Консультация педиатра /

Температура 39,6 — вопрос №2534682

88 просмотров

Добрый день.
Малыш уже болеет 3 недели и уже как неделю ставят ангину тонзиллит. Дней 7 назад один раз поднималась температура до 37.9 , больше ее не было. И вчера поднялась температура до 39 и так и держится теперь. Сегодня пришла врач и выписала нам антибиотик, но сказала сначала сдать завтра ОАК и ОАМ, так как его может высыпать сильно, если имеется инфекция. Прописала флемоксин в таблетках или амоксицилин. А другой врач говорит, нельзя так рисковать ребенком и сказала давать панцеф. Посоветуйте пожалуйста, каким антибиотиком лучше начать лечить ребёнка или дождаться ответов анализов и давать флемоксин ? Сейчас поспал и температура 39,5 уже.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка аллергия на пеницилины? Почему его должно обсыпать на Флемоксин?

Какой возраст у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, не знаю почему должно. Нам аллергию не ставят, ставят только не усвоение лактозы, сдавали анализ. А сейчас стул плохой у него и причину пока не знаем.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой возраст у ребёнка?
Что беспокоит кроме температуры?
Клиент
Марина Олеговна, 1,2 завтра будет
Клиент
Марина Олеговна, насморк стал появляться немного или это остаточный. Болеем уже 3 недели. Сначала был отит, конъюнктивит и насморк. А уже неделю говорят на гландах налет и лечили антисептиками одними. Пока вот вчера не поднялась температура до 39. Сегодня уже 39,6
Педиатр
В таком возрасте бактериальный тонзиллит встречается крайне редко, поэтому перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и в комплексе с состоянием и динамикой температуры определиться с лечением.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

При наличии бактериальной инфекции по анализам, плюс при наличии высокой температуры покащаны назначение антибиотика. Стартовым антибиотиком является группа пеницилинов (Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки
Клиент
Марина Олеговна, просто врач говорит начать сегодня панцеф, так как думает , что у него мононуклеоз
Клиент
Марина Олеговна, и я ставлю ему свечи цефекон. Так как жидкие не воспринимает
Клиент
Марина Олеговна, просто я уже не понимаю. Лечимся 3 недели. И лечат одними антисептиками. И легче не становится ,температуры не было , а сейчас вот до 39,6 аж. Боюсь хуже будет
Педиатр
Можно и Цефекон из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка.
Мононуклеоз это вирусная инфекция и лечится симптоматически и без антибиотика чаще всего. Антибиотик идёт только при присоединении бактериальной инфекции
Педиатр
Не нужно ничего бояться, завтра сдадите кровь, мочу и уже с антибиотиком точно можно определиться.
Клиент
Марина Олеговна, а еще вопрос. Он просыпается сейчас когда с температурой, у него голова вправо. И не выпрямлять, а когда проходит температура, голова ровно становится , может это быть связано с температурой как-то ?
Педиатр
Возможно, может мышцы тянет, либо лимфатические узлы реагируют
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер
А нам недавно пришли анализы витамина д и кальция
Что скажете о них ? Фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, показатели анализов в пределах возрастной нормы.
Уровень витамина Д норма, продолжаем приём в проф.дозе
Клиент
Марина Олеговна, даже несмотря на то, что норма написано 30, а у него 132, это норма и не нужно убирать витамин д ? Просто несмотря по нормам анализов , он очень сильно потеет , сейчас на фоне болезни , у него постоянно аж холодный пот. А в обычные дни ко сну он мокрый и кости хрустят у него. Часто слышу и чувствую в спине , когда поднимаю
Педиатр
Раз есть клинические проявления, то можно отменить на 2-4 недели и затем сдать уровень повторно и оценить динамику. Вообще в период активного роста витамин Д быстро расходуется.
Если уровень станет менее 100, то продолжить приём в проф.дозе
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Поэтому конечно лучше сначала дождаться результатов анализа
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, стрептотест вчера в больнице делали. Сказали отрицательный
Педиатр
Тогда тем более дождаться анализов ?
Клиент
Эльнура Назимовна, а еще вопрос. Он просыпается сейчас когда с температурой, у него голова вправо. И не выпрямлять, а когда проходит температура, голова ровно становится , может это быть связано с температурой как-то ?
Педиатр
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, я ему свечи ставлю. Цефекон. Он не воспринимает жидкие жаропонижающие. А панцеф прописала врач , сказала сегодня начать давать, потому что думает , что у него мононуклеоз
Педиатр
По анализу примерно будет ясно мононуклеоз это или нет
Если подтвердиться то начнете Панцеф если нет то Амоксицилин
Ибупрофен можно использовать и в свечах
Главное правильно дозировку рассчитайте
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Лучше панцеф. Есть общий анализ крови? Витамин Д высокий по анализу. Сколько даете?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, панцеф 4й день уже принимает. А витамин д по 2 капли даю
Анестезиолог-реаниматолог
Такую дозу витамина Д даёте после получения результатов анализов? Как самочувствие на фоне приёма антибиотика?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение в беременность
14 августа 2020
Таня
Вопрос закрыт
Расшифровать УЗИ щитовидной железы
22 апреля 2021
Варвара, Волжский
Вопрос закрыт
Хрип и свист при кормлении
31 декабря 2023
Вера, Николаевск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Нужна помощь
20 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга