Что вас беспокоит?
Загиб желчного пузыря
Ребенку 2,4 года. В сентябре начали ходить в садик и через пару недель начал жаловаться на боли в области живота (показывал на часть выше пупка и говорил - БО,БО). Сдали общий анализ крови, мочи, кала (педиатр посмотрела и сказала все анализы хорошие). Но сами сделали платно УЗИ, где определили загибы желчного. Врач порекомендовал принимать Хофитол (раствор) 1/3 от взрослой дозы 3 раза в день в течение месяца осенью и весной, а также увеличить активность ребенка. Пошла третья неделя, как принимаем Хофитол по 1 мл 3 раза в день(в садике медсестра дает перед обедом), но ребенок вечером все равно жалуется, что болит. До приема препарата прям капризничал и дома и в садике, сейчас, конечно, лучше-просто покажет один раз за вечер без слез. С педиатром прием препарата согласовали. Но хочется услышать мнение узкого специалиста по этому поводу, так как у нас нет гастроэнтеролога. Почему боли ещё беспокоят малыша, правильно ли назначено лечение. Диету соблюдаем.
Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря - частое явление, это врожденная особенность и не патология.
Лечение у вас назначено правильное, учитывая что есть застойные явления в желчном пузыре. Но боль в животе может быть не связана с данным явлением.
Что со стулом у ребенка? Не было ли предварительно кишечной инфекции?
Наталья Михайловна, в туалет ходит каждый день, стул в норме. Аппетит хороший, ребенок активный, температуры нет, рвоты, поноса нет. Дополнительно даю Адиарин Прибио капельки, новое меню в садике (первую неделю были проблемы со стулом-ходил раз в 2-3 дня, но это решили, теперь все в норме). А может препарат вызывать боли?
Если на фоне приема хофитола не пройдут боли, нужно будет искать другую причину.
Наталья Михайловна, какие анализы и обследования вы посоветуете в таком случае?
посев кала на флору , не сдавали?
Наталья Михайловна, нет, все в один голос твердят, что это бесполезный и неинформационный анализ, так как флора ежедневно меняется.
Принятый ответ
Верно, это про полезные бактерии. Но в то же время клебсиелл, стафилококков повышенного роста быть не должно и при избытке назначается лечение, так как могут быть проблемы с животом
Алёна, здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д. Чаще всего густая взвесь в желчном пузыре определяется в норме, так как узи обычно делают натощак, то есть до этого ребёнок не ел, следовательно пузырь не сокращался. Истинный холестаз имеет место только при закупорке протоков, и если клинически у ребёнка жёлтые склеры, кожа, слизистые.
Боли чем-то сопровождаются? Проходят самостоятельно? В выходные жалуется?
Наталия Юрьевна, вот сидит играет вечером и раз - показывает на животик в районе желудка и говорит- бо. Я ему говорю- сейчас все пройдет, поглажу, поцелую и он дальше продолжает играть. Или на унитазе сидит делает дела и показывает- бо, потом сразу - все! Если это выходной день, то тоже один раз за день, но может уже не вечером, а днем. Есть предположение, что он путает боль с тяжестью в кишечнике, когда хочет в туалет, а может газики. В садике у них каждый день капуста, свекла в салате, яблоки, выпечка на полдник (мы так дома много не давали этих продуктов, преимущественно каши молочные, творог, супы, омлет). Анализы в норме, при осмотре у педиатра и хирурга животика (при пальпации) тоже лежал тихо и не реагировал. Только УЗИ и показало, хотя когда ему был 1 месяц, нам на УЗИ ничего не сказали- все в норме. Он у нас светленький, кожа светлая, сам худенький (весит 12,5 кг), за год килограмм набрал всего, кушает 3-4 раза в день, но очень активный.
Наталия Юрьевна, я правильно понимаю, состояние желчного пузыря у ребенка и прием препарата Хофитол не могут вызвать боли в верхней области живота?
Перегиб не вызывает боли, это вариант нормы, как у кого-то нос картошкой, а у другого с горбинкой. Хофитол тоже не должен вызывать боли, может только вызвать разжижение стула.
Принятый ответ
Дети до 8 лет не могут разделить где боль, а где вздутие, тяжесть, чувство распирания, для них любой дискомфорт это боль. Поэтому если по анализам всё хорошо, живот мягкий, при пальпации безболезненный, то ничего страшного нет. Также можно при жалобах отвлечь, дать воды попить
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20222 ответа
- 7 Сентября 202321 ответ
- 17 Апреля 20243 ответа
- 26 Августа 20259 ответов