Гипотериоз. Верно ли поставлен диагноз — вопрос №2533127
Lyashenko_irina_1992@mail.ru,
Воронеж
267 просмотров
Здравствуйте. В июле обратилась к гинекологу-эндокринологу с жалобами на постоянную слабость, нарушение сна, тревожность, высыпания на коже, повышение веса - (за год +10 кг и сбросить не получается, хотя раньше никаких проблем с поддержанием формы никаких проблем не было).
Сдавала анализы. Результаты прикрепила. Следующие два месяца пила Дикироген, Циклодинон, Йодомарин, фолевую, Феррум Лек.
Пересдала анализы. Толком ничего не изменилось, некоторые показатели даже стали ниже.
Теперь мне назначено пить Циклодинон еще три месяца, Йодомарин, капельница Феринжекта, Вигантол и Эутирокс 25.
Доктор сказала, что у меня гипотериоз. Как пропью всё вышеперечисленное, нужно через три месяца снова сдать анализы и посмотреть, как изменились показатели.
Я стала интересоваться, что же это за заболевание гипотериоз, читать истории людей, которые с ним столкнулись. И я вижу, что у них при гипотериозе показатели ТТГ, Т3, Т4 выше нормы, а у меня наоборот, до нормы не дотягивает.
Верно ли мне диагностирован гипотериоз? Правильно ли назначено лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
У вас нет гипотиреоза, тироксин Вам не показан, у вас итак ТТГ на нижней границе, при приеме тироксина вы уйдёте в тиретоксикоз ( избыток), по узи отклонений нет.
Витамин д3 у вас тоже в норме, можно принимать поддерживающую дозировку-2000 ме на постоянной основе с контролем анализа раз в пол года
Ферритин снижен не критично, капельницы в таком случае не показаны, можно поднять таблетированной: принимайте гино-тардиферон по 1 таблетке вечером, после ужина два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Ирина Валентиновна, по поводу капельницы с железом м таблеток. Я же пила таблетки 2.5 месяца, ферритин еще меньше стал. Получается, он не усваивается через желудок?
Если сейчас обострение ГЭРБ или гастрита, то железо может не усваивается, в таком случае можно восполнить капельно, как давно посещали гастроэнтеролога?
Индекс массы тела=25,3- соответствует небольшой избыточной массе тела , препараты для снижения веса в таком случае не показаны. Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если есть сильная тяга к сладкому- принимайте пиколинат хрома При занятиях спортом, подключите л-карнитин, помогут быстрее нормализовать вес
Ирина Валентиновна, как раз по Гарвардской тарелке и питалась в течение месяца. Вес вообще никак не изменился. Поэтому по совокупности факторов я и обратилась к гинекологу-эндокринологу. Раньше при адекватном дефиците калорий за месяц лишние 2-3 кг уходили без проблем, сейчас ничего не меняется.
У гастроэнтеролога была давно, тк не было обострений
Ирина Валентиновна, на спорт не хватает сил. Раньше бегала по 10 км несколько раз в неделю, сейчас устаю даже от часовой прогулки обычным шагом. После прихожу домой без сил, не могу ничего делать, нужно пару часов на восстановление
Можно попробовать препарат Флуоксетин, он поможет снизить аппетит. Как раз помогает справиться с его повышением на фоне заеданий стресса. И обязательно поднять железо нужно, так как его дефицит усиливает все симптомы. Ферринжект500 можно две капельницы сделать с интервалом в три дня
Ирина Валентиновна, аппетит повышен, хочется съесть сладкого, булок и тд. Я их и ем, переедаю, я это понимаю. Но не могу себя держать в рамках, как будто закончилась сила воли, хотя раньше не было с этим проблем.
У Вас нет гипотиреоза Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Железа хорошо функционирует Эутирокс при таких показателях не показан
Йодомврин назначаем при планировании беременности, при беременности и в период грудного вскармливания В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
В первом анализе имелась недостаточность витамина Д Нужно в таком случае принимать витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем пересдать анализ При нормальном показателе принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
По поводу дикирогена и циклодинона лучше проконсультироваться с гинекологом Необходимости в их приеме по данным показателям не вижу
Анастасия Алексеевна, по поводу капельницы с железом м таблеток. Я же пила таблетки 2.5 месяца, ферритин еще меньше стал. Получается, он не усваивается через желудок?
У вас ИМТ 25,3 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса При таких показателях вес снизить можно только с помощью правильного питания и усиленных физических нагрузок Препараты для снижения веса не показаны при таких показателях
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога и гинеколога для выяснения причин железодефицита Если таблетированные средства не помогают, то можно использовать инъекционные формы железа
Анастасия Алексеевна, не получается заниматься спортом как раньше, устаю даже от простых часовых прогулок, прихожу домой и по два часа лежу, нет ни на что сил
Препараты для снижения веса показаны при ожирении (ИМТ 30 и выше) Максимум, что можно использовать Вам - это Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Если есть тяга к сладкому, то добавить пиколинат хрома по 1 таблетке в день
Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, препарат тироксина не показан.
Для повышения уровня ферритина могу порекомендовать препарат Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Данный препарат как правило легко усваивается организмом.
Для снижения веса могу порекомендовать следующие препараты.
Препарат редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
Нина Ивановна, как быть с отсутствием сил, не могу вести прежний образ жизни. На спорт нет сил, очень устаю от простых прогулок, от домашних дел и тд. В прошлом году был сильный стресс и не могу восстановиться, видимо. Поэтому и пошла к гинекологу-эндокринологу
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
