Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2540109

Что вас беспокоит?

Дискбактериоз во время приема антибиотиков

Здравствуйте. Пишу о своей маме. Ей 91 год. Острый бронхит. Из дома не выходит. Врач посещает на дому. Сначала принимала Амоксиклав 825, потом врач отменил и прописал цефепим 2 р в день+дексометазон 2 р день (3дня) + Моксифлоксацин (400 гр) 1 р в день. Сазу же с началом приема она стала принимать Омез (3 р в день) и Линекс форте(3 р в день). Но несмотря на это, на 5 день началась диарея. С недержанием кала. Это у неё вперые. Я, понимая, что начался дисбактериоз, с перепугу сегодня надавала ей уйму лекарств: до еды омез +лактофильтрум (за час), во время еды -Хилак форте (60 капель) + 2 таблетки бифидобактерин. Но я хочу знать, правильно ли это? Можно (и нужно ли) давать ей такое большое количество лекарств пробиотиков (или пребиотиков). Не навредит ли это? Но с другой стороны я вижу, что монотерапия ей не помогает. А лечиться только начали. Пятый день прима антибиотиков. P.S. Вычитала, что в редких случаях цефепим вызывает диарею, но понимаю, что врач его не отменит, так как это второй антибиотик

гипертоническая болезнь 2 степени, дискуляторная энецефалопотия 2 ст. с правосторонней рефлекторной пирамидной недостаточностью. Церебральный атеросклероз с артериальной гипертензией. Панкреатит. Гастрит, гастродеуденит, гемморой
91 год
18 Октября 2024·Просмотров: 89·Елена, Донецк

Принятый ответ

Хдравсвуйте лучше из всего этого списка принимать энтерол по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Если лучше не будет,то к сожалению надо будет сдавать кал на токсины клостридий А и В ,чтобы исключить антибиотик-ассоциированную диарею(псевдомембранозный колит)

Дарья Александровна, спасибо! В инструкции я не нашла до или после еды. Нет разницы? Я правильно поняла, что одновременно несколько лекарств с про (пре)биотиками не означают большей эффективности?

да ,лучше один,но с доказаной эффективностью,как раз таки энтерол.
Разницы нет можете после еды 3 раза в день

Дарья Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день
А по поводу чего приём антибиотиков ?
Диарея скорее всего связана с реакцией на один из антибиотиков
Сочетание нескольких пробиотиков может вызвать запор
Вы сегодня понаблюдайте
Если не оформится можно смекту 1-2 пакетика в день

Нелли Фанисовна, добрый. Острый бронхит. Насчет НЕсочетания пробиотиков поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанные симптомы говорят о побочном действии антибактериальной терапии по типу нарушения микрофлоры кишечника. В подобных случаях рекомендуют на фоне приема антибиотиков прием препарата Энтерол по 2 табл 2 раза в день за час до еды, после окончания антибиотикотерапии - Пробиотик Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели (препарат безлактозный, хорошо стабилизирует стул). Если диарея не уйдет или будет нарастать, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью отмены или замены антибиотика , выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б с целью исключения клостридиального колита на фоне антибиотикотерапии. Коррекция терапии после обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.