СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2533184

Что вас беспокоит?

Подскажите что делать ???

Сделали кт колена , что делать ? Кто приложил !!!!

Нет
27 лет
16 Октября 2024·Просмотров: 68·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. А можно подробнее о ситуации и прикрепите описание кт которое выполнили. А так ответить на ваши вопросы простотне возможно

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ольга Андреевна, болит колено очень ,болит давно уже , бывает целый день болит сделал кт на колено , КТ приложил уже ..

По описанию кт есть повреждение латерального мениска, но кт это не метод четкой диагностики степени разрыва мягких тканей. Лечение зависит от степени повреждения мениска, если 1 и 2я степень то консервативно, если же 3а или 3б то только оперативно,т.к. консервативно разорванный мениск до кости не вылечить(они не имеют свойства сростаться, и постоянно будут поддерживать восполение в коленном суставе а значит и боль будет постояной).
Необходимо дообследование ввиде мрт кс с определением степени повреждения мениска.
В настоящий момент для уменьшения боли колено фиксировать в бандаже при физической нагрузке. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30мин перед сном 10 дней (должно быть чувство тепла), внутрь Рикотиб ( он же Аркоксия) 90 мг 1раз в сутки 7 дней.
Лечение корректируется после дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте. А кто Вам КТ рекомендовал?
КТ при обследовании суставов не информативна. По КТ можно только переломы достоверно исключить.
КТ мягкие ткани почти не видит и если переломы не подозревают, то КТ для диагностики не применяется.
Повреждение мениска по КТ ещё менее достоверно, чем если просто руками посмотреть и симптомы проверить.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!
Болеете псориазом? Воспалительными заб-ми киш-ка, такими как Б. Крона или неспецифический язвенный колит?
Другие суставы не беспокоят? Есть боль в позвоночнике?
Сыпь?
Чем снимаете боль? Есть ли эффект?
Сдавали лабораторные обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

На КТ признаки повреждения мениска.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.