Пневмония правого лёгкого S 7,8 — вопрос №2532992

Question

Пневмония правого лёгкого S 7,8 — вопрос №2532992

Екатерина

195 просмотров

16 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. 25.09.24 поднялась температура, на третий день появился кашель. Пропила моксифлоксацин, бронхомунал. Затем лечение пришлось прервать из-за командировки. 08.10 кашель начал усиливаться, обратилась к врачу, на рентгене-чисто, анализы в норме. 14-15 .10 кашель усилился, на рентгене-пневмония справа s 7,8.кашель ужасный, по ночам тоже. Назначили левофлоксацин, азитромицин, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, лоратадин, ацц, аскорутин. На сегодня беспокоит кашель, боль за грудиной справа, температуры нет уже две недели, сатурация 95-99,тошнота,аппетит отсутствует.Врач сегодня на приёме сказала, что на рентгене именно по типу матового стекла. Помогите, пожалуйста, разобраться адекватное ли лечение и пневмония вирусная или бактериальная? Очень переживаю, что распространение будет на второе лёгкое. Прикрепляю снимок и анализы от 09.10, 15.10.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет. В 21 году коронавирус с пневмонией в тяжёлой форме.

Вопрос закрыт

пневмония какая?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за помощь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 октября 2024

Пульмонолог

пожалуйста, здоровья Вам)

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, вероятнее всего какая пневмония у меня? И заразна ли я на данном этапе?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вероятнее всего бактериальная, либо смешанная (вирусно- бактериальная)
Нет, с учетом давности процесса, Вы уже не заразны для окружающих.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ, можно тогда спросить, почему, если пневмония в стадии разрешения, у меня кашель усилился?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пневмония вероятнее всего в стадии неполного разрешения.
Мы это можем только предполагать, так как не было снимков на начало болезни. В любом случае, сейчас необходим курс лечения, в том числе антибактериальной терапии, повторный лабораторный и рентгенологический контроль.

Кашель после пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев для облегчения, в настоящий момент, можно продолжать использовать ингаляции с Беродуалом до 7-10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое. Сказал врач чередовать беродуал и пульмикорт.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Применение пульмикорта желательно только коротким курсом 3-5 дней, Беррдуал можно использовать дольше, до 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, был Сухой, второй день начал отхаркиваться понемногу. Я очень переживаю за прогрессирование пневмонии. Мне предложили стационар, но надо ли в моём случае. Очень я тревожная, ночью была паническая атака вместе с кашлем

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Екатерина, у вас СОЭ у вас не увеличено, соответствует легкому течению воспаления, в легких воспаление всего в 2х сегментах с одной стороны, процесс ограниченный, поэтому можно лечить дома. Динамика на антибиотике оценивается через 72ч от начала его приема, по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля.
АЦЦ назначение тоже оправдано, с учетом наличия мокроты, лечение у вас хорошее сейчас.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо??

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Поправляйтесь! Рада была вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, состояние не очень, слабость, тошнота, из-за кашля плохо сплю. Кашель сейчас преимущественно с мокротой

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 16 октября 2024

Пульмонолог

Хорошо, что кашель с мокротой, это говорит о нормальном течении процесса , альвеолы начинают очищаться и экссудат потихоньку удаляется из легких благодаря кашлю, через бронхи
Левофлоксацина одного будет вполне достаточно, тем более переносимость у вас не очень хорошая.
Для улучшения отхождения мокроты лучше эрдостеин , по 300 мг 2-3 раза в сутки.
При пневмонии он лучше чем АЦЦ

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, хорошо, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребёнка

4 ответа

8 часов назад

899.00 р.

Ольга

На КТ поставили бронхит

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Ольга

Бронхит, ухудшение спустя 2 недели лечения, субсегментарная пневмония

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Андрей, Орск

Анализы и признаки болезни

4 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Катя, Москва

Бронхит у ребенка

3 ответа

11 часов назад

900.00 р.

Настя

Пневмония у ребенка в 9 месяцев

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

При какой температуре можно ингаляцироваться

2 ответа

вчера, 18:31

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:01:32+03:00

Здравствуйте уважаемая Екатерина, Отсутствие лихорадки, это уже признак положительный динамики. Активность воспалительного процесса небольшая, смотрим на СОЭ. Признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови нет, Если вы ещё продолжаете пить антибиотики, Есть одно замечание насчёт лечения. Левофлоксацин назначается монотерапией то есть комбинировать его с другими антибиотиками нельзя и не нужно. Процесс не распространиться на второе лёгкое так как у Вас идет выздоравление.

Если есть ещё вопросы задавайте, с уважением

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:12:22+03:00

Добрый день

Рентгенологическое понятие поражения легких по типу матового стекла- можно увидеть только на КТ органов грудной клетки. На обычной рентгенограмме данный феномен не прослеживается.

В анализах крови (развернутый) у Вас нет воспалительной активности, так же то, что нет лихорадки в течение 2 недель- говорит о положительной динамике.
Лнвофлоксацин- это препарат с широким спектром противомикробного действия, может использоваться в качестве единственного препарата, комбинация с Азитромицином не рациональна и может привести к побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы.

Вероятнее всего пневмония уже была ранее (в период лихорадки, и сейчас идет ее рассасывание). Переход воспаления на второе легкое маловероятен.

Желательно сдать еще кровь на С реактивный белок, он точно покажет наличия воспаления в крови.

Продолжайте курс лечения, лабораторный и рентгенологический контроль через 10-12 дней.

Резник Виктория Викторовна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T11:10:56+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по снимку снимку, анализам и жалобам у Вас больше данных за микст инфекцию (вирус+бактерия).
На снимке описано воспаление легких, поэтому назначение антибиотика оправдано. У Левофлоксацина спектр действия такой же как и у Азитромицина, только шире, оставьте один Левофлоксацин, запивайте его стаканом воды, тогда побочных эффектов будет меньше.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик. Ингаляции можно продолжать.
Рентгенконтроль сделайте через 14 дней.
Уточните, пожалуйста, кашель у вас с мокротой или сухой?

Леонидова Надежда Руслановна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T12:26:31+03:00

Здравствуйте, рассмотреть на рентгенограмме инфильтрацию по типу матового стекла не представляется возможным.
Сейчас состояние как у вас? Температуры нет, это хорошая динамика, анализы крови спокойные у вас.
Кашель какой с мокротой или сухой?
Тошнота и отсутствие аппетита это может быть как из за заболевания, так и из за левофлоксацина , нужно запивать стаканом воды и принимать желательно перед едой.