Консультация педиатра /

Колиф и жидкий стул — вопрос №2533565

435 просмотров

Добрый день!
Некоторое время назад у дочери обнаружилась лактазная недостаточность, педиатр прописала нам Лактазар по 2 капсулы в каждое кормление (дочери было 4 месяца, мы на ИВ с рождения, порция смеси в один прием180мл). Лактазар помог, но ненадолго - спустя 2 недели начались запоры, малышка стала тяжело пропукиваться, не могла рыгнуть после еды, беспокоилась, плохо спала. Стали давать Лактазар через кормление, потом перешли на Колиф. Могу сказать, что ребенку стало лучше, она точно стала лучше спать, хотя принимаем его мы всего два дня. Сегодня, на третий день приема, стул стал жидкий, желтый и с резким кисломолочным запахом, стул был уже трижды за сегодня - два раза за утро (один раз перед кормлением, один раз спустя час после) и один раз сейчас, снова спустя час после приема пищи.
Подскажите, пожалуйста, что делать? Допаивать водичкой, чтобы не было обезвоживания? Уменьшать количество капель? Идти к гастроэнтерологу?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Диагноз лактазнач недостаточность на основании чего был поставлен? Анализы какие-то сдавали? Температуры или других симптомов , помимо диареи нет?
Клиент
Татьяна Михайловна, диагноз был поставлен на основании симптомов (бурление в животике во время еды,выраженное беспокойство, твердый живот, плач, легкое покраснение перианальный зоны) и анализов (анализ кала на скрытые углеводы, результат 0,60).
Сейчас температура 37,2.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В какой дозировке даете сейчас колиф?
Клиент
Татьяна Михайловна, 4 капли на порцию 180мл .
Педиатр
Учитывая , что малышу была изначально назначена большая доза лактазара и на этом фоне клиника лактазной недостаточности уменьшилась , я бы рекомендовала увеличить дозу колифа до 6 капель, результат оцениваем через 2 недели
Клиент
Татьяна Михайловна, а как реагировать на участившийся стул, ставший кислым на второй день после приема колифа?
Педиатр
Получается , что снизили дозу фермента лактаза, полностью лактоза из молочной смеси не усваивается , в следствие этого в кишечники возникает брожение , происходит раздражение стенки кишечника , поэтому возникает жидкий стул
Клиент
Татьяна Михайловна, а может ли это быть реакцией на колиф? Дело в том, что еще два дня назад, в первый день приема колифа, стул был стабильный, кашеобразный, не кислый.
Педиатр
Может быть индивидуальная непереносимость препарата , попробуйте вернуться на лактазар , но принимать не по 2 капсулы, а по одной, как по инструкции (учитывая, что был запор)
Клиент
Татьяна Михайловна, но в инструкции сказано по 1 капсуле на 100мл смеси, увеличивать дозировку кратно размеру порции.
Клиент
Татьяна Михайловна, вообще, у меня ощущение, что с началом приема фермента наша ситуация стала хуже. Если и не хуже, то точно нисколько не улучшилась. Можно ли игнорировать лактазную недостаточность и вообще ничего не давать, ждать, пока само пройдет?
Педиатр
Извините , по описанию поняла так , что вам 2 капсулы назначили на 100 мл смеси . Все верно, 1 капс на 100 мл
Педиатр
Игнорировать это состояние нельзя , нужно разбираться .
У ребенка слизи, прожилок крови в стуле не было? Высыпаний на коже ?
Клиент
Татьяна Михайловна, нет. Слизи не было, вообще со стулом все было хорошо до начала приема лактозара. На одной щечке есть небольшой сухой участок, щечки румяные, но опять же не могу быть уверена в том, что это не связано с лактазаром.
Клиент
Татьяна Михайловна, верно ли, что лактазная недостаточность проходит к 6 месяцам?
Педиатр
Да ,если это транзиторная лактазная недостаточность
Педиатр
Тогда не совсем понимаю , зачем был назначен лактазар, если жалоб не было , анализы мы не лечим. Попробуйте сейчас вообще все убрать и понаблюдать за ребенком .
Шелушащийся участок кожи , скорее всего атопический дерматит . Увлажняйте эмолентами(Атопик, эмолиум, липикар ля рош позе, стелатопия мустелла)3-4 раза в день . Для купания используем щадящий гель или пенку , фирмы можно использовать те, что перечислила выше
Клиент
Татьяна Михайловна, можно ли понять, транзиторная или нет?
Клиент
Татьяна Михайловна, была поставлена на основании жалоб - ребенок плакал во время кормления, выгибалась, в животике бурлило. Со стулом все было хорошо. Анализы сдали - углеводы высокие, педиатр поставила лактазную недостаточность.
Педиатр
Бывает врожденная лактазная недостаточность, для того, чтобы диагностировать это состояние , необходимо пройти генетическое обследование . Я бы пока не спешила, если после 6 мес будет сохраняться симптоматика , тогда можно об этом задуматься
Педиатр
Можно попробовать сейчас все убрать и понаблюдать пару дней за ребенком , если симптомы вернулись , оставаться на лактазаре
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Какие жалобы в данный момент кроме диареи? Есть кислый запах кала, полностью впитывается в подгузник, кал с прожилками крови?
Клиент
Алиса Сергеевна, да, кислый запах, частично впитывается в подгузник, прожилок крови нет
Педиатр
Сколько капель колифа Даете? Растворяете в 15 мл смеси?
Клиент
Алиса Сергеевна, согласно инструкции, растворяю 4 капли Колифа во всей порции смеси, жду 10-15 минут, после чего кормлю.
Педиатр
Вы не правильно даете, поэтому нет эффекта
Лакиазар назначают по 1 таб, вам назначили сразу увеличенную дозу-2
И колиф тоже в данный момент надо 6 кап и рекомендую развести 15 мл смеси и добавить туда 6 кап , подождать 10 мин и дать и потом остальную порцию
Клиент
Алиса Сергеевна, но в инструкции сказано иначе. Можно ввёл чуть количество капель в нашем случае, если стул стал жидким, желтым и кислым спустя два дня приема меньшего количества Колифа?
Педиатр
Эффект оцениваем только через 3 недели после введения колифа или лактазара
Клиент
Алиса Сергеевна, вопрос - с учетом стула, ставшего частым, жидким и кислым, спустя два дня после начала приема колифа, можно ли увеличивать дозировку?
Клиент
Алиса Сергеевна, нужно ли вообще сейчас что-то делать с этой внезапной диареей, или это нормальная реакция на Колиф?
Клиент
Алиса Сергеевна, я давала Лактазар по инструкции - там сказано, давать 1 капсулу на 100мл смеси и увеличивать кратно порции. Так как у нас почти 200мл, я давала 2 капсулы.
Педиатр
Дозировку увеличить даже рекомендую
Я вам расписала как рекомендую давать и колиф и лактазар
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фестал и грудное вскармливание
15 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
У ребёнка две недели сопли
16 мин. назад
800.00 р.
Светлана, Подольск
У ребёнка была температура
36 мин. назад
800.00 р.
Инесса
Низкий гемоглобин у малыша 11 месяцев
48 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Рвота при кашле, отпаивание, и Регидрон
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Ребёнка рвёт
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспалены ЛУ
1 час назад
700.00 р.
Надежда, Прохладный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена