Что вас беспокоит?
Энтеровирус/крапивница
Добрый день! Ребёнок 7 лет. 13 октября были высыпания по типу крапивницы на бёдрах (фото 1). Принял зиртек, в течение дня прошло. 14 октября высыпаний стало много - бедра, ягодицы (фото 2.) Температура 37-37,5. Высыпания чесались. Принял зиртек. Прошли только на утро 15 октября, но точечно появились на плечах, нижней части ног. Температуры днём не было. Самочувствие не страдает. К обеду крапивница прошла. Но появились мелкие водянистые прыщики. (Фото 3,4,5). Лопаются. Вечером 15 октября снова поднялась температура 37,5. Сегодня утром ее уже нет. Высыпаний стало больше. Врач из ПК сказала это энтеровирус, на его фоне крапивница. Высыпания на данный момент по всему телу. На стопах, ладонях, голове НЕТ. Крапивница особо больше не проявляется. Бывает появляются небольшие пятна и проходят. Принимает: зиртек, полисорб, эргоферон, диета. 1. Похоже ли это все-таки на энтеровирус? Или это что-то другое? Высыпаний на стопах и ладонях нет. 2. Нужно ли сдавать кровь? 3. Сколько это может продолжаться и чего ждать? Первый раз с таким сталкиваюсь. 4. Нужно ли какое-то другое лечение? 5. Нужно ли как-то обрабатывать лопнувшие пузырьки? 6. Когда ребёнок считается не заразным и можно посещать школу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! А во рту (языке, деснах, щеках, миндальнах) есть пузырьки или язвочки?
Анастасия Игоревна, во рту ничего нет. Ничего его не беспокоит
Анастасия Игоревна, может ли появиться во рту позже? Или у нас все-таки что-то другое? И есть смысл обратиться очно к другому врачу?
Сыпь да, похожая на энтеровирус. Контактов с больными по ветряной оспе не было?
Местно мазать лосьоном Каламин, хорошо снимает зуд и быстро будут заживать прыщики. Антигистаминные препараты внутрь.
Анастасия Игоревна, вот я сначала подумала на ветрянку. Но врач сказала нет. И что в голове тоже должны быть.
Про контакты сложно сказать. Посещает много детских коллективов . Возможно и были контакты. Возможен вариант что ветрянка? Можно ли лабораторно это как-то понять?
При энтеровирус тоже такие водянистые прыщики?
Анастасия Игоревна, посмотрела сейчас и в голове есть. При энтеровирус бывает в голове? Или это все-таки ветрянка?
На самом деле они очень схожи между собой и в этом главная сложность дифференцировать их.
Да, при ветряной оспе пузырьки более водянистые, а при энтеровирусе-они более плотные без содержимого или как пятна.
Разница в них будет со временем-у ветрянки есть этажность высыпаний (пятно-прыщик-корочка), то есть в момент болезни могут быть и пятна, и прыщики, и корочки.
Анализ можно сдать да, но на самом деле не очень нужно. Можно просто выбрать наблюдение и через день будет более понятно, какая инфекция была. Ig M к Varicella-zoster (не ранее чем через 4 дня после начала болезни). ПЦР РНК энтеровируса (мазок с ротоглотки).
Во рту наоборот обычно ранее возникает. Заразность от энтеровируса заканчивается во время появления высыпаний, а при ветряной оспе-через 10 дней с момента первого появления высыпаний.
Анастасия Игоревна, сейчас обнаружила высыпания ещё и в голове. Больше скорее на ветрянку получается похоже? Какая-то легкая форма без высокой температуры и сильных пузырей, возможно?
Да, вероятнее всего ветряная оспа в легкой форме будет. Тактика лечения такая же. Только нужно сообщить врачу, чтобы передать экстренную форму на коллектив, куда ходит ребёнок.
Анастасия Игоревна, сегодня лучше вызвать врача или завтра? Чтобы клиническая картина может уже ярче и наверняка проявилась.
Да, лучше завтра, тогда станет более понятна картина сыпи и динамика ее
Добрый вечер! Врача вызывали? Какая динамика у сыпи?
Анастасия Игоревна, добрый вечер! Врач повторно не пришла. Позвонила по телефону. Это, конечно, фантастика.
Самочувствие не страдает у ребёнка. Температуры нет. Высыпания чешутся. Распространения идёт сверху вниз, потому что ниже колена на ногах практически ничего нет. В общем, я остановилась на том, что это ветрянка. Сейчас прикреплю новые фото, посмотрите, пожалуйста.
Анастасия Игоревна, заметила на десне у него сейчас как уже лопнувшую язвочку. Могут быть высыпания во рту во время ветрянки.
И ещё вопрос по поводу ацикловира. Стоит его принимать или нет. Боюсь осложнений от ветрянки. Врач по телефону назначила 100 мг 4 раза в день.
Перед этими высыпаниями у ребёнка же была ещё острая крапивница. Из-за этого принимаем полисорб/зиртек. Полисорб 3 дня. Как думаете, продолжать? Больше так сильно крапивница не появлялась. Но бывает где-то вроде как хочет появится и проходит.
Поняла вас, да, сыпь очень активно стала распространяться и уже есть этапность: пятно-папула-корочка. Во рту тоже могут быть.
Антигистаминные продолжаем давать. Сейчас уже не вижу смысла давать Ацикловир, день болезни уже 3-4, поэтому выспания уже на 5 день заканчиваются. Осложнений не будет в вашем случае, совсем не критично
Анастасия Игоревна, а по поводу полисорба и крапивницы? И есть ли необходимость по этому поводу обратиться у аллергологу после выздоровления? Или это произошло на фоне вируса ветрянки?
Принятый ответ
Да, вероятнее всего вирус спровоцировал крапивницу, это частое явление, когда на фоне ОРВИ появляются высыпания, поэтому Полисорб смысла нет давать. Антигистаминные-да. К специалисту на ваше усмотрение, но экстренности точно нет. Вот если периодически будет повторяться, тогда да, нужно.
Анастасия Игоревна, спасибо Вам огромнейшее!!
Здравствуйте!
Пузырьки похожи на ветрянку.
Отличительный признак ветрянки, есть на голосистой части головы и нет на ладонях и ступнях.
Посмотрите пожалуйста внимательно в волосах
Наталья Евгеньевна, сейчас посмотрела. Появились и в волосах. Значит все-таки ветрянка?
При энтеровирусе не может в голове появиться?
Наталья Евгеньевна, прям пузырёк в голове нашла сейчас. Фото прикрепила. Но там особо непонятно. А крапивница откуда? На фоне ветрянки?
Да, возможно такая реакция на вирус.
Перед появлением пузырька сначала красное пятнышко? Количество элементов увеличивается на теле?
Наталья Евгеньевна, красные маленькие прыщики появляются. Потом через время становятся водянистыми. Но очень-очень мелкие. На фото вроде видно на 3.
Увеличивается да. И в голове вчера не было. Сегодня появилось.
Вызовите повторно врача-педиатра для более точного осмотра.
Пока ничем не обрабатывайте, чтобы врач увидела.
Потом можно будет обрабатывать элементы сыпи каламином или циндолом. Красящими средствами лучше не пользоваться
при зуде зодак/зиртек/эриус
При повышении температуры парацетамол15 мг/кг
Питьевой режим 50 мл/кг/сут
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад7 ответов
- 34 минуты назад4 ответа
- 35 минут назад16 ответов