Что вас беспокоит?
Протрузии в шее
Здравствуйте. Уже несколько лет лечу постоянные спазмы в глотке, дисфагию, дисфонию и кашель на этой почве. Лечу у психотерапевта. Сегодня сделала мрт шеи, там выявили протрузии всех позвонков, спондилоартроз, спондилёз. Могут ли эти проблемы с шеей давать такую симптоматику, как у меня?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите исследование пожалуйста. Медикаментозно как то лечите тоже?
Анна Олеговна, здравствуйте. Прикрепила. Лечу антидепрессантами. Триттико и стрезам. Не помогает. Трудно говорить, глотать. Немеет горло, задняя стенка, из за этого про подаёт чувствительность, постоянно поперхиваюсь, кашляю.
Как давно принимаете Триттико и в какой дозировке?
Изменения на МРТ никак не могут вызывать ваши симптомы.
Анна Олеговна, подскажите, а что делать с диагнозом на мрт? Как то нужно лечить
Это не диагноз, а описание возрастных изменений позвоночника. Они есть у всех. Клиники никакой не вызывают. Лечить это нужно, только регулярный ЛФК и бассейн.
Триттико не лечит телесные проявления тревоги и депрессии. Стоит рассмотреть замену АД на группу СИОЗСН( Венлафаксин или Дулоксетин) или Ципралекс +Амитриптиллин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, данные изменения находятся в пределах позвоночника и являются возрастными изменениями, которые есть у каждого человека, но не у всех людей есть такие симптомы.
Какое лечение у психотерапевта принимаете?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила. Лечу антидепрессантами. Триттико и стрезам. Не помогает. Трудно говорить, глотать. Немеет горло, задняя стенка, из за этого про подаёт чувствительность, постоянно поперхиваюсь, кашляю.
Лор-врач смотрел же Вас?
Триттико хорошо лечит только нарушения сна.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, субклиннически выражена тревога. У врача я делала тест, показал депрессию средней тяжести
Тут нужно рассматривать замену антидепрессанта, Триттико не работает и работать он не будет, основное действие лечение нарушений сна.
Препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин/пароксетин).
Марина Алексеевна, подскажите, а что делать с диагнозом на мрт? Как то нужно лечить
Вас беспокоит сам шейный отдел?
Марина Алексеевна, нет. Только эти симптомы в гортани
Тогда никак не нужно лечить.
Максимум заниматься ЛФК, можете посмотреть гимнастику по Шишонину.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очно оториноларинголог исключил патологию ?
Вам назначали препарат из группы СИОЗС?
Протрузии в шее таких симптомов давать не будут
Вы МРТ головного мозга выполняли ?
Алена Алексеевна, у лора все чисто. Я принимала ещё ципролекс и всё. Мрт мозга не делала
В таком случае лучше выполнить МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол
На фоне приема ципралекса симптомы сохранялись?
В какой дозировке принимали, сколько по времени?
Алена Алексеевна, принимала не долго. Было вроде лучше, но уже не помню, почему отменили. Это было 2 года назад. Сейчас все симптомы обострились, триттико не помогает. Пила целую таблетку, начала болеть голова, убавили до 1/3
Рекомендую начать прием сиозс ( например , ципралекс) под прикрытием атаракса
Алена Алексеевна, подскажите, а что делать с диагнозом на мрт? Как то нужно лечить?
По вопросу дорсопатии
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Ваши жалобы психогенного характера
Принятый ответ
Изменения на МРТ никак не могут вызывать вышеописанную симптоматику, это психосоматика, тревожное расстройство, к лечению рекомендую атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день, а на ночь тералиджен по 1 табл
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 29 Января 20211 ответ
- 7 Января 20223 ответа