Что вас беспокоит?
Пульмикорт и беродуал одновременно
Ребенок 7 лет. Поставили диагноз бронхит. Педиатр выписал беродуал и пульмикорт, после папу ингаляций кашель стал чаще. Через пару дней попали к другому педиатру, который убрал пульмикорт и оставил только беродуал и ещё добавил бронхобос. После этого кашель стал редким, чем с пульмикортом. Еще через пару дней мы попадаем к первому педиатру, который выписал сумамед, опять добавила пульмикорт и отменила бронзобос. И снова частый кашель. Уважаемые педиатры, подскажите пожалуйста, может действительно убрать этот пульмикорт и оставить только беродуал? А почему она сироп убрала, если у нас кашель. Я конечно не врач, но 3 раза уже за неделю сменили лечение. Хрипов нет, только тяжелое дыхание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило при бронхитах чаще всего используется Беродуал, для снятия обструкции когда кашель сухой со свистами так же при прослушивании могут быть хрипы, пульмикорт используется в случае лаящего кашля ( ларингита) для снятия приступов такого кашля. Кашель сейчас частый ?
Изначально у нас был ларингит, кашель частый, но это я так заметила, если убирали пульмикорт, то часто так не кашлял.
А сейчас как кашляет ?
С отхождением мокроты и кашель стал чаще, вчера с вечера опять добавила пульмикорт
В течении дня много приступов сейчас, или хорошо прокашливается кашель ?
Не особо хорошо, кашель каждые можно так сказать 5 минут
Пульмикорт по описанию нет необходимости использовать, касаемо муколитиков они могут усиливать кашель, если кашель с мокротой которая плохо откашливается в таком случае они нужны,
Принятый ответ
Здравствуйте, сочетание пульмикорта и беродуала, оправдано если, у ребёнка протекает бронхообструктивный синдром, ( Беродуал снимает именно обструкцию бронхов, за счёт их расширения) , (Пульмикорт снижает выделение слизи и убирает отёк) , это выясняется при прослушивании лёгких, если прослушиваются хрипы свистящие сухие, при тяжёлых случаях, также могут быть проявления дыхательной недостаточности, это тяжелое дыхание , втяжение уступчивых мест и т д.
Отдельно пульмикорт назначается если, у ребёнка сухой лающий кашель, осиплость голоса, и затруднён вдох.
Бронхобос, это отхаркивающее, муколитик, иногда может усугублять кашель, за счёт большого количества слизи, поэтому ,как правило , не рекомендуется сочетать с ингаляциями !
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно ингаляции с беродуалом и пульмикортом вместе назначаются при обструктивном бронхите, когда есть сухие свистящие хрипы в бронхах. Беродуал расширяет бронхи, пульмикорт действует как противовоспалительный препарат.
Вместе с муколитиками (бронхобос) беродуал не применяется, так как их действие наступает быстрее, чем действие Беродуала - мокрота уже разжижена, а бронхи еще не расширены.
Чаще всего бронхиты вызываются вирусами. Если нет подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики (Сумамед) не показаны.
Спасибо большое, теперь понятно почему убрали бронхобос, оак прикреплю если нужно
Да, прикрепите, пожалуйста.
Прикрепила
По анализу крови воспалительных изменений нет, показатели в прелелах нормы, тромбоциты от 150 в норме для возраста. Признаков типичной бактериальной инфекции нет.
В таких случаях при отсутствии положительной динамики на фоне ингаляции обычно рекомендуют сдать анализы на микоплазму и хламидию, после 10 дня - анализ крови на IgM и G к этим инфекциям. Если IgM будут положительными, это говорит за острый процесс, тогда показан Клацид.
Принятый ответ
Добрый день!
Пульмикорт это противовоспалительный препарат, чаще он показан при стенощирующем ларинготрахеите, реже при обструктивном бронхите, астме.
Для беродуала показание тоже обструктивный бронхит, обычно он проявляется малопродуктивным кашлем, одышкой, сухими хрипами.
Если этих проявлений нет- вероятно препараты не показаны.
Антибиотики назначаем после подтверждения бактериальной инфекции ( анализ крови).
Муколитики( сиропы от кашля) назначаются при малопродуктивном кашле, но на фоне их приема может быть учащение кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте, пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Беродуал назначается если есть хрипы в лёгких.
Бронхобос назначается если много мокроты, и её нужно вывести, если не много её ребенок может о него закашливаться
Добрый вечер. Вы очень ясно и грамотно описали ситуацию, молодец, что так внимательно наблюдаете за ребенком. Судя по описанию, кашель участился именно при добавлении пульмикорта, а при его отмене стал редким, что может говорить о том, что в данном случае ингаляции кортикостероидами ребенку не нужны, особенно без хрипов. Беродуал — бронхолитик, помогает снять спазм и облегчить дыхание, его оставлять можно. Бронхобос тоже расширяет бронхи, поэтому при его использовании кашель может уменьшаться. Сиропы от кашля не всегда назначают при сухом или спастическом кашле, так как они не лечат сам бронхит, а лишь уменьшают симптом, и иногда могут мешать действию ингаляций. Важно наблюдать за дыханием и температурой; если появятся хрипы, затрудненное дыхание или температура, нужна срочная консультация. По сути, в вашем случае вариант с беродуалом ± бронхобос без пульмикорта кажется более мягким и эффективным.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 5 Мая 20251 ответ
- 5 Января 9 ответов
- 30 Июня 23 ответа