Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №253594

Что вас беспокоит?

Дискомфорт внизу живота

В 08.11.2019 при сдаче анализа мочи была кровь (один раз) (приложение л.1), общий ПСА от 13.11.19 был 11,12. На основании МРТ и УЗИ (л.3 и л.4) уролог выписал лечение. В конце ноября ПСА был 5,1 прием таблеток и свечей продолжал до марта. В декабре ПСА-3,77, в марте и апреле 4,0.(л5 и л.6). При обращении к урологу в конце апреля 2020 на дискомфорт внизу живота и частые посещения туалета выполнил повторные УЗИ (л.7) и анализы (л.8,9), выполнил биопсию простаты (10, 11). Уролог выписал Простагут форте, Глансин и Ренотинекс которые принимаю сейчас, но дискомфорт и небольшие боли (при нажатии на простату и мочевой) имеются. Вопроc: достаточно ли данных лекарств.

11 Мая 2020·Просмотров: 228·Павел, Сургут

Здравствуйте. Перед назначением лечения Вы сдавали секрет предстательной железы на микроскопию и на посев?

Галина, я прикрепил файлы

Сейчас жалобы на дискомфорт внизу живота и частые посещения туалета? Ещё что - нибудь бескокоит? Мочеиспускание безболезненное, как часто в течение дня мочитесь? Порции маленькие или большие? Струя мочи слабая?

Галина, справа и слева периодически тянущие незначительные боли, при надавливании пальцами район мочпузыря тоже незначительные боли. После прекращения приема Фитомуцила (выписал гастроэнт) ночью 1 раз встаю, бывает с 24 до 6 ни разу. Струя средняя, выход грамм 150-200, боли при мочеиспускании никогда не было.

Галина, мне 57 лет

На фоне приёма глансина - тамсулозина - есть улучшения со стороны мочеиспускания, напор струи мочи лучше стал? Пройдите опросник по шкале lPSS для оценки проблем с мочеиспусканием.

Принятый ответ

Сдайте секрет предстательной железы для исключения воспалительного процесса в простате, если воспаление подтвердится, то нужно будет добавить к лечению антибиотик. Если есть выраженный болевой синдром, то к лечению сейчас можно добавить Свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней. Омепразол 20 мг по 1 табл. 1 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПАВЕЛ !
Повода для беспокойства, а тем более, паники у Вас нет!
У Вас определяется характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы.
Это очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого - то меньше. У вас , - средняя степень. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСА ( простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак. Знаю, что Вы об этом знаете хорошо , раз уже неоднократно его сдавали !
Конечно, имеются кое - какие шероховатости в результатах : например результат более 11нг/мл. от 13.11.19г. и приочень низком уровне соотношения свободного ПСА (всего 4%), мягко говоря , не лучший результат ! Но судя по тому , как результат биопсии нормальный и после консервативного лечения отмечена явная тенденция к нормализации уровня ПСА , можно с облегчением вздохнуть !
Тем не менее , береженого бог бережет ! Необходимо :
- РЕЗУЛЬТАТ БИОПСИИ (СТЁКЛА) ЖЕЛАТЕЛЬНО ,ЧТОБЫ ПОДТВЕРДИЛИ ДОЮРОКАЧЕСТВЕННОСТЬ В ВЫШЕЙ ИНСТАНЦИИ;
- ЕСЛИ В ВАШИХ КРАЯХ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ, ТО ПРОХОДИТЕ !
Что касается назначенного Вам лечения , то оно адекватное , необходимо продолжить !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Прошу прощения за опечатку : не "ДНЕЮРОКАЧЕСТВЕННОСТЬ ", а "ДОБРОКАЧЕСТВЕННОСТЬ " !

Павел,как такого аденома простаты у Вас небольших размеров и клиники она давать не будет.Жалобы ваши связаны с обострением хронического простатита и ,конечно,лечение не адекватное....для чего Ренотинекс?! Он не подходит в данном случае.Также не увидела микроскопию секрета простаты,посев эякулята....а если у Вас бактериальный простатит,который требует антибактериальной терапии в течении не менее трех недель?!А вам назначили Ренотинекс....ПСА у Вас повышается в результате воспалительных процессов простате(простатит),который Вы никак не лечите.Гистология у Вас спокойная.Поэтому сдайте посев эякулята(перед забором помочиться,промыть голову полового члена и протереть спиртовой салфеткой) и микроскопия секрета простаты(перед забором помочиться и протереть головку спиртовой салфеткой).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.