Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2540275

Что вас беспокоит?

Астма и болезнь

Здравствуйте, ребенку 4 года,год назад поставили диагноз астма. Лечимся флексотид 50мг утром и вечером 2 впрыска через спейсер.Иногда сальбутамол.Все было хорошо. Заболела, начался кашель,температура 37.8-38. Кашляет и в конце скрип. Даю подышать пульмикорт 250мг и 10капель беродуал.2 раза в день. Сейчас дала пульмикорт 250мг и забыла накапать беродуал, кашель продолжается,когда теперь и сколько нужно дать беродуала? И второй вопрос что вообще нужно делать, чтобы не случился никакой страшный приступ, больше всего этого боюсь

18 Октября 2024·Просмотров: 287·Виолетта, Новосибирск

Принятый ответ

здравствуйте, Виолетта. все назначения верные, подышите беродуалом сейчас, ничего страшного нет. главное подышать утром и вечером, незначительные оклонения допустимы.
базисная терапия Вашего малыша правильная, хорошая, обострения могут проходить через 2-3 недели, то есть эффект от лечения иногда заметен не сразу! не волнуйтесь, главное не пропускайте ингаляции. ребенок может ополостнуть рот и сплянуть после фликсотида, не глотая воду?

Арпине Араиковна, да.
Беродуал с физ раствором дать или сальбутамол пшикнуть?
Сейчас если 7 часов вечера, в 10 часов перед сном ещё раз нужно подышать или уже сегодня не нужно?

если на данный момент есть свисты, шумное дыхание, подышите сальбутамол через спейсер, если ребенок спокоен подождите до следующего приема беродуала.

Арпине Араиковна, перед сном ещё раз можно дать пульмикорт вместе с беродуалом? Спустя 4 часа после прошлого раза ?

Скажите как себя чувствует сейчас ребёнок? Посчитайте сколько дыхательных движений он делает в минуту, измерьте сатурация если это возможно. Если он себя плохо чувствует, Подышите сейчас сальбумолом, а перед сном сделайте вашу обычную ингаляцию. Если же ребёнок спокоен, активен Вместо того чтобы подышать в 10:00, Сделайте ингаляцию в девять часов. Если прошлый пульмикорт был 4 часа, пропустите и сделайте слудующий прием утром

Арпине Араиковна, скачет играет,чувствует хорошо себя несмотря даже на температуру

В этом случае сальбутамол Сейчас не нужен, Перед сном подыши беродуал, А завтра утром сделаете пульмикорт вместе с беродуалом (Промежуток в 4 часа для пульмикорт получается большая доза)

Арпине Араиковна, беродуал сколько и физ раствора сколько?

10 капель беродуала с 2мл физ р-ра

Арпине Араиковна, спасибо

Пожалуйста.Выздоравливайте,!

Арпине Араиковна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виолетта, если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, дыхание у него не шумное, без свистов, можно вечером подышать перед сном Беродуал+Сальбутамол.
Вы получаете хорошую базисную терапию Фликсотидом, во время обострения все делаете верно, добавив небулайзерную терапию. Приступов у ребенка не должно быть, для их профилактики вы все сделали.
Если астма аллергическая, добавьте препарат Монтелукаста (Сингуляр) 4мг в день на 1 месяц.

Виктория Викторовна, он нам не помогал ,мы не стали пить сингуляр.
Сейчас когда болеет, я флексотид не даю,только пульмикорт и беродуал,это верно?
Беродуал и сальбутамол это я как понимаю одно и тоже ? Поэтому нужно либо то либо то,если я в 6 вечера дала пульмикорт, значит в 10 вечера перед сном дать только беродуал или вместе с пульмикорт?

1. Чаще всего смотрят по Пикфлуометра, если во время простуды на Пикфлуометра бегунок вниз пошел, то не отменяя базисной терапии (Фликсотид у Вас) добавляют лечение через небулайзер. Если на Пикфлуометре бегунок в тех же значениях, что и обычно, то все верно, гормон Фликсотид заменяет гормон Пульмикорт+ во время обострения добавили бронхолитик (Беродуал).
2. Беродуал - это 2х компонентный препарат (содержит бетаадреногонист, аналог Сальбутамола +Мхолинолитик). Сальбутамол - просто бетаадреногонист короткого действия. Они при бронхообструкции взаимозаменяемы могут быть.

Виктория Викторовна, мы ничего по бегунку не проверяли,даже не слышала такое.
Так нам только беродуал подышать перед сном или вместе с пульмикортом?

1. С 4х лет детки могут уже учиться пользоваться Пикфлуометром (детские Пикфлуометра продают в аптеках), так легче контролировать астму
2. Пульмикорт раз в 12ч можно, поэтому если уже дышали Пульмикортом вечером, следующая ингаляция будет с Беродуалом утром
Перед сном можно просто отдельно Беродуалом +физраствор 2мл подышать. Этого достаточно.

Виктория Викторовна, поняла, спасибо

Крепкого здоровья Вам и малышу! Рада была помочь, если будут ещё вопросы - обращайтесь.

Виктория Викторовна, спасибо большое

Здравствуйте, Виолетта, как малыш себя чувствует?

Арпине Араиковна, кашель,сопли. Только ложится и кашель начинается сильный

на фоне ингаляций нет положительной динамики?

Арпине Араиковна, вообще заметила вчера что после ингаляции кашель сильнее стал
Вечером иногда покашливала, но когда подышала пульмикорт и беродуал, то кашель прям частый стал и сильный

пульмикорт имеет противовоспалительный эффект, беродуал расширяет бронхи, возможно мокрота начала «двигаться» и раздражать рецепторы, засчет этого и появился кашель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.