Что вас беспокоит?
Тонзиллит или ангина
Здравствуйте. В субботу очень сильно заболело горло. Было очень больно глотать. Температура была сутки около 38, на второй день снизилась до 37,5. Сейчас горло болит меньше, но все равно болит с одной стороны. Нос дышит, но ночью стекает по задней стенке, из-за чего першит горло. Сегодня уже 5 день болезни и каждый день температура к вечеру поднимается до 37,2. По утрам 36,6 Полоскаю Оки и спиртовой хлорофиллипт, рассасываю грамидин. Нос промываю солевым раствором. Нудно ли добавить антибиотики, если температура держится 5 дней? Дома есть панцеф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать граммидин до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Есть возможность выполнить стрептатест?
Постараюсь завтра утром купить в аптеке и сделать
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Здравствуйте. Тест отрицательный, но уже с утра температура 36,8
Отрицательный стрептатест в таких случаях с большой долей вероятности говорит о вирусном происхождении тонзиллита и в таких ситуациях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике
Но уже 6 дней температура
Небольшое повышение температуры в таких случаях чаще всего также говорит в пользу вирусной инфекции
Дополнительно в таких ситуациях если проявления сохраняются на местном лечении рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Добавила результаты анализов крови
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в таких случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции
Уточните сдавали ли анализ крови на с реактивный белок ?
Да, 12
Температура сейчас 37,1
Уровень с- реактивного белка менее 30 также говорит в пользу проявлений вирусной инфекции в таких ситуациях
Но очень пугает температура 6 день подряд
Небольшая температура сама по себе не является поводом для беспокойства в таких ситуациях
Ночью очень сильно заболело горло. Такое ощущение, что все пошло по 2 кругу. Приложила новые фото горла
По приложенному фото есть косвенные признаки раздражения и покраснение задней стенки глотки которые чаще всего бывает характерны для проявлений вирусной инфекции или возможны на фоне заброса содержимого желудка в горло в некоторых ситуациях
Уточните нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле ?
Нет, желудок спокойный
В таких случаях также рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и оценки состояния слизистой оболочки нижележащей отделов гортаноглотки и гортани
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, сделала тест. Он отрицательный. Но уже с утра температура 36,8
Если тест отрицательный, значит воспаление на фоне вирусной инфекции, в такой ситуации рекомендовано проводить местное лечение
Добавила результаты анализов крови
Температура сейчас 37,1
СРБ 12
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Ночью очень сильно заболело горло. Такое ощущение, что все пошло по 2 кругу. Приложила новые фото горла
По анализам признаки вирусной инфекции, рекомендовано продолжать местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Здравствуйте. Тест отрицательный, но уже с утра температура 36,8
В подобной ситуации наиболее вероятно вирусное течение заболевания .
Рекомендуется только местное лечение ,полоскание горла раствором Оки 2 раза в день 5-7 дней ,Тантум Верде 3 раза в день 5 дней /
Но уже получается, что температура держится 6 дней
С утра написали ,что температура 36,8. Иногда вирусные инфекции сопровождаются повышением температуры до 5-7 дней .
Дополнительно можно сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Стрептотест иногда может быть ложноотрицательным .
Температура 37,2- субфебрильная ,такая температура может сохраняться в течении 7-10 дней при некоторых вирусных инфекциях
Добавила результаты анализов крови
По результаты анализа крови нет признаков за бактериальное воспаление ,что подтверждает отсутствие необходимости приема антибиотиков .
Имеются косвенные признаки скрытой анемии ,стоит в будущем обсудить с терапевтом сдачу ферритина
Ночью очень сильно заболело горло. Такое ощущение, что все пошло по 2 кругу. Приложила новые фото горла
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо выполнить стрептотест (продается в аптеке) или сдать ОАК развернутый и срб.
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней. При аллергии на данные препараты может быть использован Панцеф(препарат резерва).
Здравствуйте, тест отрицательный. Но уже с утра температура 36,8
Тест выполняется утром натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи и использования местных препаратов. Если соблюдали все правила и тест показал отрицательный результат, то можно сказать о вирусной инфекции.
При вирусной инфекции температура может сохраняться в течение недели.
В таком случае лечение должно быть симптоматическое.
Если есть возможность, то можно сдать оак и срб для окончательного исключения бактериальной инфекции.
Добавила результаты анализов крови
Температура сейчас 37,1
СРБ 12
По анализу крови нет данных за бактериальный процесс, по уровню срб можно также сказать о вирусной инфекции.
Ночью очень сильно заболело горло. Такое ощущение, что все пошло по 2 кругу. Приложила новые фото горла
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки ( учитывая результаты исследований вероятно вирусное ) .Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию и корректировать лечение при необходимости .корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 22 Марта 20182 ответа
- 31 Мая 20182 ответа
- 30 Августа 201837 ответов