Консультация гастроэнтеролога /

Как востановить микрофлору — вопрос №1659066

1563 просмотра

Здравствуйте. 4 года мучает кишечник после курса антибиотиков.
Характер болей в кишечнике с левой стороны печет, ноет, особенно в положении лежа( когда ходишь двигаешься сидишь не так)
Постоянный понос 2-3 раза в день с сильной болью после дефекации, так же постоянно печет в перианальной области, после поноса.
Сдавал анализу для поиска причины болей в кишечнике
1) Колоноскопия - небольшое воспаление сигмовидной кишки( 2 раза)
2) Глисты - не обнаружены( сдавал раза 3-4)
3) Циалекия- результат отрицательный
4) Псевдомембранозный колит отрицательный
5) Аутоантитела к панкреатическим антигенам- отрицательный
6 Аутоантитела к ацинарным клеткам- отрицательный
7)Аутоантитела к Saccharomyces cerevisiae- отрицательный
8) аутоантитела к бокаловидным клетка кишечник отрицательный
9) Аутоантитела к цитоплазме гранулоцитов отрицательный
10) Аутоантитела к связаному с ДНК лактоферрину отрицательный
11) Простейшие в кале отрицательный ( 3 раза)
12) яйца глистов в кале отрицательный ( 3 раза)
13) лямблии отрицательный (3 раза)
14) Иерсиниоз(кровь) - Обнаружены антитела класса IgG к антигенам p46(Yop2a) p36(Yop4a)
15) Дисбактериоз - дисбактериоз 1 степени, характеризующийся снижением количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, снижением бифидобактерий, наличие грибов рода Кандида 10 в 5 степени

Принимал препараты от которых лучше не становилось

Салофальк, дюспоталин, необутин, альфанормикс, макмирор, флуконазол, пимафуцин, нистатин, бифиформ, энтерожермина, максилак, бак-сет форте, эвиталия, наринэ, бифидумбактерин, кисломолчка йогурты кефиры, кто то посоветовал детское питание с лактобактериями- у меня ощущения что они там не приживаются
сдавал повторный анализ на дисбактериоз ничего не менялось

и часто мучает кандидоз полового члена, у меня упор что грибы рода кандида не хотят меня покидать подскажите что еще пить есть что бы востановить микрофлору

Возраст: 34

Хронические болезни: ДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сдавали ли фекальный кальпротектин?

колонскопия выполнялась с биопсией?
загрузите колоноскопию.

беспокоит стул жидкий 2-3 раза в день и боли?
беспокоит каждый день?
ночью в туалет встаете?
боли постоянные?

чем снимаются?
ни на одном препарате не было улучшения?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, ночью в туалет не встаю, беспокоит и жидкий стул но в большей степени боли и жгучаяя боль в положении лежа, и легким ударом по животу с левой стороны боль с правой нету, боли не снимаются ни чем даже анальгетиками( укол баралгина боль не снимает) ношпа ничего не дает тримедаты там всякие, лекарств много перепробовал, временами бывают улучшения скажем так из 2ух месяцев мучений 1 неделя облегчения

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
то есть если боль присутствует, то она есть целый день или все-таки есть промежутки?
боли распирающие, ноющие, колющие?

кооноскопия тоько от 2021 года?
стоит выполнить колоноскопию со ступчатой биопсией.

у инфекциониста были?
Клиент
Мария Александровна, последняя да 21 года так как потом я ушел служить СВО и сейчас там нахожусь, по больницам бегать не могу, по этому ищу решения здесь, боли не целый день, в основном печет и ноющие особенно когда я в положении лежа, без разницы на каком боку, есть возможности сдать только анализы в частной лаборатории биолайн, да еще до сво мне делали кт брюшной полости, там было все нормально, собсьвено сам вопрос как востановить микрофлору в кишечнике я понимаю что кроме дисбактериоза не нашли
Гастроэнтеролог
сдайте фекальный кальпротектин, чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике.

также сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

из пробиотиков-попробуйте энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц-
микроорганизмы в нем идентичны к нашей микрофлоре, поэтому приживаемость их высока.

также для восстановления флора добавьте закофальк по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

чтобы нормализовать моторику-тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

если есть жжение при дефекации, то возможен проктит или просто воспаление области ануса-можно свечи облепиховые или проктозан(они сильнее).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте, делал я анализы на гильментоз методом ПЦР все были отрицательные кроме аскардиоза там был сомнительный, фотографию прикрепил
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ПРИНИМАТЬ бАК-СЕТ, МЕСТНО ОРОШАТЬ АНТИСЕПТИКОМ мИРАМИСТИН ДО 6 РАЗ В СУТКИ
Клиент
Михаил Николаевич, местно орошать это микроклизмы делать с мирамистином? бак сеты и другие подобные пробиотики и пребиотики я съел уже килограммы, я понимаю что бактерии там есть но почему они не приживаются вот в чем вопрос, мои мысли может бактерии не могут пройти мимо желудочного сока и желчных кислот, есть ли как варианты вводить бактерии с помошью клизмы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
очень дельная мысль, попробуйте
Клиент
Михаил Николаевич, у вас были такие опыты кто то вводил уже бактерии через клизму
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мирамистином орошать местно половой член (Мирамистин обладает противогрибковой активностью, эффективен против кандида), есть урологическая насадка, есть спрей-насадка - что удобнее.\. Есть у Мирамистина лекарственная форма суппозитории, это антисептик широкого спектра действия, активен против бактерий, грибков, вирусов и простейших, препарат применяется в гинекологии, и в проктологии тоже показал свою эффективность, принимать один раз в сутки курсом 5-7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препараты Бактериофаги в клизме достаточно часто принимают.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника .
Но необходимо смотреть уровень фекального кальпротектина .
Так же важно сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интерьерам в три дня .
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

Соблюдать диету foodmap.
Вести дневник питания : записывать что кушали , что съели и какая реакция на продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Станислав, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Предположительные диагнозы - СРК или синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
На данный момент необходимо посмотреть следующие дообследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Лечение пока что только симптоматическое:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Дицетел или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для восстановления микрофлоры кишечника можно попробовать "Рио Флора" - капсулированный мультиштаммовый препарат, содержащий 8 разных представителей пробиотиков. Для создания капсулы применяется специальная защитная технология, поэтому микроорганизмы более эффективно сохраняют свою жизнеспособность в агрессивных условиях пищеварительной системы. Более живучие, проще говоря :)
"Рио флора" назначается по 2 капс. х 2 р/д на срок от 10 до 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий