Консультация уролога /

Кишечная палочка в МПС — вопрос №2537887

78 просмотров

Добрый день
Вел дневник состояний и действий, всего, что может иметь значение. Половая жизнь не велась с 09.08, только несколько случаев мастурбации - добавил в список событий. Опишу краткую хронологию:

12.08 симптомы - общая слабость, озноб, ломота, отсутствие аппетита, температура 38.
с 13.08 симптомы от 12.08 начали снижаться, добавились новые - желтые выделения на конце уретры, едкий запах мочи (нашатырь/аммиак), темный цвет мочи, боли в конце мочеиспускания, нитевидные объекты в моче.
17.08 Обильное потоотделение ночью, кровать сырая. Такое впервые, больше не повторялось

22.08 С отрицательным анализом ИППП уролог в поликлинике поставил острый уретрит, назначил Доксициклин 0.1 по 1 табл 2 раза в день, 10 дней. Начало приема.
24.08 Впервые прозрачная моча за долгое время, отсутствие выделений.
26.08 Мастурбация на фоне улучшения состояния.
01.09 Закончил прием Доксициклина, последняя таблетка утром.

03.09 Вечером вновь выделения из уретры, темная моча с нетипичным запахом.
08.09 Бакпосев выделяемого из уретры выявил E.Coli.

11.09 Назначение Амоксициллин + КК [875 + 125 мг] 1 таблетка 2 раза в день, 10 дней. Начало приема.
21.09 Последний прием Амоксициллин + КК.

Через несколько дней после окончания приема, видя улучшения и стабилизацию, позволил себе мастурбацию. Все еще были опасения заразить партнера.
03.10 Рецидив. Утром рези на конце уретры. Днем появились желтые выделения. Моча с резким запахом аммиака. В первой половине дня ощущал иногда запах кошачьей мочи перед носом. Появились белые угри на носу - такое впервые за сознательную жизнь. Появился шарик на верхнем нёбе.
04.10 Сдал бакпосев из мочи, выявлена E.Coli. Симптомы с этого дня начали уменьшаться.
07.10 Стул хлопьями, кал неоформленный. При этом питание не менялось на протяжении всего времени болезни.
10.10 Примерно в эти дни полностью прекратились выделения.
13.10 Обострение. Утром рези на конце уретры, днем вновь появились выделения. Моча с резким запахом.

На текущий момент основные симптомы: выделения на конце уретры, непрозрачная моча с нетипичным запахом, примерно раз в день слабая пульсирующая боль в мошонке, похожа на сдавливание яичек, проходит через 5-10 минут.

Дополнительно: Половые органы внешне без изменений (цвет, размер). Прикладываю результаты анализов мочи, УЗИ, посевов, рецептов на а/б, тесты на ИППП. Половой партнер постоянный продолжительное время. После подтверждения E.Coli у меня был проверен партнер - результат отрицательный, осмотр гинеколога не выявил нарушений, половой контакт на период болезни прекращен.

Вопросы:
1. Возможные причины рецидива 03.10 после курса Амоксициллин + КК
2. Нужны ли дополнительные анализы ?
3. Какова дальнейшая схема лечения ?
4. Могла ли мастурбация внести коррективы в развитие болезни ? И допустима ли она в данный период ?
5. В посевах в тестах на чувствительность к а/б у Амоксициллина + КК указана дозировка 20 + 10, т.е. соотношение 2:1, а в выписанном рецепте 875 + 125, т.е. сооотношение 7:1. Имеет ли значение данное соотношение ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. У меня пока единственный вопрос. Микроскопия секрета простаты выполнялась? Т.к с учетом изменений по узи, жалоб надо было проверить этот анализ. Приведенных вами курсов лечения для простаты недостаточно, например. Ни по длительности, ни по препаратам. Мазок из уретры на ИППП сдавали правильно? Не мочились несколько часов до?
Принятый ответ
Клиент
Микроскопия секрета простаты не выполнялась.
Первый мазок из уретры на ИППП от 20.08 - прошло примерно 4 часа после мочеиспускания
Второй мазок от 06.09 - прошло примерно 6-7 часов.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
По мазкам хорошо. Общий анализ мочи сейчас спокойный. Сама кишечная палочка, просто потому что ее нашли, лечению подлежит только в определенных ситуациях. Воды пьете достаточно?
Клиент
Считаю, что воды пью много
Уролог
Хорошо, какой у вас вес?
Клиент
62 при росте 170
Уролог
В идеале 1,8 литра чисто воды в день, ежедневно. Исключая чаи и тд.
Уролог
Ну и микроскопия секрета простаты, как я уже писала
Клиент
Что мы хотим там найти или не найти ?
Уролог
Подтверждение наличия там воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов, например.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Что Вас беспокоит на сегодняшний день?Половая жизнь также отсутствует?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
На текущий момент что волнует:
- выделения на конце уретры
- нетипичный запах мочи
- отсутствие половой активности из-за боязни заразить партнера
Андролог, Уролог
Как понять выделения в конце уретры?Они постоянные?Какого цвета?И ка давно нет половой жизни?
Клиент
Выделения на конце уретры, а не в конце.
Выделения постоянные, накапливаются за несколько часов после мочеиспускания, оставляют след на нижнем белье.
При обострениях желтые. После нескольких дней и сейчас - слегка желтоватые, либо бледные, либо бесцветные с небольшими вкраплениями. Зависит от времени последнего мочеиспускания.
Про половую жизнь я подробно в основном тексте вопроса указал. С 09.08, т.е. уже 2 месяца.
Андролог, Уролог
Тогда вам стоит сдать именно эти выделения на микроскопию и сдать микроскопию секрета предстательной железы,+конкретно эти же выделения взять на обследование ИППП.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
На данный момент оправдано применение:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
В 3-стаканном методе нужен общий анализ мочи с микроскопией ? По остальным анализам понятно. С результатами сюда ?
По препаратам: если оправдано применение, то что мы ими добиваемся, какой результат хотим видеть ?
На вопросы из основного сообщения можно какие-нибудь комментарии, если есть ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
3-х стаканный анализ мочи это общий анализ мочи, только в 3 порциях.
Можно сюда.
С помощью лекарств обычно хотим нормализацию состояния и исчезновения жалоб.
Для ответа нужно дообследоваться.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Не спешите с антибактериальной терапией. Рекомендую проверить трёхстаканную пробу мочи, для определения уровня возможного воспалительного процесса. Пока можно порекомендовать уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Не спешу с а/б. В данный момент собираю новые анализы, буду выкладывать по мере поступления результатов.
Уролог, Андролог
Понятно.
Клиент
Добавил 3-стаканный анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
14 мая 2017
Дарья, Тольятти
Вопрос закрыт
Выделения или воды
8 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение бактериального пиелонефрита
2 августа 2023
Никита
Вопрос закрыт
Чем можно заменить гексикон?
26 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Выделения на 7й неделе
6 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур