Список анализов для оценки работы щитовидной железы — вопрос №1714592

Question

Список анализов для оценки работы щитовидной железы — вопрос №1714592

Елена, Москва

1281 просмотр

27 ноября 2023

Добрый вечер!
В течении 7 лет пила эутирокс в дозировке 25 мкг.
Сдавала каждые полгода ТТГ , в 2021 году - 2.74,
2022 - 5.09,
в 2023 - 7.8,
и Т4, Т3, делала были в норме
Узи щитовидной железы раз в год, узи было в норме, кроме последнего, найден макрофолликул.
В августе планово сдала ТТГ он был 6, Т4 свободный 13.80
Врач общей практики сказала пересдать анализ через месяц и назначила анализ ТТГ, в октябре он был уже 7,85
Терапевт направил меня к эндокринологу, эндокринолог сказал повысить дозу эутирокса до 50, пить 3 месяца, потом пересдать ТТГ и прийти к ней.
Из жалоб - частые головные боли, нервозность, бессонница, периодически приливы. Но эти симптомы могут быть и из за приближающегося климакса, мне 53, в 46 родила ребенка(забеременела сама)
Рост 170, вес 60 кг, занимаюсь каждый день гимнастикой, стараюсь правильно питаться.
Хочу самостоятельно пройти доп. обследование, сдать кровь на вит Д и ферритин, ни разу их не сдавала
Скажите, пожалуйста, какие анализы мне нужны и какие лишние.
1 Витамин Д
2 Ферритин
3 Железо
4 Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ,)
5 Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО,)

И нужно ли мне повышать дозу с 25 до 50 ?
Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сдать можно ферритин, витамин Д.
если ранее уже сдавали АТТПО, то больше нет необходимости.
АТТГ и железо не нужны, неинформативны.
Дозировку нужно повысить до 50 мкг.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Забыла написать , Определение свободного тироксина (Т4) -13.80 ATTПО не сдавала ни разу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

При длительном лечении тироксином важен именно уровень ТТГ.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, слышала, что если ТТГ до 10 то можно обойтись без эутирокса, в моем случае это невозможно? Смущает, что Узи щит железы в норме, т3 и т4 тоже, только высокий показатель ТТГ. Если выяснится что у меня не в норме вит Д и ферритин и я пролечусь, то возможно обойтись без эутирокса? И если не сдавала антитела АТТПО нужно ли сдать?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Так как ттг был выше нормы дозу эутирокса нужно повышать до 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО если ранее не сдавали для уточнения причины гипотиреоза.
По узи ничего страшного нет, главное нет узлов
Сдайте кровь на 25 он витамин д, ферритин, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, липидный профиль, антитела к тг не нужно сдавать, антитела к ТПО сдать если ранее не сдавали

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, слышала, что если ТТГ до 10 то можно обойтись без эутирокса, в моем случае это невозможно? Смущает, что Узи щит железы в норме, т3 и т4 тоже, только высокий показатель ТТГ. Если выяснится что у меня не в норме вит Д и ферритин и я пролечусь, то возможно обойтись без эутирокса?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Если ттг изначально был не выше 10 а т4св в норме то эутирокс можно было не начинать. Можете тогда отменить препарат и через 2 месяца повторить ттг. Восполнить дефициты если будут, могут влиять на ттг

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое, сдам анализы

+ 1

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Елена!
Да, повышайте дозу до 50 мкг , контроль ттг через 2 мес.
Из анализов сдайте кровь на:
ферритин, витамин д, антитела к тпо, если не сдавали никогда.
Если он будет повышенный, то это значит, что у вас аутоиммунный тиреоидит, и впоследствии развился гипотиреоз. Антитела к тпо больше сдавать не нужно, только один раз.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, здравствуте, в моем случае обойтись без эутирокса нельзя? Смущает, что Узи щит железы в норме, т3 и т4 тоже, только высокий показатель ТТГ. Если выяснится что у меня не в норме вит Д и ферритин и я пролечусь, то возможно обойтись без эутирокса?

+ 1

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Если антитела к тпо будут в норме, при компенсации дефицитных состояний возможно ттг снизится.
Если антитела к тпо повышены, значит у вас аутоиммунный тиреоидит, тироксин нужен постоянно.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, спасибо большое

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Дозу эутирокса повышайте до 50мкг утром натощак.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Сдайте на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты могут влиять как на уровень ТТГ, так и общее состояние организма.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. АТ-ТПО и АТ-ТГ - это два вида классических антител, характерных для аутоиммунного тиреоидита. Чаще всего повышаются АТ-ТПО (их поэтому чаще и сдают), но лучше сразу сдать и те, и другие.
Железо не показательно (очень сильно зависит от питания). Ферритин покажет запасы железа и уровень воспаления в организме.
25-ОН-витамин Д достоверен.

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

И пересдайте общую кровь. В августе низкое количество нейтрофилов и повышены лимфоциты. На тот момент иммунная система не справилась с каким-то инфекционным процессом. Нужно проверить улучшилась ли ситуация.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий билирубин и ферритин, волосы нежелательные

1 ответ

23 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Дефицит Витамина D и ферритина

2 ответа

12 мая 2022

Дарья Савельева

Вопрос закрыт

Планирование беременности

1 ответ

9 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что принимать при нехватке ферритина ?

2 ответа

20 апреля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

8 октября 2024

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Преждевременная эякуляция, снижение либидо

3 ответа

16 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Повышенный ттг при планировании беременности

1 ответ

23 января

Четверикова, Гуково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос