Боль слево под рёбрами. — вопрос №2539657

Здравствуйте! Из значимого по УЗИ ОБП только наличие взвеси в желчном пузыре. Она тягучая, вязкая, плохо выбрасывается их желчного пузыря и в теории может привести к камнеобразованию. По этому поводу доктор и рекомендует приём урсосана. Доза УДХК (урсосан, урсофальк) согласно клиническим рекомендациям, рассчитывается по формуле 10мг /кг массы тела.
Все остальные отклонения, говорят о жировой болезни печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, плотные, паренхиматозные органы, которые накапливают жир. Самая частая причина - избыток массы тела. Никакой клинической картины, данные изменения не дают, в том числе болевого синдрома. Лечатся не препаратами, а модификаций образа жизни, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все явления полностью обратимы. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

В проекции левого подреберья, болевой синдром возможен на фоне патологии желудка, в частности на фоне эрозивно язвенных поражений, а так же кишечника. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка и ДПК

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.