Консультация эндокринолога /

Анализы в норме, а УЗИ нет. — вопрос №2533719

195 просмотров

Здравствуйте. Анализы ТТГ Т3 Т4 в норме. А в УЗИ отклонения . Такое бывает? Посмотрите пожалуйста. Какое лечение здесь нужно?

Возраст: 63

Хронические болезни: Проблемы с желудком. Изжога.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Гормоны щитовидной железы зачастую не связаны с картиной узи

По гормонам мы оцениваем именно функцию железы. У вас она в норме

По узи оцениваем объем, структуру железы, наличие узловых образований, кровоток

При гормональных отклонениях на узи могут быть признаки того или иного заболевания
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила узи. Какое лечение нужно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У вас неверно посчитали объем железы

Объем правой доли у вас 10,5 см3, объем левой доли 14,4 см3, общий объем 24,9 см3. Объем увеличен, но не так критично, как вас написали в заключении. Норма для женщин до 18,0 см3.
Имеется много узловых образований. Одно образование 16х21 см нуждается в пункции, хоть и стоит категория Тирадс 2 (означает доброкачественное образование), так как размер большой

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Сделать это нужно перед пункцией

Если же в результате пункции узелок доброкачественный, то больше его пунктировать не нужно будет, а только ежегодно выполнять УЗИ контроль

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Функция железы у вас не нарушена. Гормоны в этом случае не связаны с многоузловым зобом

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, в какой дозировке принимать йодомарин?
Эндокринолог
Йодомарин вам не нужен.
Его назначаем при планировании беременности, во время беременности и во время периодов грудного вскармливания

В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Клиент
Анастасия Алексеевна, морская капуста консервированная магазинная содержит йод или толку от нее нет?
Эндокринолог
В ней есть йод
Злоупотреблять продуктами с богатым содержанием йода тоже не нужно. Достаточно из употреблять в умеренном количестве
Клиент
Анастасия Алексеевна, если кальцитонин будет в норме и пункция в норме ничего делать не нужно? Только питание и следить раз в пол года по УЗИ?
Эндокринолог
Да. Тогда только контроль узи (первый контроль через 6 месяцев, затем 1 раз в год)
С йодом в питании тоже не перебарщиваем. Все в умеренном количестве
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.что беспокоит из симптомов?
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узелы, в настоящий момент пункции требуется

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Так бывает и часто
Поскольку гормональный фон в норме,лечить ничем не надо
Но узел надо пунктировать,чтоб убедиться ,что он доброкачественный
А так же сдать кровь на кальцитонин
Это маркер медуллярного рака
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить цистит
2 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 января 2023
Татьяна, Пинск
Вопрос закрыт
Поднялось давление
26 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Д-димер высокий
30 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящий кашель у ребенка
2 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел