Консультация эндокринолога /

Можно ли отменять Тироксин при данных анализах? — вопрос №1354685

316 просмотров

Здравствуйте! У моей мамы гипотериоз, более 10 лет принимает Л-Тироксин, регулируя дозу по анализам. При последних анализах ТТГ- 0,24 и Т4 - 48,4 маме отменили Тироксин, и сказали, что через 6 недель сделать повторный анализ, чтобы отменить тироксин совсем. Через две недели после отмены препарата, у мамы начались панические атаки, плаксивость и плохое самочувствие. Подскажите пожалуйста, нужно ли было отменять при данных анализах Тироксин? и стоит ли принимать его снова? На данный момент мама не может обратиться к эндокринолог, т.к. находится дома после инсульта и не может ходить.
Заранее спасибо!

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипотериоз, постоянная фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь 3 стадии, эзофагит.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какую дозу тироксина принимает ваша мама? Нужно было только уменьшить ее немного, но не отменять.
Клиент
Наталия, мама принимала Тироксин 50 мг., раньше, когда у нее только выявили гипотериоз, показания ТТГ были 63, у нее было ужасное состояние, она не спала ночами, сильно похудела, состояние было на грани сумасшествия, и сейчас мне напоминает то же самое состояние... она говорит, что не знает куда себя деть, ревет на взрыд по ночам, я решила, что это от нехватки гормона и второй день она принимает Тироксин 50 мг. Даже не знаю, правильно ли мы делаем?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Начните прием пол таблетки от 75 мкг или 37.5 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, благодарю!
Клиент
Наталия, еще бы с успокоительными разобраться, что можно принимать в данном случае...
Эндокринолог, Сомнолог
Магний В6 3 р в день с едой. Также можно корвалол фито (там только травки) 2 р в день.
Эндокринолог
Здравствуйте. Т4 - какой референс данного показателя?
Варианты могли быть разные - и полная отмена, и снижение дозы.
Симптомы, которые появились у мамы не обязательно связаны с отменой гормона. Но, если дозы была большой, то возможно это именно из-за отмены.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Какой у мамы рост и вес, и какая была доза Л-тироксина до отмены?
Клиент
Светлана, рост 154 см., вес 44 кг., принимала Тироксин 50 мг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если передозировка на такой маленькой дозе эутирокса, то можно посмотреть ТТГ без препарата, через 6 недель после отмены.
По УЗИ Щж узлов нет?
Анемии нет?
Йодированную соль она принимает?

С таким весом маму нужно проверить на витамин Д и ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл), высокая вероятность что есть дефициты, которые отражаются на функции ЩЖ и требуют коррекции.
Клиент
Светлана, гемоглобин 110, по УЗИ заключение эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы, кисты левой доли. Объем 2,3 мл. US TI - RAD 2/
Клиент
Второй день начала принимать Тироксин в дозе 50мл., йодированную соль не назначали.
Клиент
Светлана, вес всегда почти такой, витамин Д принимает практически всегда в жидкой форме Аквадетрим.
Клиент
Светлана, какие успокоительные можно пропить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Коррекция гемоглобина нужна. Кроме сдачи на ферритин, витД, еще нужно проверить вит В12 (бывает смешанный характер анемии) - это влияет на функцию ЩЖ.
Вит Д без контроля его в крови можно принимать в проф.дозе 1500Ме в сутки.
Клиент
Светлана, В12 прокалывали месяца 4 назад
Эндокринолог, Врач УЗД
Если йодированную соль не принимать могут новые кисты на ЩЖ вырасти.
Эндокринолог, Врач УЗД
снимает тревогу, улучшает сон магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
Эндокринолог, Врач УЗД
нужен повторный контроль (ферритин, витВ12), так как гемоглобин низкий
Клиент
Светлана, какую дозу принимать йодированной соли? И нужно ли сейчас принимать Тироксин?
Эндокринолог, Врач УЗД
применяйте в питании как обычную соль (4 г в день)
Клиент
Светлана, это обычная йодированная соль или в аптеке продается? И нужно ли принимать Тироксин?
Эндокринолог, Врач УЗД
Отмените Л-тироксин, у нее на минимальной дозе (если она конечно двойную случайно не принимала, что бывает при нарушении памяти) по анализам - тиреотоксикоз он может давать панические атаки. Нужна коррекция анемии и подбор антидепрессантов у невролога/психотерапевта (это стабилизирует эмоциональный фон).
Клиент
Светлана, с инсультом в больнице лежала 2 недели, теперь 3 дня дома и начались панические атаки... в выписке много всяких анализов пройдено, целый лист.
Эндокринолог, Врач УЗД
понятно, рекомендации прежние. Вызовите на дом врача невролога.
Клиент
Светлана, меня смущает то, что у нее такое же состояние, как при начале Гипотериоза, все тоже самое, чуть в меньшей форме..
Клиент
Светлана, дозу Тироксина не увеличивали, я сама даю маме таблетки.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы думали на гипотиреоз у мамы, нужно было сдать на Т4св - это гормон ЩЖ, а потом уже возобновлять прием Л-тироксина при условии что Т4св ниже нормы.
Клиент
Светлана, подскажите, можно ли Финибут пропить, при ее состоянии?
Эндокринолог, Врач УЗД
такая соль продается и в магазине
Л-тироксин нужно отменить
Клиент
Светлана, Т4 св. сдавали 11 апреля, 48,4
Эндокринолог, Врач УЗД
я понимаю, вы думаете я невнимательно прочитала первый раз, поэтому я уточню, что я поняла, что вы ТТГ сдавали ранее на фоне приема Л-тироксина 50 и по анализам была передозировка, а после отмены появились панические атаки - чтобы уточнить от чего они появились нужно было сдать Т4св. Потому что панические атаки не являются симптомом гипотиреоза, поэтому однозначно утверждать что это признак именно гипотиреоза мы не можем.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответы! Вызвала терапевта на дом, будем ждать.
Эндокринолог, Врач УЗД
Пересдайте на ТТГ, Т4св еще для оценки динамики
Эндокринолог
Здравствуйте
Какая дозировка тироксина была при отмене тироксина
ТТГ на нижней границе нормы находится, поэтому отменять постепенно не сразу
Клиент
Дарья, принимала в последнее время 50 мг.
Эндокринолог
Проконтролируйте ТТГ и Т4св через 4 нед
Если будет выше 4,0, тогда начните приём тироксина

Так же нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
И проверьте вит д, норма 30-60
Их дефицит может влиять на общее самочувствие

Узи 1 р в год

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья, благодарю!
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протеины и гипотериоз
18 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
ТТГ 0.290мЕд/л
23 августа 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Ттг при планировании беременности
26 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Эглонил и необутин
20 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Резко пришел в норму ТТГ
30 мая 2024
Олег, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел