокупный рост фолликула и кисты перерастягивают капсулу яичники дает болевой синдром.
Удалять кисту - нужно. Она будет и расти (и усугублять болевой синдром) и препятствовать зачатию тоже может.
Не принимать препарат - всегда можно. но на фоне приема визанны меньше шансов у роста и распространения эндометриоза. А если вы планируете в будущем беременность - эндометриоз может поражать, например, маточные трубы. То есть активная профилактика весьма желательна.
Игорь Игоревич, может ли визана вызвать необратимые нарушения обмена веществ в организме? Это к вопросу о побочке.
Нет, не вызовет. Это современный безопасный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да есть вероятность что болевой синдром связан с ростом доминантой фолликула. Кисту до трёх сантиметров не обязательно удалять перед планированием беременности. К тому же во время операции снижается уровень овариального резерва.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202220 ответов
- 9 Декабря 20239 ответов
- 10 Июля 202510 ответов