Что вас беспокоит?
Боль слево под рёбрами.
Здраствуйте! Уже год меня беспокоит боль слево под рёбрами. Сходила недавно на УЗИ брюшной полости и сказали надо к гастроэнтерологу. Назначила лечение. У меня понижена кислотность. Врачу я сказала. От назначенного Омез утром, у меня изжога. Можно ли заменить на другой препарат? Принимаю уже неделю лечение, но что тот в себя равно болит.может мне не подходит лечение назначенное врачом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Из значимого по УЗИ ОБП только наличие взвеси в желчном пузыре. Она тягучая, вязкая, плохо выбрасывается их желчного пузыря и в теории может привести к камнеобразованию. По этому поводу доктор и рекомендует приём урсосана. Доза УДХК (урсосан, урсофальк) согласно клиническим рекомендациям, рассчитывается по формуле 10мг /кг массы тела.
Все остальные отклонения, говорят о жировой болезни печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, плотные, паренхиматозные органы, которые накапливают жир. Самая частая причина - избыток массы тела. Никакой клинической картины, данные изменения не дают, в том числе болевого синдрома. Лечатся не препаратами, а модификаций образа жизни, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все явления полностью обратимы. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
В проекции левого подреберья, болевой синдром возможен на фоне патологии желудка, в частности на фоне эрозивно язвенных поражений, а так же кишечника. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка и ДПК
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Добрый день
Гастроскопии не было ?
По узи на момент осмотра острого воспаления нет
Да есть изменения, но боли не дают слева, есть взвесь в желчном пузыре
Что вам назначали из терапии?
Нелли Фанисовна, здраствуйте! К терапевту я не ходила, только К гастроэнтерологу. Принимаю уросан500, креон,дюспаталин.просто у меня ощущение, что как было так и всё есть, лечение как будто не помогает. Боль слево сохраняется. Только отрыжки больше стало. Даже перед детьми не удобно своими. Мне получается К терапеыту ещё надо сходить?
Нелли Фанисовна, гастроскопию я делала примерно меньше года назад. Обращалась тоже с болью с желудком. Прикрепить не могу так как в карте прикрепили. Но врач мне поставила обычный гастрит.
Нужно повторить гастроскопию
Исключить воспаление в желудке
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202413 ответов
- 8 Ноября 202412 ответов
- 20 Октября 20252 ответа
- 29 Апреля 2 ответа