Дальнейшее лечение подагры — вопрос №2538523

Question

Дальнейшее лечение подагры — вопрос №2538523

Елена

61 просмотр

17 октября 2024

Добрый вечер !
По заключению ревматолога ( заключение прилагаю) , у мужа диагностирована подагра.
Клиническая картина: периодическая сильная боль в суставах ноги, анализ крови показал значительное превышение мочевой кислоты ( результаты прилагаю ). Было выписано лечение аллопуринол ( описано в заключении ревматолога) 300 мг в день+ диета 6 стол . Муж пропил 12 дней аллопуринол и сдал очередной анализ крови, все показатели пришли в норму. Прошу подсказать схему дальнейшего лечения аллопуринолом , нужно ли его прекращать пить резко или как-то сокращать ?
Возможности для очной консультации у лечащего врача на данный момент нет.
Как дальше контролировать уровень мочевой кислоты ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Подагра требует постоянный неопределенно долгий прием аллопуринола. Это базисная терапия. Как только вы прекратите прием препарата -возникнут новые приступы. Не совсем верно,что терапия начата в подострый период. Начинают всегда в полной ремиссии. И сразу большая дозировка. Обычно начинаем с 50-100 мг/сут,постепенно титруя по необходимости под контролем мочевой кислоты. Плюс в первые 2 месяца для профилактики всегда даем нпвс. Потом остается только аллопуринол
Сейчас боль,припухлость есть? Какой уровень мочевой кислоты был до начала лечения?

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, лечение началось , когда воспаление купировали . Мочевая кислота была 612 , сейчас 325

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Целевой уровень достигнут. ( 360 мкмоль/л-это целевой). Аллопуринол нужно продолжать принимать на постоянной основе. Контроль мочевой кислоты через 14 дней,если будет такой же уровень примерно как сейчас,то затем уже через 1 месяц можно проконтролировать.
Первые 2 месяца,как я написала выше нужно принимать нпвс обязательно ,либо колхицин для профилактики приступов. Нпвс вам назначен был эторикоксиб -он подходит вполне.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Рост и вес мужа подскажите? Камней в почках нет у него? Гипертонической болезни?

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, 175 вес 83-85, с почками проблем не было, делал узи

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, давление в норме, бывает немного повышено 140/80 ему 33 года . Подскажите , а дозировку такую же принимать или снизить можно ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 18 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я всегда начинаю с дозировок 50 мг и далее уже поднимаю,под контролем мочевой кислоты. Согласно клиническим рекомендациям такие большие дозы сразу не дают. Удивлена,что начали с 300. На мой взгляд можно попробовать дозировку снизить. И посмотреть. Если уровень мочевой кислоты не будет держаться в целевых значениях -всегда можно вернуться на большую. Снижать так же по 50 мг каждые 14 дней. До 150 можно попробовать думаю точно.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ, подскажите еще один вопрос пожалуйста. Нам предстоит идти на свадьбу к родной сестре мужа, можно ли совмещать алкоголь с аллопуринолом или следует сделать побольше интервал между приемами ?
Если можно, то какому алкоголю отдать предпочтение ?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Ваш муж ранее болел патологией почну? Делали УЗИ перед началом терапии? Сдавали мочу?
2. Ваша терапия корректно. Он постоянно принимает аллопуринол, чтобы держать уровень мк менее 360 мкмоль/л. Контроль через месяц, далее 1 раз в 3 мес первые полгода. Контроль креатинина 1 раз в 6 мес.
3. Приступы не должны постоять при нормальной мк. Если же нарушается диета, снижается доза аллопуринола, то может опять произойти артрит. Артрит не требует отмены, аллопуринола, только курса НПВП (как он и пил) 14-21 день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий РФ

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Болят суставы

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T14:28:36+03:00

При подагре вообще нельзя алкоголь. Это может спровоцировать приступ. Нет безопасного алкоголя и дозы алкоголя. Из худших конечно- пиво, красное вино.
Если решит принимать все же алкоголь, то лучше прием препаратов в этот день вообще пропустить