Что вас беспокоит?
Колиф и жидкий стул
Добрый день! Некоторое время назад у дочери обнаружилась лактазная недостаточность, педиатр прописала нам Лактазар по 2 капсулы в каждое кормление (дочери было 4 месяца, мы на ИВ с рождения, порция смеси в один прием180мл). Лактазар помог, но ненадолго - спустя 2 недели начались запоры, малышка стала тяжело пропукиваться, не могла рыгнуть после еды, беспокоилась, плохо спала. Стали давать Лактазар через кормление, потом перешли на Колиф. Могу сказать, что ребенку стало лучше, она точно стала лучше спать, хотя принимаем его мы всего два дня. Сегодня, на третий день приема, стул стал жидкий, желтый и с резким кисломолочным запахом, стул был уже трижды за сегодня - два раза за утро (один раз перед кормлением, один раз спустя час после) и один раз сейчас, снова спустя час после приема пищи. Подскажите, пожалуйста, что делать? Допаивать водичкой, чтобы не было обезвоживания? Уменьшать количество капель? Идти к гастроэнтерологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Диагноз лактазнач недостаточность на основании чего был поставлен? Анализы какие-то сдавали? Температуры или других симптомов , помимо диареи нет?
Татьяна Михайловна, диагноз был поставлен на основании симптомов (бурление в животике во время еды,выраженное беспокойство, твердый живот, плач, легкое покраснение перианальный зоны) и анализов (анализ кала на скрытые углеводы, результат 0,60).
Сейчас температура 37,2.
В какой дозировке даете сейчас колиф?
Татьяна Михайловна, 4 капли на порцию 180мл .
Учитывая , что малышу была изначально назначена большая доза лактазара и на этом фоне клиника лактазной недостаточности уменьшилась , я бы рекомендовала увеличить дозу колифа до 6 капель, результат оцениваем через 2 недели
Татьяна Михайловна, а как реагировать на участившийся стул, ставший кислым на второй день после приема колифа?
Получается , что снизили дозу фермента лактаза, полностью лактоза из молочной смеси не усваивается , в следствие этого в кишечники возникает брожение , происходит раздражение стенки кишечника , поэтому возникает жидкий стул
Татьяна Михайловна, а может ли это быть реакцией на колиф? Дело в том, что еще два дня назад, в первый день приема колифа, стул был стабильный, кашеобразный, не кислый.
Может быть индивидуальная непереносимость препарата , попробуйте вернуться на лактазар , но принимать не по 2 капсулы, а по одной, как по инструкции (учитывая, что был запор)
Татьяна Михайловна, но в инструкции сказано по 1 капсуле на 100мл смеси, увеличивать дозировку кратно размеру порции.
Татьяна Михайловна, вообще, у меня ощущение, что с началом приема фермента наша ситуация стала хуже. Если и не хуже, то точно нисколько не улучшилась. Можно ли игнорировать лактазную недостаточность и вообще ничего не давать, ждать, пока само пройдет?
Извините , по описанию поняла так , что вам 2 капсулы назначили на 100 мл смеси . Все верно, 1 капс на 100 мл
Игнорировать это состояние нельзя , нужно разбираться .
У ребенка слизи, прожилок крови в стуле не было? Высыпаний на коже ?
Татьяна Михайловна, нет. Слизи не было, вообще со стулом все было хорошо до начала приема лактозара. На одной щечке есть небольшой сухой участок, щечки румяные, но опять же не могу быть уверена в том, что это не связано с лактазаром.
Татьяна Михайловна, верно ли, что лактазная недостаточность проходит к 6 месяцам?
Да ,если это транзиторная лактазная недостаточность
Тогда не совсем понимаю , зачем был назначен лактазар, если жалоб не было , анализы мы не лечим. Попробуйте сейчас вообще все убрать и понаблюдать за ребенком .
Шелушащийся участок кожи , скорее всего атопический дерматит . Увлажняйте эмолентами(Атопик, эмолиум, липикар ля рош позе, стелатопия мустелла)3-4 раза в день . Для купания используем щадящий гель или пенку , фирмы можно использовать те, что перечислила выше
Татьяна Михайловна, можно ли понять, транзиторная или нет?
Татьяна Михайловна, была поставлена на основании жалоб - ребенок плакал во время кормления, выгибалась, в животике бурлило. Со стулом все было хорошо. Анализы сдали - углеводы высокие, педиатр поставила лактазную недостаточность.
Бывает врожденная лактазная недостаточность, для того, чтобы диагностировать это состояние , необходимо пройти генетическое обследование . Я бы пока не спешила, если после 6 мес будет сохраняться симптоматика , тогда можно об этом задуматься
Принятый ответ
Можно попробовать сейчас все убрать и понаблюдать пару дней за ребенком , если симптомы вернулись , оставаться на лактазаре
Здравствуйте
Какие жалобы в данный момент кроме диареи? Есть кислый запах кала, полностью впитывается в подгузник, кал с прожилками крови?
Алиса Сергеевна, да, кислый запах, частично впитывается в подгузник, прожилок крови нет
Сколько капель колифа Даете? Растворяете в 15 мл смеси?
Алиса Сергеевна, согласно инструкции, растворяю 4 капли Колифа во всей порции смеси, жду 10-15 минут, после чего кормлю.
Вы не правильно даете, поэтому нет эффекта
Лакиазар назначают по 1 таб, вам назначили сразу увеличенную дозу-2
И колиф тоже в данный момент надо 6 кап и рекомендую развести 15 мл смеси и добавить туда 6 кап , подождать 10 мин и дать и потом остальную порцию
Алиса Сергеевна, но в инструкции сказано иначе. Можно ввёл чуть количество капель в нашем случае, если стул стал жидким, желтым и кислым спустя два дня приема меньшего количества Колифа?
Эффект оцениваем только через 3 недели после введения колифа или лактазара
Алиса Сергеевна, вопрос - с учетом стула, ставшего частым, жидким и кислым, спустя два дня после начала приема колифа, можно ли увеличивать дозировку?
Алиса Сергеевна, нужно ли вообще сейчас что-то делать с этой внезапной диареей, или это нормальная реакция на Колиф?
Алиса Сергеевна, я давала Лактазар по инструкции - там сказано, давать 1 капсулу на 100мл смеси и увеличивать кратно порции. Так как у нас почти 200мл, я давала 2 капсулы.
Дозировку увеличить даже рекомендую
Я вам расписала как рекомендую давать и колиф и лактазар
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад10 ответов
- 9 минут назад9 ответов
- 48 минут назад41 ответ
- 54 минуты назад3 ответа