Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2535982

Что вас беспокоит?

Уже 2 месяца лечу нос стекает по задней стенки

на приеме поставили риносинусит. лечение синупрет 2р в день.туалет носа 3-4 раза .полидекса 3 раза 7 дней .цефтриаксон 5 дней .назанекс 2 раза утром и вечером .пролечилась .и здала цитологическое исследования эпителиальные клетки в большом количестве лейкоциты нейтрофильные 100%.эозинофильные 0 эритроциты ++.слизь +++.детрит+++.кокки++.кровь lgE больше 13

гепертония
56 лет
20 Октября 2024·Просмотров: 233·Марина марсельевна Баранова

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото рентгена или кт придаточных пазух носа

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов файлами к вопросу

Нет ли зуда в носу, чихания? Выполняли ли вам рентген или КТ пазух носа за этот период?

На приложенном снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Опишите пожалуйста подробнее ваши симптомы

Анна Юрьевна, У МЕНЯ ЖЕЛТЫЕ СОПЛИ БЫЛИ МЕСЯЦ
ЛОР ПОСТАВИЛА РИНОСИНУСИТ .ПРОСТАВИЛА АНТИБИОТИКИ ЦИФТРИАКСОН 7 ДНЕЙ ПРОМЫВАЛА НОС 3 Р ВДЕНЬ .НО НЕ ЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ .Я СДАЛА МАЗОК НА РИНОЦИТОГРАММУ .Я ЕГО ПРИКРЕПИЛА И КРОВЬ ТОЖЕ

В риноцитогограмме признаки воспаления

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Было ли орви или простуда перед тем как возникли симптомы?

Анна Юрьевна, ГОЛОВА НЕ БОЛИТ ОРВ НЕ БЫЛО

Анна Юрьевна, СЕЙЧАС ТЕЧЕТ ВСЕ ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ И ПОСТОЯННО КАШЕЛЬ

Выделения также окрашеные у вас?

Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом за этот период?

Анна Юрьевна, СЕЙЧАС НЕТ .Я ДЕЛАЛА В НОС .ГЕЛЬ С БАКТЕРИОФАГАМИ ОТОФАГ .ЭНДОСКОПОМ НЕТ ДОКТОР СКАЗАЛ НЕ НАДО ВСЕ ПРОЙДЕТ

Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на снимке - решетках и клиновидной, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин ваших симптомов и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, Я ЗАГРУЗИЛА АНАЛИЗ КРОВИ

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию у вас

Анна Юрьевна, ЧТО ДЕЛАТЬ

Выполните КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки обязательно

А сколько дней непрерывно вы использовали назонекс?

Анна Юрьевна, 2 МЕСЯЦА ТОЧНО НО СЕЙЧАС ПРЕКРАТИЛА У МЕНЯ ОТ НЕГО КРОВИТ

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?

Анна Юрьевна, НЕТ

Ваши ситуации обязательно необходимо выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки для уточнения диагноза и причины постназального затека

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам признаков аллергии у вас нет
По ОАК - вирусная инфекция

Вы сдавали мазок из носа на флору?

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Долфин/Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Маргарита Александровна ДА ОН ПРИКРЕПЛЕН

Это не тот анализ
Вам нужно сдать мазок из носа с названием - "бакпосев на флору с чувствительностью к антибиотикам"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.