Консультация кардиолога /

Восстановление после крове-потери. Был инфаркт, застентирован, употребляет разжижающие препараты. — вопрос №1229171

279 просмотров

17.01 У супруга ( муж. 1962г в мае 2022 был инфаркт) повысилось давление до 210 и пошла носом кровь. Скорая снизила давление,, отвезла к лору. Лор сделал томпонаду (стоит второй день. Госпитализацию не предлагали.) Сильно болит голова, обезболивающие помогают на 1-2 часа. Повышается давление до 190, снижаем капотеном до 140. Очень сильная слабость, головные боли. Подскажите это опасное состояние для человека? Чем восстановить после кровепотери? Нужна ли госпитализация?
Принимал препараты:
Лозартан 25мг., Брилинта 90мг., Бисопролол 2,5мг., Кардиоаск 100мг., Аторвостатин 40мг., Омепразол 20мг
Коррекция после кровотечения:
Отменили: Брилинта, Кардиоаск

Возраст: 60

Хронические болезни: астма, атерсклероз нижник конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, примите моконидин 0.4 мг 1т внутрь. Показана госпитализация в кардиологический стационар для подбора гипотензивной терапии.
Клиент
Хайшат, давала эти таблетки.
Клиент
Хайшат, требуется вызвать скорую или терапевта на дом. Не очень поняла из ответа.
Терапевт, Кардиолог
Если цифры не будут снижаться, то потребуется вызов скорой помощи.
К приему добавьте диувер 5 мг 1т утром
Лориста 50мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером.
Брилинту отменять нельзя.
Сдайте клинический анализ крови, коагулограмму, д-димер, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Брилинту принимать обязательно.
Кардио аск отменить на 2 недели.
Аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес для укрепления сосудов.
Добавить к лечению препарат снижающий давление амлодипин 5 мг вечером.
Лозартан 50 мг утром.
Контролировать давление и пульс.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, может ли такая слабость быть из-за отмены Брилинты?
Кардиолог, Функциональный диагност
Слабость может быть от кровопотери, низкого или высокого давления
Кардиолог
Здравствуйте. Как долго шла кровь из носа?
Проверяли ли общий анализ крови после этого?
В мае 2022 года устанавливали стент?
Клиент
Олеся, 1 стент в мае, второй в августе.
Клиент
Олеся, 2 часа интенсивно. В скорой врач брал анализ.
Кардиолог
Какой уровень гемоглобина?
Клиент
Олеся, нам врач не сказал. Сказал что свертываемость в норме.
Кардиолог
Брилинта и кардиоаск жиэненноважны после установки стента. Кардиоаск временно можно отменить до стабилизации давления, брилинту необходимо продолжить. Лозартан сам по себе слабый препарат и дозировка у вас небольшая. Можно увеличить до 50 мг. Так же можно добавить леркамен 10 мг. 1 т.вечером.
Клиент
Олеся, как быть если отменяет врач. Как можно удостоверится что кровотечение только из носа, нет внутренних кровотечений?
Клиент
Олеся, подскажите. По этим вопросам нужно идти к кардиологу или терапевту?. какие сейчас правила к кардиологу нет прямой записи, только через терапевта?
Кардиолог
Внутреннее кровотечение проявляется как правило выраженными симптомами. Обратиться можно как к кардиологу, так и к терапевту. У каждой поликлиники могут быть свои требования по поводу записи к узким специалистам. В основном запись к кардиологу через терапевта. Так как он после стентирования, то в течении 1 года он должен состоять на диспансерном учёте и периодически наблюдаться у кардиолога в поликлинике. Необходимо поддерживать уровень давления в пределах нормы, так как при высоком давлении могут быть носовые кровотечения, тем более на фоне кроверазжижающей терапии. Обсудите с лечащим врачом возможность назначения этамзилата с кровеостанавливающей целью.
Клиент
Олеся, спасибо. Какие анализы нужно сдавать после кровотечения, и какие показатели контролировать?
Кардиолог
Общий анализ крови, коагулограмму
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте брилинту не отменяйте, а от давления добавьте леркамен 10 мг вечером
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, учитывая такие цифры давления необходимо подбирать базовую гипотензивную терапию, чтобы не допускать таких высоких цифр давления учитывая двухкомпонентную кроворазжижжающую терапию
Клиент
Анна, не очень поняла ответ.
Клиент
Анна, не понимаю термин базовую гипотензивная терапия. Кто ее подбирает. Что мы на данный момент тогда принимаем.
Кардиолог, Терапевт
То, что Вы принимаете очевидно не хватает, раз такие высокие цифры давления. Подбирает кардиолог, который Вас ведёт
Клиент
Анна, да поняла. Спасибо. Дело в том что к кардиологу мы не можем попасть по срочному у нас нет такой опции. В течении дня давление прыгает на данный момент 170 и падает до 100. Мы не понимаем есть ли другое, внутреннее кровотечение. Как это можно проверить? Анализы исследования, что мы можем сделать самостоятельно до записи к кардиологу?
Кардиолог, Терапевт
Что Вы пьёте?
Внутренне кровотечение -это ситуация острая, ее сложно пропустить
Принятый ответ
Клиент
Анна, Принимал препараты:
Лозартан 25мг., Брилинта 90мг., Бисопролол 2,5мг., Кардиоаск 100мг., Аторвостатин 40мг., Омепразол 20мг
Коррекция после кровотечения:
Отменили: Брилинта, Кардиоаск на 3-5 дней
Клиент
Анна, со 190 снижаем капотеном моксомедин, но давление падает до 107 на нем ему плохо. Хорошо на 140.
Клиент
Анна, За месяц второй случай кровотечения. После 1 раза прижигали сосуд в носу. Однако кардиолог после первого кровотечения не корректировал базовую терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы на шее
1 июня 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли отменить Эликвис
17 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Насморк, горло, легкий кашель
7 февраля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла