Консультация педиатра /

Энтеровирус/крапивница — вопрос №2532862

289 просмотров

Добрый день! Ребёнок 7 лет.
13 октября были высыпания по типу крапивницы на бёдрах (фото 1). Принял зиртек, в течение дня прошло.
14 октября высыпаний стало много - бедра, ягодицы (фото 2.) Температура 37-37,5. Высыпания чесались. Принял зиртек. Прошли только на утро 15 октября, но точечно появились на плечах, нижней части ног. Температуры днём не было. Самочувствие не страдает. К обеду крапивница прошла.
Но появились мелкие водянистые прыщики. (Фото 3,4,5). Лопаются.
Вечером 15 октября снова поднялась температура 37,5. Сегодня утром ее уже нет. Высыпаний стало больше.
Врач из ПК сказала это энтеровирус, на его фоне крапивница.
Высыпания на данный момент по всему телу. На стопах, ладонях, голове НЕТ.
Крапивница особо больше не проявляется. Бывает появляются небольшие пятна и проходят.
Принимает: зиртек, полисорб, эргоферон, диета.
1. Похоже ли это все-таки на энтеровирус? Или это что-то другое? Высыпаний на стопах и ладонях нет.
2. Нужно ли сдавать кровь?
3. Сколько это может продолжаться и чего ждать? Первый раз с таким сталкиваюсь.
4. Нужно ли какое-то другое лечение?
5. Нужно ли как-то обрабатывать лопнувшие пузырьки?
6. Когда ребёнок считается не заразным и можно посещать школу?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! А во рту (языке, деснах, щеках, миндальнах) есть пузырьки или язвочки?
Клиент
Анастасия Игоревна, во рту ничего нет. Ничего его не беспокоит
Клиент
Анастасия Игоревна, может ли появиться во рту позже? Или у нас все-таки что-то другое? И есть смысл обратиться очно к другому врачу?
Педиатр
Сыпь да, похожая на энтеровирус. Контактов с больными по ветряной оспе не было?
Местно мазать лосьоном Каламин, хорошо снимает зуд и быстро будут заживать прыщики. Антигистаминные препараты внутрь.
Клиент
Анастасия Игоревна, вот я сначала подумала на ветрянку. Но врач сказала нет. И что в голове тоже должны быть.
Про контакты сложно сказать. Посещает много детских коллективов . Возможно и были контакты. Возможен вариант что ветрянка? Можно ли лабораторно это как-то понять?
При энтеровирус тоже такие водянистые прыщики?
Клиент
Анастасия Игоревна, посмотрела сейчас и в голове есть. При энтеровирус бывает в голове? Или это все-таки ветрянка?
Педиатр
На самом деле они очень схожи между собой и в этом главная сложность дифференцировать их.
Да, при ветряной оспе пузырьки более водянистые, а при энтеровирусе-они более плотные без содержимого или как пятна.
Разница в них будет со временем-у ветрянки есть этажность высыпаний (пятно-прыщик-корочка), то есть в момент болезни могут быть и пятна, и прыщики, и корочки.

Анализ можно сдать да, но на самом деле не очень нужно. Можно просто выбрать наблюдение и через день будет более понятно, какая инфекция была. Ig M к Varicella-zoster (не ранее чем через 4 дня после начала болезни). ПЦР РНК энтеровируса (мазок с ротоглотки).
Педиатр
Во рту наоборот обычно ранее возникает. Заразность от энтеровируса заканчивается во время появления высыпаний, а при ветряной оспе-через 10 дней с момента первого появления высыпаний.
Клиент
Анастасия Игоревна, сейчас обнаружила высыпания ещё и в голове. Больше скорее на ветрянку получается похоже? Какая-то легкая форма без высокой температуры и сильных пузырей, возможно?
Педиатр
Да, вероятнее всего ветряная оспа в легкой форме будет. Тактика лечения такая же. Только нужно сообщить врачу, чтобы передать экстренную форму на коллектив, куда ходит ребёнок.
Клиент
Анастасия Игоревна, сегодня лучше вызвать врача или завтра? Чтобы клиническая картина может уже ярче и наверняка проявилась.
Педиатр
Да, лучше завтра, тогда станет более понятна картина сыпи и динамика ее
Педиатр
Добрый вечер! Врача вызывали? Какая динамика у сыпи?
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый вечер! Врач повторно не пришла. Позвонила по телефону. Это, конечно, фантастика.
Самочувствие не страдает у ребёнка. Температуры нет. Высыпания чешутся. Распространения идёт сверху вниз, потому что ниже колена на ногах практически ничего нет. В общем, я остановилась на том, что это ветрянка. Сейчас прикреплю новые фото, посмотрите, пожалуйста.
Анастасия Игоревна, заметила на десне у него сейчас как уже лопнувшую язвочку. Могут быть высыпания во рту во время ветрянки.
И ещё вопрос по поводу ацикловира. Стоит его принимать или нет. Боюсь осложнений от ветрянки. Врач по телефону назначила 100 мг 4 раза в день.
Перед этими высыпаниями у ребёнка же была ещё острая крапивница. Из-за этого принимаем полисорб/зиртек. Полисорб 3 дня. Как думаете, продолжать? Больше так сильно крапивница не появлялась. Но бывает где-то вроде как хочет появится и проходит.
Педиатр
Поняла вас, да, сыпь очень активно стала распространяться и уже есть этапность: пятно-папула-корочка. Во рту тоже могут быть.
Антигистаминные продолжаем давать. Сейчас уже не вижу смысла давать Ацикловир, день болезни уже 3-4, поэтому выспания уже на 5 день заканчиваются. Осложнений не будет в вашем случае, совсем не критично
Клиент
Анастасия Игоревна, а по поводу полисорба и крапивницы? И есть ли необходимость по этому поводу обратиться у аллергологу после выздоровления? Или это произошло на фоне вируса ветрянки?
Педиатр
Да, вероятнее всего вирус спровоцировал крапивницу, это частое явление, когда на фоне ОРВИ появляются высыпания, поэтому Полисорб смысла нет давать. Антигистаминные-да. К специалисту на ваше усмотрение, но экстренности точно нет. Вот если периодически будет повторяться, тогда да, нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо Вам огромнейшее!!
Педиатр
Здравствуйте!
Пузырьки похожи на ветрянку.
Отличительный признак ветрянки, есть на голосистой части головы и нет на ладонях и ступнях.
Посмотрите пожалуйста внимательно в волосах
Клиент
Наталья Евгеньевна, сейчас посмотрела. Появились и в волосах. Значит все-таки ветрянка?
При энтеровирусе не может в голове появиться?
Клиент
Наталья Евгеньевна, прям пузырёк в голове нашла сейчас. Фото прикрепила. Но там особо непонятно. А крапивница откуда? На фоне ветрянки?
Педиатр
Да, возможно такая реакция на вирус.
Перед появлением пузырька сначала красное пятнышко? Количество элементов увеличивается на теле?
Клиент
Наталья Евгеньевна, красные маленькие прыщики появляются. Потом через время становятся водянистыми. Но очень-очень мелкие. На фото вроде видно на 3.
Увеличивается да. И в голове вчера не было. Сегодня появилось.
Педиатр
Вызовите повторно врача-педиатра для более точного осмотра.
Пока ничем не обрабатывайте, чтобы врач увидела.
Потом можно будет обрабатывать элементы сыпи каламином или циндолом. Красящими средствами лучше не пользоваться
при зуде зодак/зиртек/эриус
При повышении температуры парацетамол15 мг/кг
Питьевой режим 50 мл/кг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка кашел после бега
вчера, 00:26
1000.00 р.
Леонид, Москва
Сон у грудничка
вчера, 00:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Обильные выделения из носа, ребёнок не может спать из-за кашля
19 апреля
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснение
19 апреля
699.00 р.
Татьяна, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград