Что вас беспокоит?
Кт забрбшиного пространства
Делала КТ надпочечников для наблюдения динамики аденомы надпочечника. По Кт выяснилось кучу новых находок. Прошу прояснить что это за высоплотные изменения в почках и печени. Что с ними делать какие анализы сдавать? И к каким врачам обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.по кт - аденома надпочечника- как находки они у многих людей, в большинстве случаев неактивны,но если повышается давление,то рекомендуется сдать анализы на гормоны надпочечников- метанефрины,норметанефрины мочи и крови +альдостерон.
В том числе попалась взвесь в почках ( микролиты)- это песок, в большинстве случаев они выводятся самостоятельно,но есть риск камнеобразования. Профилактически назначается Канефрон по 2 т 3 раза в день 1 мес с целью выведения микролитов, стараться употреблять больше жидкости и если есть позывы к мочеиспусканию- не терпеть,а вовремя опорожнять мочевой пузырь, иначе создаете предпосылки для застоя мочи в почках. Раз в год требуется наблюдение - узи почек у уролога.
По печени попались кисты и липома- по описанию- они у вас раньше были и размеры их не изменились до 5-6 мм, с этим делать ничего не нужно-просто контроль размеров раз в год
Спасибо за ответ. Кт надпочечника я уже сейчас делала в динамике. И там все без изменений не активная по гормонам. У меня по узи почек стоит солевой диатез могут ли это быть соли а не песок?
И липома/аденома имеет плюсовую плотность не нужно ли определять ее доброкачественность или злокачественность с контрастом?
Солевой диатез - это и есть микролиты, если ранее был диагноз выставлен,то этот диагноз тогда для вас не новый, просто разные формулировки. По описанию они четко описывают доброкачественность,но контраст, конечно закроет все вопросы злокачественности, тем более если эти образования впервые. Но опять же в описании пишут, что без изменений, поэтому я так понимаю они у вас и ранее были тоже. Онкопроцесс все таки имеет тенденцию к отрицательной динамике всегда
А там видимо минус стоит в описании перед 13 единицами. В прошлый раз просто были указаны размеры и все. Плотность даже не была описана так как размеры очень маленькие.
Хотя в прошлый раз делала с контрастом
Это просто тире
Спасибо за помощь. Уточню у рентгенолога этот в вопрос. В любом случае да исследование проводилось в динамике с предыдущим и у меня брали описание и снимки. Видимо оно было.
Принятый ответ
Добрый день! По кт обнаружено доброкачественное образование правого надпочечника с размерами около 2см -аденома. Клинически эта патология может себя и не проявлять и обнаруживается случайно на узи или на кт. В данном случае необходимо проведение обследования, чтоб исключить гормонзависимую форму. Сдать кровь на адренокортикотропный гормон, посмотреть уровень кортизола в моче, провести малую дексаметазоновую пробу. Обязательно контроль образования раз в год на КТ, чтоб оценить динамику роста . Консультация эндокринолога.
Что касается образования в печени, тоже ничего страшного. В динамике проходить узи органов брюшной полости 2раза в год.
Спасибо за ответ. Кт по аденоме я делала уже в динамике и на гормоны проверяла там все без изменения Делаю Кт уже 2 год. Эндокринолог сказала что если и в этот раз все будет как и в прошлый вообще снимет меня с учета. А вот плотность образования в печени плюсовая это не страшно? И не надо делать обследование с контрастом?
Кт с контрастом повышает информативность и дает возможность лучше диагностировать патологию
Принятый ответ
Добрый день, Ольга. В почках небольшие камешки, обычно выходят самостоятельно. Необходимо усилить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, канефрон, цистон или нефростен по 2др.3р/сут-2мес. Консультация терапевта/уролога.Дополнительно сдайте ОАМ, б/х крови: общ.белок, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидограмма, мочевая кислота, Са,Р.
В печени киста, липома это доброкачественные образования. Необходимо динамическое наблюдение: УЗИ ОБП 1раз в год, б/х крови: общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, чтобы оценить функцию печени. Консультация терапевта/гастроэнтеролога.
Добрый день.спасибо. Сразу хотелось бы дополнить что по узи почек стоит солевой диатез.
Все эти анализы сдавала. Правильно я понимаю что это могут быть соли, а не камешки, раз я имею такой диагноз?
Да, такая картина может быть из-за солевого диатеза.
Подскажите, Пжл, сейчас гинеколог хочет посадить меня на фемостон 2/10. Не спровоцирует ли он рост липомы печени. Просто Цитала что одной из причин появления как раз аденом печени является эстроген.
Да, действительно, из-за приема гормональных препаратов может быть увеличение образований печени, поэтому от приема лучше воздержаться.
Извините, можно ещё вопрос. А почему в диагнозе стоит аденома/липома. Рентгенолог не знает что это? Или липома просто указывается как уточнение общему понятию аденома?
Потому что эти образования схожи на КТ, чтобы точно определить КТ с контрастом, биопсия. Но дообследование пока не нужно, так как по описанию образование доброкачественное, тактика не изменится.
Просто делают узи брюшной полости. Я обычно делаю его 2 раза в год. И если будет расти тогда предпринимать что-то правильно?
Если будет рост, тогда дообследование: КТ с контрастом, возможно биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам исследований аденома надпочечника, признаки доброкачественности.
Признаки наличия микролитов почек, кистозное образование печени.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад7 ответов
- 41 минута назад21 ответ
- 47 минут назад2 ответа
- 48 минут назад21 ответ